Профессиональные заболевания пожарных

Оценка профессионального риска развития болезней органов дыхания и кожи у пожарных

УДК 613.6-057.35

И.В. Колычева, H.H. Несмеянова, Л.М. Соседова, H.A. Тараненко

ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА РАЗВИТИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И КОЖИ У ПОЖАРНЫХ

АФ-НИИ Медицины труда и экологии человека ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН (Ангарск)

В статье определены основные факторы риска развития болезней органов дыхания и кожи у пожарных. Установлен высокий относительный риск и степень производственной обусловленности рассматриваемых заболеваний.

Выявлено, что донозологическим состоянием, или повышенной вероятностью возникновения болезней органов дыхания и кожи является, высокая, степень обсемененнос-ти микрофлорой кожи. и.

слизистых оболочек верхних дыхательных путей у пожарных.

Ключевые слова: пожарные, оценка профессионального риска, болезни органов дыхания и кожи, микробная обсемененность

Обратите внимание

OCCUPATIONAL RISK ASSESSMENT OF RESPIRATORY AND CUTANEOUS DISEASE DEVELOPMENT IN THE FIRE FIGHTERS

I.V. Kolycheva, N.N. Nesmeyanova, L.M. Sosedova, N.A. Taranenko

Research Institute of Industrial Medicine and Human Ecology, Branch of Scientific Centre of Medical Ecology,Eastern-Siberian Scientific Centre of RAMS, Angarsk

The main risk factors of respiratory and cutaneous disease development in the fire fighters have been determined. in this paper. A high relative risk and degree of production causalties of the diseases above have been revealed. High cutaneous and. and. mucosal covering levels with microflora of the upper respiratory tract in

the fire fighters were found to be the pre-nosological states or a higher probability of respiratory and cutaneous disease appearance.

Key words: fire fighters, occupational risk assessment, respiratory and cutaneous diseases, microbial organism unities

Изучение последствий воздействия профессиональных факторов на распространение неинфекционных болезней среди трудовых коллективов, особенно у лиц опасных профессий, к которым относятся пожарные, является актуальным, поскольку их условия труда не соответствуют нормативам и не будут являться безопасными в силу особенностей трудовой деятельности.

Определение факторов риска болезней органов дыхания и кожи связано как с их широким распространением, так и с повышенной вероятностью возникновения новых случаев заболеваний у пожарных.

Болезни органов дыхания и кожи относятся к многофакторным заболеваниям. При болезнях многофакторной этиологии, связанных с неблагоприятными условиями труда, производственная среда является одной из многих причин, существенно влияющих на возникновение такой патологии [3].

Важно

Поэтому цель настоящего исследования заключалась в определении факторов риска развития болезней органов дыхания и кожи; силы связи между воздействием и заболеванием; распространенности заболеваний, обусловленных данным воздействием; степени их производственной обусловленности, а также в подборе методов донозологической диагностики для профилактики этих заболеваний и оценке риска развития донозологических изменений.

МЕТОДИКА

Для определения факторов риска были отобраны пробы воздуха (1 800 проб) из зоны дыхания пожарного в момент ликвидации очагов возгорания и проведен их анализ. Оценка факторов риска дана в соответствии с руководством Р 2.2.755-99 [4].

Оценка состояния здоровья проведена на основании результатов углубленного медицинского осмотра врачами клиники НИИ медицины труда и экологии человека в двух группах — пожарные (основная группа) и бойцы газоспасательной части (ГСЧ) (контрольная группа).

Обследовано 434 пожарных (I группа) и 56 бойцов ГСЧ (II группа). Сравниваемые группы различаются между собой отсутствием во второй группе основного изучаемого фактора риска — пожара.

По другим основным параметрам — режиму работы, половому, возрастному составу (средний возраст в основной группе — 32,5 ± 0,6 лет; в контрольной — 36,7 ± 1,4 лет), стажевому составу (соответственно средний стаж в группах составляет 7,0 ± 0,6 и 8,8 ±1,0 лет), количеству курящих (соответственно 60,0 и 64,8 %) группы сопоставимы.

Оценка профессионального риска дана в соответствии с методологическими подходами, изложенными Н.Ф. Измеровым с соавторами [5].

В качестве донозологической диагностики болезней органов дыхания и кожи проведены иссле-

дования по изучению количественных показателей микробных сообществ организма практически здоровых пожарных и бойцов ГСЧ. В первой группе обследовано 112 человек, во второй — 36.

Совет

Микробиологическое обследование включило определение общей микробной обсемененно-сти слизистых зева, носа в соответствии с общепринятыми методами [5]. Общая микробная об-семененность кожи исследовалась методом отпечатков глубокой аутомикрофлоры с нижней трети предплечья на кровяной агар, разлитый в бакпечатки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Согласно концептуальной модели оценки профессионального риска здоровью [6], базирующейся на системе санитарно-гигиенических нормативов и гигиенической классификации труда Р 2.2.755-99, установлено, что уровень профессионального риска у пожарных — 4 (сверхвысокий).

Усугубляющими производственными факторами риска развития болезней органов дыхания и кожи у пожарных являются высокие концентрации токсических веществ, выявленные в зоне задымления при тушении пожара и превышающие предельно-допустимые концентрации (ПДК) в большинстве (61,1 — 100 %) случаев.

Наибольшую опасность из токсических веществ представляет формальдегид (4 класс вредности и опасности по условиям труда) — газ, обладающий сильно раздражающим действием.

Высокий класс вредности условий труда (третий) обуславливают такие токсические вещества, как хлороводород, хлороформ и оксид углерода. Максимальные концентрации последнего фактора в отдельных случаях превышают ПДК в 1 275 раз.

Показатели концентраций винилхлорида, бензола, диоксида серы, оксида азота определяют условия труда как вредные (класс 3.1 — 3.2).

Бойцы ГСЧ при выполнении работы на производственных объектах также подвергаются воздействию комплекса токсических веществ (углеводороды, оксид углерода, фенол, сероводород, бензин, аммиак), однако лишь в 1—2 % случаев зарегистрировано превышение ПДК.

Кроме токсических веществ зоны задымления к неблагоприятным факторам, воздействующим на органы дыхания и кожные покровы пожарных, можно отнести наличие сажи, пылевых частиц, высокой температуры воздуха (до +80 оС) на рабочем месте пожарного при ликвидации очага возгорания, а также резкую смену температуры воздуха в холодный период года (у очага возгорания от +30 до +80 оС, в 5—10 метрах от очага от 0 до —28 оС).

К нормализующим факторам можно отнести средства индивидуальной защиты (СИЗ). У пожарных для защиты органов дыхания используются

профессиональные изолирующие дыхательные аппараты, а для защиты кожных покровов — боевая одежда.

Обратите внимание

Однако до последнего времени во многих отрядах использовались аппараты с чистым кислородом, воздействие которого также неблагоприятно сказывалось на состояние слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Дыхательные аппараты используются чаще всего на пожарах только высокой степени сложности, при боевой подготовке, сдаче нормативов.

Для изготовления боевой одежды применяются такие материалы как винилкожа, брезент, материалы с огнестойкой пропиткой, оказывающие неблагоприятное воздействие на нормальное функционирование кожных покровов, особенно при высокой температуре воздуха. Поэтому, используемые средства СИЗ можно назвать условно нормализующими факторами и, в некоторой степени, считать их также факторами риска.

По результатам углубленного медицинского обследования пожарных установлено, что по распространенности одно из ведущих мест (второе) занимают хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей (хронический ринит, фарингит, субатрофический тонзиллит, бронхит), которые отмечаются у 12,2 ± 1,5% лиц из числа обследованных. Причем в группе лиц, участвующих в ликвидации большего числа пожаров, хронические заболевания отмечены в 21,3 ± 4,7 % случаев. В контрольной группе болезни органов дыхания встречались у 5,3 ± 3,0 из 100 обследованных лиц, что достоверно ниже, чем в основной группе, представлены были в основном хроническим ринитом. С увеличением стажа работы по профессии пожарного, хронические заболевания верхних дыхательных путей увеличивались с 5,5 % у лиц со стажем 1—2 года до 29,2 % — у лиц, проработавших более 10 лет.

У пожарных, принимавших участие в ликвидации большего количества очагов возгорания, было установлено, что относительный риск (ЯЯ) развития болезней органов дыхания у них 4,0; этиологическая доля — 75 %; х2 = 6,2, что определяет высокую степень производственной обусловленности.

Болезни кожи встречались у 9,4 ±1,4 % пожарных и были, в основном, представлены такой формой, как отрубевидный лишай. В группе лиц, участвующих в ликвидации большего числа пожаров, болезни кожи встречались чаще — у 12,3 ± 3,1 % из числа обследованных, что достоверно (р < 0,05) выше по сравнению с контролем, где лишь у одного бойца было отмечено заболевание кожи в виде очагового псориаза.

Высокий уровень факторов профессионального риска и очень высокая степень производственной обусловленности болезней органов дыхания и большая распространенность болезней кожи у пожарных послужили основанием для поиска методов их донозологической диагностики. Обоснованием данных методов явилось то, что бактерии нор-мофлоры являются одной из основных составляющих устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Действие многих техногенных факторов на здоровье человека опосредовано через их влияние на микробные системы [2]. Внешне это проявляется чрезмерным размножением аутофлоры, элиминацией индигенной микрофлоры, колонизацией слизистых нетипичными для конкретного биотопа микроорганизмами.

Важно

В литературе представлены многочисленные убедительные факты об изменении состояния симбиотической микрофлоры при воздействии на организм человека неблагоприятных факторов внешней среды [1, 7, 8]. Однако исследований по изучению характера микробных сообществ организма пожарных в доступной литературе не встретилось.

Особую актуальность в последние годы приобретает проблема неинвазивности донозологической диагностики. Диагностика микробиоценозов организма человека должна занимать одно из приоритетных мест в оценке состояния здоровья и развитии компенсаторно-приспособительных реакций при воздействии факторов окружающей среды.

https://www.youtube.com/watch?v=WeFM8zBlXis

Рассматривая показатель обсемененности кожи микрофлорой, необходимо отметить достоверное повышение в группе пожарных (27,7 ± 3,1 КОЕ/см2) по сравнению с контрольной группой (12,2 ± 3,7 КОЕ/см2).

При оценке бактериальной обсемененности кожи пожарных и бойцов ГСЧ было произведено ранжирование на максимальную (I), среднюю (II) и максимальную (III) степень обсеменения кожи (табл. 1).

При сравнении показателей обсемененности кожи у пожарных и газоспасателей с нормой (0 — 2 КОЕ/см2) установлено, что в границах нормы находятся показатели у 6,6 % обследованных лиц I группы и у 47,2 % — II группы. Гемолизирующая флора высевалась у 75 % пожарных, что достоверно (р < 0,05) выше, чем у газоспасателей — 41,7 %.

Количество лиц со средней и максимальной степенями обсеменения кожи в группе пожарных достоверно выше, чем в контрольной группе. Относительный риск (ЯЯ) средней и максимальной обсе-мененности кожи пожарных — 2,8; этиологическая доля (ЕБ) — 64,3 % и х2 —15,4 определяют их высокую степень производственной обусловленности.

Большое количество лиц с гемолизирующей микрофлорой на коже в группе пожарных наряду с более высокими показателями общей обсеме-ненности кожи, а также со степенью обсеменения II и III, дает основание считать колонизационную резистентность кожи у пожарных более низкой в сравнении с данным показателей у газоспасате-лей, что может обуславливать развитие различных видов патологии кожи.

Читайте также:  Федеральный закон рф 79-фз о государственной гражданской службе

При исследовании микробиоценозов слизистых зева и носа для оценки состояния микробного обсеменения этих биотопов было использовано диагностически значимое разведение (10-6). Количество лиц с данной степенью обсеменения слизистых зева у пожарных была достоверно выше (р < 0,05) (у 100 % обследованных лиц), по сравнению с бойцами ГСЧ (у 83,3 %) (табл. 2).

Таблица 1

Степень обсемененности кожи микрофлорой

Группа Степень обсемененности (%)

I (1-10 КОЕ/см2) II (11-100 КОЕ/см2) III (101 и выше КОЕ/см2) Гемолизирующая микрофлора Норма (0-2 КОЕ/см2)

Совет

I Пожарные, n = 112 38,6 ± 4,6* 49,1 ± 4,7* 12,3 ± 3,1* 75,0 ± 4,4* n = 96 6,6 ± 2,3* n = 112

II Газоспасатели, n = 36 77,8 ± 6,9 19,4 ± 6,6 2,8 ± 2,7 41,7 ± 8,2 47,2 ± 8,3

Примечание: * — различия между группами достоверно значимы (р < 0,05).

Таблица 2

Степень обсемененности микрофлорой (106 и выше) слизистых зева и носа (%)

Группа Зев Нос

Пожарные 100* 87,5 ± 3,1*

Газоспасатели 83,3 ± 6,2 44,4 ± 8,3

Примечание: * — различия между группами достоверно значимы (р < 0,05).

Оценивая обсемененность микроорганизмами слизистых носа, выявили, что наибольшее количество лиц со степенью обсеменения 106 было также в группе пожарных — 87,5 % обследованных, тогда как в группе газоспасателей — 44,4 %, различие достоверно (р < 0,05).

ВЫВОДЫ

1. Основными факторами риска развития болезней органов дыхания и кожи у пожарных являются наличие высоких концентраций комплекса токсических веществ, сажи, пылевых частиц в зоне задымления при ликвидации очага возгорания; воздействие высоких и низких температур воздуха, а также резких их перепадов. Существующие факторы риска обусловливают экстремальные условия труда (4 степени).

2. Определена высокая сила связи между воздействующими факторами и развитием болезней органов дыхания, а также высокая степень их производственной обусловленности. Выявлена достоверность различий между показателем распространенности болезней кожи у лиц основной и контрольной групп.

3.

Высокая оценка профессионального риска развития данной патологии подтверждена такими показателями, как достоверно высокий процент лиц с гемолизирующей микрофлорой на коже и достоверно высокая общая степень обсемененности кожи и слизистых оболочек верхних дыхательных путей среди пожарных по сравнению с контролем. Это является показателем низкой неспецифической резистентности организма пожарных вследствие воздействия на них неблагоприятных производственных факторов. Оценка микробиоценозов организма может быть показателем доно-зологической диагностики болезней органов дыхания и кожи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бочков И.А. Микрофлора зева у здоровых лиц в условиях экстремальных состояний / И.А. Бочков, Н.А. Семина, Н.Н. Лизько и др. // Эпидем. и инфекц. болезни. — 1998. — №3. — С. 26 — 30.

2. Бухарин И.В. Характеристика микрофлоры воздушной среды и верхних дыхательных путей человека при проведении буровых работ / О.В. Бухарин, Д.Г. Дерябин, В.И. Бойко // Гигиена и санитария. — 1991. — №11. — С. 39 — 41.

3.

Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы. Доклад комитета экспертов ВОЗ. Серия технических докладов 714.

— Женева: ВОЗ, 1987.

Обратите внимание

4. Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Руководство. — Р 2.2.755-99. — М., 1999.

5. Измеров Н.Ф. Социально-гигиенические и эпидемиологические исследования в гигиене труда / Н.Ф. Измеров, Е.Б. Гурвич, Н.В. Лебедева. — М., 1985. — 187 с.

6. Измеров Н.Ф. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда / Н.Ф. Измеров, В.А. Капцов, Э.И. Денисов // Мед. труда и пром. экология. — 1993. — №3 — 4. — С. 1—4.

7. Красноголовцев В.Н. Дисбактериоз кишечника / В.Н. Красноголовцев. — М: Медицина, 1989.

— 206 с.

8. Петровская В.П. Микрофлора человека в норме и патологии / В.П. Петровская, О.П. Марко. — М: Медицина, 1976. — С. 105—111.

9. Приказ № 535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений». — М., 1985.

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-professionalnogo-riska-razvitiya-bolezney-organov-dyhaniya-i-kozhi-u-pozharnyh

Пожарный

  • МЧС
  • Пожарная охрана
  • Промышленные предприятия
  • Может быть отнесена к типам профессии:
  1. «Человек-техника» (работники имеют дело с техническими объектами труда, их деятельность связана с эксплуатацией техники).
  • Класс профессии: «исполнительский» (алгоритмический); по характеру труда профессия предполагает реализацию однотипных процедур, выполнение стандартных задач по заданному образцу, с четким соблюдением установленных правил, нормативов, инструкций.
  • Тип профессии по условиям труда: работа в необычных условияхпри повышенных температурах.

Пожарный занимается тушением пожаров, спасением и эвакуацией людей, а также предотвращением подобных случаев

Доминирующие виды деятельности:

  • поддержание готовности к выезду по оперативному сигналу (снаряжение, транспорт оборудование);
  • получение сигнала на выезд;
  • оценка пожароопасной обстановки, расчет необходимых сил и средств борьбы с пожаром;
  • выезд пожарного расчета на место пожара;
  • в пути – изучение схемы, плана строения, расположения проходов, противопожарного оборудования;
  • по прибытии – оценка сложности пожара, необходимости спасательных операций, определение тактики ликвидации очагов возгорания, подготовка оборудования;
  • занятие распределенного направления тушения, тушение пожара (производство спасательных операций);
  • определение причин возгорания;
  • ведение специальной документации;
  • проведение профилактических мероприятий по предупреждению пожаров.

К профессионально важным качествам пожарного относятся:

  • физическая выносливость;
  • нервно-психическая устойчивость;
  • хорошая координация движений;
  • способность к принятию самостоятельных решений;
  • способность к переключению, распределению, концентрации и устойчивости внимания;
  • способность четко действовать в экстремальных ситуациях;
  • хорошо развитая наглядно-образная память.

Пожарный должен обладать следующими личностными качествами:

  • решительность;
  • смелость;
  • уверенность в себе;
  • стрессоустойчивость ;
  • целеустремленность;
  • быстрота реакции;
  • логичность мышления.
  • Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем.
  • Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени.
  • Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.
  • Нарколепсия и катаплексия.
  • Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.
  • Психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.
  • Алкоголизм, токсикомания, наркомания.
  • Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).
  • Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени.
  • Активные формы туберкулеза любой локализации.
  • Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.
  • Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии.
  • Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.
  • Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени.
  • Хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема.
  • Псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия.
  • Хронический прогрессирующий атопический дерматит.
  • Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.
  • Заболевания, препятствующие работе в противогазе: гипертоническая болезнь любой стадии и степени; ишемическая болезнь, хронические болезни сердца и перикарда, даже при наличии компенсации; болезни органов дыхания любой степени выраженности; болезни зубов, полости рта, отсутствие зубов, мешающее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит; деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхания; искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания; хронический евстахиит, доброкачественные новообразования, препятствующие выполнению работ в противогазах.
  • Хронические заболевания периферической нервной системы с частотой обострения 3 раза и более за календарный год.
  • Общее физическое недоразвитие и недоразвитие опорно-двигательного аппарата.
  • Грыжи (все виды).
  • Облитерирующие заболевания сосудов вне зависимости от степени компенсации.
  • Варикозная болезнь и рецидивирующий тромбофлебит нижних конечностей и геморроидальных вен. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока.
  • Хронические заболевания среднего уха.
  • Заболевания любой этиологии, вызывающие нарушение функции вестибулярного аппарата, синдромы головокружения, нистагм (болезнь Меньера, лабиринтиты, вестибулярные кризы любой этиологии и др.).
  • Понижение остроты зрения ниже 0,8 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом, коррекция не допускается. Высокая или осложненная близорукость.
  • Хронические заболевания слезовыводящих путей, век, органические недостатки век, препятствующие полному их смыканию, свободному движению глазного яблока.
  • Ограничение поля зрения более чем на 10°.
  • Болезни эндокринной системы, требующие постоянной лекарственной коррекции.
  • Облитерирующие заболевания сосудов, вне зависимости от степени компенсации.
  • Болезнь и синдром Рейно.
  • Выраженные расстройства вегетативной (автономной) нервной системы.
  • Хронические рецидивирующие заболевания кожи с частотой обострения 4 раза и более за календарный год и выраженная ониходистрофия.
  • Катаракта.
  • Хронический тонзиллит, хронические воспалительные заболевания околоносовых пазух.
  • Аллергические заболевания органов дыхания при работе с аэрозолями, обладающими аллергенным действием.
  • Аллергические заболевания органов дыхания, переднего отрезка глаза и кожи.
  • Хронические заболевания переднего отрезка глаз.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Амблиопия.
  • Глаукома.
  • Доброкачественные новообразования любой локализации, склонные к перерождению.
  • Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии одно- и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м), за исключением отсутствия слуха, выраженных и значительно выраженных нарушений слуха (глухота и III, IV степень тугоухости).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н

Пожарный должен знать:

  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся деятельности Государственной противопожарной службы;
  • нормативные и методические документы, инструкции, регламентирующие организацию противопожарной службы;
  • устройство, размещение и правила работы с пожарно-техническим и спасательным вооружением и оборудованием на пожарных автомобилях;
  • устройство, правила эксплуатации изолирующих противогазов и работы в них;
  • особенности тушения пожаров и ликвидации последствий стихийных бедствий и аварий при неблагоприятных условиях;
  • основные параметры пожарной опасности веществ и материалов;
  • основные способы спасения людей и эвакуации материальных ценностей;
  • основы тактики тушения пожаров в зданиях и сооружениях, на транспорте и в сельских населенных пунктах;
  • методы проведения работ по вскрытию и разборке конструкций;
  • отрицательные факторы и нежелательные явления, возникающие во время пожара при наличии взрывчатых и радиоактивных веществ;
  • порядок проверки противопожарного состояния жилых и бытовых объектов;
  • схему районов выезда пожарной части и расположение в нем особо важных и пожароопасных объектов;
  • схему противопожарного водоснабжения;
  • задачи гарнизонной и караульной службы;
  • правила оказания медицинской помощи;
  • основы трудового законодательства;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности.
Читайте также:  Профилактика пожаров в школе (учебно-методическое пособие).

Пожарный должен уметь:

  • проводить работы по тушению пожаров, спасению людей, эвакуации материальных ценностей, вскрытию и разборке конструкций с использованием специальных агрегатов, механизмов, изолирующих аппаратов;
  • ликвидировать последствия аварий и стихийных бедствий;
  • выполнять обязанности соответствующих номеров боевого расчета пожарного автомобиля;
  • оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим;
  • осуществлять техническое обслуживание пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования;
  • проводить испытание пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования;
  • устранять неисправности пожарно-технического и спасательного вооружения и оборудования, не требующих специальной подготовки;
  • использовать радиосредства и переговорные устройства, имеющиеся на вооружении пожарной части.
  1. госпожнадзор;
  2. боевая (пожарная) часть;
  3. объекты, представляющие опасность с пожарной точки зрения:
  • заводы с горячим производством;
  • теплоэлектростанции;
  • электростанции;
  • газоперерабатывающие станции;
  • заправочные станции;
  • высотные здания.

Пожарный работает в пожарной части, при поступлении сигнала о возгорании он в составе пожарного расчета оперативно выезжает к месту пожара. Пожарный принимает присягу, в течение службы бойцы должны сдавать спортивные нормативы, чтобы подтвердить свою квалификацию.

Пожарный работает на объектах по профилактике возникновения пожаров.

Профессию пожарных смело можно отнести к разряду самых опасных в мире. Нередко эти люди сами становятся жертвами огня, с которым приехали бороться.

Психофизиологическую напряженность в работу пожарного вносят следующие факторы:

  • высокая вероятность получение травм при разборе обрушений, от напряжения электрической сети;
  • сильная запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;
  • огромные физические нагрузки;
  • постоянное общение с пострадавшими.

Для овладения профессией «Пожарный» можно получить высшее образование по направлению: защита окружающей среды, безопасность жизнедеятельности, природообустройство и защита окружающей среды. Однако для данной профессии достаточно иметь диплом о среднем профессиональном образовании, полученный в профессиональных образовательных организациях, или пройти специальные курсы.

Рядовой боец пожарного подразделения может стать командиром.
При наличии высшего образования можно стать пожарным дознавателем, экспертом, инспектором по пожарной безопасности.

Источник: http://proforientir42.ru/dt_profession/pozharnyj/

Профессиональные заболевания | Охрана труда

Важно

Как правило, под термином «профессиональные заболевания» подразумевается воздействие вредных факторов производства, которые приводят к заболеваниям работников или участников производственных процессов.

Профзаболевания можно разделить на два основных вида: острое и хроническое, их основное отличие состоит в факторе времени.

То есть, острое профессиональное заболевание обозначает состояние человека, которое вызвал вредный фактор, в течение рабочего дня или смены, при этом допустимые нормы воздействия сильно превышены, например отравления хлористыми соединениями или оксидом углерода.

Важно

Как правило, под термином «профессиональные заболевания» подразумевается воздействие вредных факторов производства, которые приводят к заболеваниям работников или участников производственных процессов.

Профзаболевания можно разделить на два основных вида: острое и хроническое, их основное отличие состоит в факторе времени.

То есть, острое профессиональное заболевание обозначает состояние человека, которое вызвал вредный фактор, в течение рабочего дня или смены, при этом допустимые нормы воздействия сильно превышены, например отравления хлористыми соединениями или оксидом углерода.

А при хроническом профзаболевании, состояние работника подвергается воздействию тех или иных производственных факторов в течение более длительного времени, чем в первом случае. Это может быть вибрационная болезнь, возникающая в процессе воздействия вредных факторов производства в течение трех-пяти лет.

Среди разновидностей хронических профессиональных заболеваний следует отметить два варианта. Это заболевания связанные с профессиональным риском (например, это возможность развития рака легких или туберкулеза при силикозе) и последствия, вызываемые профессиональными заболеваниями такие, как снижение слуха в результате постоянного воздействия шума.

Отличительной чертой профзаболеваний можно считать способность развиваться или прогрессировать через несколько лет после прекращение работы во вредных или опасных условиях труда.

Самым главным документом можно считать список профессиональных заболеваний, который может использоваться для определения диагноза заболевания, проведения экспертизы трудоспособности, разработке медицинских рекомендаций в связи с реабилитацией работника, определения материального ущерба работнику.

Заболевание признается профессиональным при наличии вредных или опасных факторов производства (шум, вибрация, электромагнитное излучение) и зависит от профессии (шахтеры, машинисты электропоездов), клинической картины болезни, условий работы, продолжительности работы в неблагоприятных производственных условиях.

Совет

Правительством Российской Федерации постановлением № 789 принятым в двухтысячном году, принято решение признавать утрату профессиональной способности работника на основании Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности из-за несчастного случая на производстве и (ли) профзаболеваний.

В свою очередь Министерством Труда в двух тысяча первом году были приняты степени утраты профтрудоспособности, делящиеся по времени. В различных случаях степень потери трудоспособности, обусловленная профессиональным заболеванием или несчастными случаями на производстве, устанавливается в процентах.

При помощи медицинской экспертизы можно определить степень нуждаемости работника в возмещении материального режима и в реабилитации, необходимость установления инвалидности. Пострадавшего следует осмотреть в помещении экспертизы, относящегося к месту прописки работника.

Если больной не в состоянии своим ходом или при помощи близких добраться до места проведения экспертных действий, то проведение мероприятия производится на дому или в медицинском учреждении.

Проведение освидетельствования можно провести на основе обращений руководства предприятия, страховой фирмы, по решению суда или на основании обращения работника или представителей работника.

Во всех этих случаях утрату профессиональной способности можно определить на основании представленной документации, клинической картины, оценки специалистами профессиональных возможностей, психологических качеств, профессиональных навыков. При обследовании больного работника на состояние здоровья после профессионального заболевания или несчастного случая экспертам необходимо ответить, можно ли работнику продолжать свою прежнюю деятельность на производстве, нужно ли снижать его квалификацию, следует ли уменьшить объем и тяжесть труда, необходимо ли создание специальных благоприятных условий для этого работника.

Поэтому для избегания возникновения профессиональных заболеваний или уменьшении их негативных последствий каждому работодателю необходимо проводить ряд профилактических мер, таких как периодические и первичные медицинские осмотры работников производства.

А еще наМСЭК какую взятку даш столько процентов и установят так делают в г Оренбурге

Источник: http://otd-lab.ru/stati/ohrana-truda/medosmotry-i-osvidetelstvovaniya/professionalnye-zabolevaniya

Влияние стресс-факторов на психику пожарных

Кошкаров В. С., Трошунин А. В. Влияние стресс-факторов на психику пожарных [Текст] // Актуальные вопросы современной психологии: материалы Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, март 2011 г.). — Челябинск: Два комсомольца, 2011. — С. 53-55. — URL https://moluch.ru/conf/psy/archive/30/142/ (дата обращения: 09.03.2019).

Всемирная организация здравоохранения относит профессию пожарного к числу десяти сложнейших профессий.Экстремальные условия деятельности, с которыми сталкивается личный состав пожарных подразделений, с психологической точки зрения, характеризуется сильными психотравмирующими факторами.

Источники психической травматизации и непосредственные стрессоры, влияющие на психику личного состава и здоровье, могут быть самые разнообразные [1].Наиболее характерные и часто встречающиеся стресс-факторы при выполнении пожарными своего профессионального долга следующие: [2]1. Высокая температура окружающей среды.

Это специфический стресс-фактор, который после кратковременного усиления возбудительного процесса вызывает угнетение коры головного мозга, нарушение равновесия между возбуждением и торможением, ослабление самого тормозного процесса, нарушение двигательных актов, дискоординацию и т. д.

Напряженная физическая работа, связанная с теплообразованием в организме, при высокой температуре окружающей среды на пожаре, сочетающаяся со значительной влажностью воздуха ставит организм пожарного в чрезвычайно трудные условия. Чаще всего такой микроклимат создается при тушении пожаров в подвалах, подземных галереях, газопроводных и кабельных коммуникациях.

Обратите внимание

В период работы в этих условиях ухудшается самочувствие, появляются головная боль, головокружение, «круги» перед глазами, стук в висках, ощущение жара и духоты, слабости, нежелание двигаться, повышается температура тела и т.д.Мне лично приходилось спасать пожарных, потерявших сознание во время тушения пожаров.

В условиях боевой деятельности пожарных очень часто, а особенно в зимний период, бойцы и командиры подвергаются резкому чередованию воздействия то высокой, то низкой температуры. Пожарные, возвращающиеся с пожара в зимнее время, подчас бывают настолько промокшими, что оказываются не в состоянии снять с себя замерзшую одежду.

В результате чего появляются функциональные нарушения организма, которые ведут к возникновению различных заболеваний.2. Высокая плотность дыма является вторым наиболее распространенным стресс-фактором в боевой деятельности пожарных, отрицательное воздействие которого в первую очередь осуществляется на органы чувств. Высокая плотность дыма ограничивает видимость и действия пожарных.

Дым вызывает сильное раздражение слизистой оболочки глаз и носоглотки, вызывает кашель, одышку, приводит к нарушению у пожарных функции дыхания и потере работоспособности. Вдыхание на пожаре дыма с оксидом углерода ухудшает здоровье пожарных, особенно лиц, предрасположенных к сердечным заболеваниям. При работе в задымленной зоне пожарные чаще всего теряют ориентировку.

Имеются случаи, когда пожарные, потеряв ориентировку, погибают.3. Воздействие шума. Из практики тушения пожаров: на промышленных объектах замечено, что всевозможные шумы — довольно распространенное явление. Нами установлено, что шум на одних пожарных мало влияет, у других же приводит к возникновению неприятных ощущений; страха, тревоги, беспокойства, удрученности, недомогания.

Это, безусловно, приводит к снижению боевой деятельности, а иногда и к отказу выполнения боевой задачи некоторыми пожарными. Шум затрудняет речевой обмен, приводит к искажению приказов, распоряжений и поступающей информации. В условиях шума уменьшается сосредоточение внимания, снижается мыслительная способность пожарных.

Под влиянием шума увеличивается время реакции пожарных на различные сигналы.Таким образом, шум действует на психику пожарных негативно, как стресс-фактор, что сказывается не только на успешности боевой деятельности, но и на здоровье.Существует прямая связь между степенью потери слуха и стажем работы в пожарной охране; после 20 лет службы теряется до 30% слуха, а после 25 лет — до 60%.

При высоком уровне шума действия пожарного приобретают характер автоматических, появляется ощущение вибрации внутренних органов, диафрагмы; при шуме свыше 140 дБ человек может погибнуть.4. Действие ограниченного пространства.

Важно

Известно, что выполнять боевые задачи личному составу пожарных подразделений приходится в ограниченном пространстве (тоннелях, подземных галереях, кабельных коммуникациях и т. д.). Ограниченное пространство вызывает у пожарных трудности не только физического порядка, такие как изменение привычного способа действий, рабочей позы (продвижение ползком, работа, лежа и т. д.), но и психического.

В период боевой работы в этих условиях у пожарных наблюдается личностная ориентация на свое собственное состояние, что приводит к значительному снижению работоспособности, а иногда и к отказу от выполнения боевой задачи.5. Стрессогенным фактором в работе пожарных является сигнал тревоги. По данным М. И. Марьина, Е. А.

Читайте также:  Решение задач по тактической подготовке

Мешалкина, более 70% пожарных при получении сигнала тревоги испытывают нервно-эмоциональный дискомфорт, а более 50% сдвигов частоты сердечных сокращений связаны с эмоциональным компонентом кардиальной реакции.6. Опасность отравления ядовитыми химическими веществами. Отравление пожарных парами и газами, выделяющимися в период тушения пожара, имеет реальную основу.

С бурным развитием химической промышленности, и особенно производства пластмасс, возрастает опасность воздействия токсичных продуктов на организм пожарных. Нужно отметить, что реакция личного состава пожарных подразделений на различные концентрации в воздухе токсичных веществ является сугубо субъективной.

При отравлении окисью углерода, прежде всего, страдает высшая нервная деятельность, что выражается в нарушении процессов торможения: наступает общая слабость, сердцебиение, спутанность сознания и психическое возбуждение, нарушение ритма и глубины дыхания, потеря сознания.

При острых отравлениях: мышечная дискоординация, психическая дезориентация, глубокая потеря сознания; после потери сознания появляются судороги, пенистое выделение слюны, расширение зрачков, прикусывание языка, отмечается учащенный слабый пульс, частое дыхание.

После отравления угарным газом средней и тяжелой степеней наблюдается поражение нервной системы: расстройство памяти, внимания, галлюцинаторное возбуждение, функциональные неврозы, параличи, тремор, потливость, миокардиопатия. Все эти признаки отравления известны пожарным-профессионалам и имеют место почти на каждом пожаре.7. Влияние состояния пострадавших людей на психику пожарного. Большое количество пострадавших людей бывает в результате катастроф, аварий и пожаров на промышленных предприятиях, в зданиях с массовым пребыванием людей: театрах, кинотеатрах, гостиницах и т. д.К прибытию пожарного подразделения на место катастроф открывается удручающая картина, вызванная последствиями взрыва: разрушения конструкций зданий, подвижного состава, крики о помощи пострадавших, стоны умирающих людей, обгорелые и расчлененные тела погибших. Все это, несомненно, влияет на психическое состояние личного состава пожарных подразделений и других лиц аварийно-спасательных служб [3].Таким образом, можно с уверенностью сказать, что чрезвычайные ситуации, с которыми сталкиваются пожарные, создают реальную угрозу для жизни, физического и психического здоровья сотрудников.

Литература:

  1. IX Научный симпозиум Международного комитета по предупреждению и тушению пожаров. КТИФ.— Лондон, 1975.
  2. Марьин М.И., Мешалкин Е.А. Медико-психологические проблемы профессиональной деятельности пожарных.- М.: ВНИИ110 МВД России, 1997.
  3. Решетников М.М., Баранов Ю.Л., Мухин А.П., Чермятт С.В. Уфимская катастрофа: особенности состояния, поведения и деятельности людей.— Психологический журнал.— 1990.—Т. 11.—№1.

Основные термины (генерируются автоматически): личной состав пожарных подразделений, пожарный, ограниченное пространство, потеря сознания, окружающая среда, боевая деятельность, высокая температура, высокая плотность дыма, боевая задача, боевая деятельность пожарных, шум.

В условиях боевой деятельности пожарных очень часто, а особенно в зимний период, бойцы и командиры подвергаются резкому чередованию воздействия то высокой, то низкой температуры. Пожарные, возвращающиеся с пожара в зимнее время…

Источник: https://moluch.ru/conf/psy/archive/30/142/

Охрана труда

Кто такой пожарный?

Это работник, основная задача которого – действовать в чрезвычайной ситуации в различных местах с целью спасения человеческой жизни и ликвидации пожара. Подготовка к действиям по предотвращению пожара также является важным аспектом данной работы.

Что опасного в этой работе?

Пожарные работают в постоянно меняющейся и часто нестабильной обстановке. В горящем здании с нуждающимися в спасении людьми целостность конструкций может быть нарушена, а средства доступа, такие как лестницы и лифты, могут быть недоступны из-за пламени.

Работа часто вызывает дополнительное напряжение, многие ситуации требуют использования специального личного защитного оснащения.

Пожарного могут вызвать для работы в различных экстремальных ситуациях, таких как дорожные происшествия, промышленные аварии, наводнения, землетрясения, гражданские беспорядки, утечки опасных химических веществ и материалов, авиационные и происшествия на воде. Их также могут привлечь для извлечения из тран­спортных средств, спасения с высоты или из-под земли.

Совет

Так как обстановка может быть различной при каждом вызове, пожарный редко осознает все виды риска в обстановке, где он действует.

Транспортные средства для экстремальных вызовов могут включать пожарные автомобили, лодки, вертолеты и все другие наземные транспортные средства. Риск транспортной аварии повышается во время выезда на вызовы.

Пожарные сталкиваются с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, поставарийного стресса и травм от перегрузок при неправильном подъеме тяжестей.

Синонимы, родственные и более узкие профессии

Работник пожарной службы; сотрудник пожарного департамента; пожарный дознаватель; пожарный по авиационным происшествиям; лесной пожарный; пожарный по восстановительным работам; пожарный инспектор; специалист по пожарной безопасности; производственный пожарный; пожарный офицер.

Рабочее место и условия труда

В отсутствие экстренных ситуаций рабочим местом обычно является пожарная часть или специализированная пожарная тренировочная площадка (полигон). Во время экстренных ситуаций условия труда могут быть различными в зависимости от обстоятельств происшествия.

Характер работы

Определение и (или) описание обязанностей

Берет под контроль и ликвидирует пожары, защищает жизнь и имущество, обслуживает противопожарное оборудование и технику. Выезжает на пожарные тревоги и другие экстренные вызовы. Выбирает насадку шланга в зависимости от типа пожара и направляет поток воды или химикатов на огонь.

Устанавливает лестницы и поднимается на них, чтобы добраться до верхних этажей зданий или помочь людям выбраться из горящих конструкций. Пробивает отверстия в строениях для вентиляции или прохода, используя топор, отбойный молоток, электропилу, резак и другое оборудование.

Защищает имущество от воды и дыма, используя водоотталкивающие покрытия для восстановительных работ, дымоудалители и дезодоранты. Оказывает первую помощь и делает искусственное дыхание травмированным и пострадавшим от дыма и огня. Поддерживает связь с руководством во время пожара, используя переносную радиостанцию или другие средства связи.

Осматривает здания на предмет пожарной безопасности и соответствия нормативным документам по предотвращению пожаров. Выполняет обязанности по обслуживанию аппаратов, помещений, оборудования, территорий и гидрантов. Участвует в тренировках, показательных выступлениях и курсах по использованию технических средств пожаротушения и технике борьбы с огнем.

Имеет право заряжать огнетушители. Выдает владельцам зданий предписания, отражающие нарушения правил пожарной безопасности, которые обязательны для исполнения. Может управлять пожарными автомобилями и оборудованием.

Выполняемые операции

Вождение транспортных средств; оценка места происшествия; восстановительные работы; погрузка; подъем на высоту; подъем; заправка горючего; контроль горючего; контроль кислорода; контроль огня; координация действий; наблюдение; наладка; обращение с канатами; обращение с лестницами; обращение со шлангами; обслуживание оборудования; поиск; ремонт; применение (воды); расстановка; спасение; тренировка; тушение; управление; хранение; эвакуация (людей).

Используемые инструменты и оборудование

Автономный дыхательный аппарат; личная система аварийного оповещения; веревка (канаты); насосы; дымоудалители (вентиляторы); оборудование для оказания первой помощи; защитная куртка; защитная обувь; защитные брюки; защитные перчатки; защитный химический костюм; защитный шлем; кислородные аппараты; аппараты сжатого воздуха; лестницы; лицевой щиток; огнетушители; переносная рация; пожарный аппарат; покрытия для восстановительных работ; режущий инструмент; рычаги, ваги; предохранительный (спасательный) пояс и крюк; топоры.

Профессиональные опасности и риски

Риск несчастных случаев и травм:

• падение с высоты во время работы на лестнице;

• падение с высоты при обрушении конструкций;

• падение предметов с высоты во время спасения, борьбы с огнем или операций по спасению имущества;

• травмы, полученные в результате ударов о стекло, металл и другие острые предметы, что приводит к порезам и царапинам, включая травмы от взрывов;

• падение при обрушении конструкций;

• перенапряжение от подъема тяжестей во время операций по борьбе с огнем и по спасению пострадавших;

• соприкосновение с горячими поверхностями или перегретыми газами;

• вдыхание перегретого воздуха и продуктов горения;

• соприкосновение и попадание под воздействие химических продуктов во время действий по борьбе с огнем, с розливом опасных химических веществ и по спасению пострадавших;

• нарушение поступления воздуха во время операций по борьбе с огнем;

• травмы в дорожно-транспортных происшествиях во время выезда по вызову;

• падение на территории во время тушения пожара.

 Физический риск:

• обрушение потолков, стен и полов;

• внезапное возгорание или вспышка газообразных продуктов;

• попадание под воздействие огня, приводящее к ожогам;

• попадание под воздействие пламени, приводящее к тепловому шоку;

• попадание под воздействие холода во время пожарных операций зимой, спасательных операций и операций на воде;

• взрывы предметов на территории во время пожара;

• воздействие шума при работе насосного и другого оборудования.

 Химический риск:

• недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе;

• присутствие монооксида углерода (угарного газа) и других продуктов горения во вдыхаемом воздухе;

• попадание под воздействие опасных химиче­ских веществ во время экстремальных случаев, связанных с химическими авариями, веществами.

Биологический риск:

• риск заражения во время контакта с пациентами во время оказания медицинской помощи в экстремальных ситуациях.

Эргономические, психосоциальные и организационные факторы:

• психологический стресс из-за посттравматического стрессового синдрома;

• перенапряжение и травмы мускулов и скелета от управления или передвижения тяжелых и неудобных предметов, например пожарных шлангов и специального спасательного оборудования, во время ношения тяжелых средств индивидуальной защиты.

Рекомендуемые меры по предотвращению воздействия опасностей

• Использование лестничного крюка при работе на лестницах.

• Использование соответствующего оборудования для предотвращения падения при работе на высоте.

• Использование полного комплекса средств индивидуальной защиты, включая автономный дыхательный аппарат.

• Использование индивидуальных сигнальных систем безопасности для оповещения находящихся поблизости пожарных.

• Поддержание необходимой физической формы и соблюдение правил безопасного подъема и переноски тяжестей.

• Обеспечение периодической сменяемости и перерывов в работе во время активной стадии спасения, подавления огня и осмотра.

• Использование во время перемещения соответствующих страховочных приспособлений, включая спасательные и предохранительные пояса, подвесные сиденья, канаты и стропы.

• Использование средств индивидуальной защиты, соответствующих опасности.

• Обязательное присутствие на совещаниях по разбору действий в экстремальных ситуациях, обращение за индивидуальной консультацией.

Примечание

Борьба с пожарами – очень опасная работа. Профессиональные травмы и профессиональные заболевания могут привести к инвалидному и смертельному исходу.

Тот факт, что рабочая обстановка во время экстренных вызовов опасна и непредсказу­ема, и то, что пожарный не может заранее подготовиться к любому происшествию, требует повышения уровня сложности в обучении, тренировке и совершенствования приспособлений и средств индивидуальной защиты пожарного от риска на работе.

Источник: http://oxpana-tryda.ru/akty-po-oxrane-truda/pamyatka-opasnostej-dlya-pozharnogo.html

Ссылка на основную публикацию