Оказание первой помощи при переломах: основные правила

Оказание первой помощи при переломах — что нужно и нельзя делать

Перелом является повреждением костной ткани. Нарушение целостности происходит под действием определенной силы, превосходящей прочность самой кости.

Оказание первой помощи при переломах до прибытия медиков облегчает общее состояние потерпевшего.

Первая медицинская помощь при переломах осуществляется находящимися рядом с потерпевшим людьми, родственниками, случайными прохожими, ставшими очевидцами случившегося. Вот почему так важно знать главные правила поведения при описываемом повреждении.

Клинические признаки

Переломы костей принято разделять на травматические и патологические. Первые образуются в результате сильных ударов, например, ДТП, падения со значительной высоты. В таком случае наблюдается воздействие травмирующего фактора непосредственно на костную ткань.

Вторые повреждения происходят в результате действия травмирующего агента с незначительным усилием на кость, подвергшуюся патологическим изменениям. Чаще всего такие изменения происходят из-за всевозможных болезней (опухоль, туберкулез, остеопороз и пр.).

Травматические повреждения костей встречаются намного чаще.

В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

1. Открытыми, при которых острыми частями кости повреждаются кожные покровы с образованием рваной раны.
2. Закрытыми со смещением костных фрагментов. Во время проведения неотложной помощи при переломе такого рода стоит помнить, что костные отломки находятся в неправильном, анатомически измененном положении. Они могут повреждать целостность прилегающих мышц, при этом внешний слой кожи остается целым.
3. Закрытыми без смещения кости. При таких повреждениях обычно диагностируется трещина. При этом кость сохраняет прежнее анатомическое положение, не разрывает кожу.

Различные виды внутрисуставных переломов

Их особенность заключается в дефекте костей, которые в области сустава. При таких поражениях происходит скопление крови внутри суставной сумки — гемартроз. Соблюдая правила оказания первой помощи при переломах, следует помнить, что без рентгенологического обследования повреждение сустава определить невозможно. С пострадавшим следует обращаться крайне осторожно.

Какие бывают проявления

Когда случается нарушение целостности любых костей в организме человека, появляются следующие симптомы:

• Резкая и интенсивная боль в месте повреждения.
• Если это нижняя или верхняя конечность – нарушение естественной конфигурации.
• Появление сильного отека на месте травмы.
• Во время осмотра появление характерного хрустящего звука (крепитация).
• Плохая подвижность травмированного участка тела.

Если требуется первая помощь при переломе, следует помнить, что при наличии открытой раны возможно сильное кровотечение, указывающее на разрыв вены или артерии. Кровотечения возможны и при закрытых повреждениях костной ткани, они являются причиной возникновения гематом различного объема.

Как помочь человеку

Оказание первой медицинской помощи при переломе предполагает основные действия, а именно:

• Обработку бактерицидными средствами раны.
• Полное обездвиживание поврежденного участка тела.
• Обезболивание при помощи лекарственных препаратов.

Открытый перелом осложняется раной, через которую наружу выступают фрагменты поврежденной кости. Место разрыва кожных покровов подвержено инфицированию. При отсутствии лечения существует вероятность развития гнойных процессов, сепсиса, остеомиелита.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается вправлять на место кости, выпирающие из раны. Такие действия способствуют развитию болевого шока вследствие дополнительного повреждения мягких тканей. Когда имеет место наружное кровотечение, необходимо воспользоваться медицинским жгутом (подручным предметом, его заменяющим), давящей повязкой.

Кровотечения часто случаются и при закрытых переломах, но их масштабы оценить невооруженным глазом трудно. В таком случае при переломах первая помощь заключается в прикладывании холода к месту гематомы, удара. Описываемые травмы всегда сопровождаются интенсивной болью, поэтому пострадавшему следует предложить такие препараты, как Пенталгин, Кеторолак и пр.

Алгоритм оказания первой помощи при переломе предполагает проведение правильной иммобилизации для дальнейшей транспортировки. Только в таком состоянии человек может быть доставлен в медучреждение. Правильная фиксация поврежденных костей предупреждает дополнительное повреждение мягких тканей, появление травматического шока, который в некоторых случаях может стать причиной смерти.

Данные приспособления необходимо фиксировать сверху на одежду. На место выступа костных фрагментов накладываются тканевые валики. Для обработки раны одежда аккуратно разрезается непосредственно в месте повреждения кожи. Первая доврачебная помощь при переломах требует правильной подготовки человека к транспортировке. Речь идет о фиксации двух суставов, смежных с травмированным участком.

Основные правила иммобилизации

Важно доставить пострадавшего в медучреждение с максимальным комфортом для него и минимальным дополнительным повреждением имеющейся травмы.

Если имеют место травмы пальцев на ногах или руках, их достаточно плотно прибинтовать к соседствующим здоровым фалангам.

Перелом конечностей предполагает обязательное использование шины. Она может быть изготовлена из чего угодно, главное, чтобы надежно удерживала ногу или руку в неподвижном положении. Перелом и первая помощь при переломах с последующим использованием шины требует соблюдения таких правил:

1. Изделие накладывается таким образом, чтобы части сломанной кости были полностью обездвижены и находились в максимально естественном положении.
2. Под шину помещается прослойка из ткани, которая предотвратит дополнительное повреждение кожи.
3. Вспомогательное изделие фиксируется достаточно плотно — оно не должно болтаться и доставлять дополнительные неудобства.

При переломе ребер первая помощь заключается в наложении давящей повязки непосредственно на грудную клетку.

Основная задача помогающего – обеспечить умеренное давление на поврежденный участок, в результате чего человек будет дышать преимущественно за счет мышц на животе.

Так снижается боль, обеспечивается фиксация и обездвиживание грудной клетки. Пострадавший не должен делать лишних движений, разговаривать, что причиняет сильную боль.

На них с соблюдением максимальной осторожности перемещается потерпевший. Под коленные суставы укладывается небольшой мягкий валик, больной фиксируется на созданных носилках бинтами, широкими полосками ткани, всем, что имеется под рукой.

При транспортировке недопустимы резкие движения.

Проведение первой помощи при переломе у детей и у взрослых – ответственное мероприятие, требующее определенных знаний. Главная задача заключается в предотвращении кровотечения и обеззараживании раны, обезболивании. Также до прибытия бригады медиков важна подготовка человека к иммобилизации.

Источник: https://oneotlozke.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-kosti/

Первая помощь при переломах и вывихах, оказание неотложной медицинской помощи при закрытом и открытом переломе

Вывихи и переломы диагностируется ежедневно у взрослых и детей. Причины их возникновения многочисленны. Это достаточно популярные травмы, которые требуют лечения. При отсутствии квалифицированной помощи и лечения велик риск развития многочисленных осложнений.

Что необходимо делать при переломе и вывихе

Оказание человеку первой доврачебной помощи при переломах осуществляется на месте непосредственно после получения травмы. Она оказывается людьми, которые находятся рядом.

Именно поэтому каждый человек должен знать принципы оказания помощи при переломах и вывихах и уметь применить их на практике.

Следует отметить, что помощь при открытом и закрытом переломе и вывихе имеет свои особенности.

Первая помощь при закрытом переломе

Переломом является нарушение целостности костной ткани. Они бывают открытые и закрытые. При закрытом переломе не обнаруживается открытых травм.

Первая помощь при закрытом переломе включает в себя следующие мероприятия:

• Вызвать Скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт. До приезда медиков необходимо облегчить состояние больного;
• Приложить холод к месту повреждения. Низкие температуры помогут несколько снизить боль, уменьшить отечность и гематомы;
• При выраженном болевом синдроме возможен прием 1 или 2 таблеток Анальгина. Он разрешен лицам старше 12 лет и при отсутствии индивидуальной непереносимости препарата;
• Покой и иммобилизация места перелома. Следует как можно меньше двигать поврежденными конечностями. Чтобы обездвижить сломанную кость следует наложить шину. Особенно важно это в том случае, если вы транспортируете пациента самостоятельно или находитесь далеко от города и Скорая будет ехать долго.

Иммобилизационная шина изготавливается из подручных средств, например, различных палок, досок. Если же нет возможности изготовить шину, то иммобилизация конечностей осуществляется несколько иначе. Поврежденная конечность прибинтовывается к телу (к здоровой ноге или туловищу).

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом характеризуется наличием открытой раны, в которой виднеются разобщенные костные отломки. При такой травме первая помощь несколько меняется. Оказывать помощь необходимо оперативно, особенно при интенсивном кровотечении.

В обязательном порядке необходимо вызвать бригаду Скорой помощи. Если сделать это не получается, то как можно быстрее доставить пациента в стационар.

Первая помощь при открытом переломе:

• Остановка кровотечения. При сильном кровотечении, если поток крови пульсирует, то необходимо наложить артериальный жгут выше раненой области;
• Обработать края раны антисептиком и наложить асептическую повязку. Но она не должна быть тугой;
• Наложение холода к больному месту. Низкая температура способствует остановке кровотечения, уменьшению боли и отечности;
• Обезболивание при выраженной и интенсивной боли. Можно дать любой анальгетик, который есть в аптечке. Но перед тем, как дать пострадавшему лекарственное средство, необходимо выяснить, имеется ли аллергия на этот препарат;
• Если пострадавший находится в городе и приезд Скорой помощи ожидается в ближайшее время, то месту повреждения следует обеспечить покой. Шину в этом случае не накладывают. Если же транспортировка пациента осуществляется самостоятельно или станция Скорой помощи находится далеко, то нужно наложить транспортную шину. Ее следует изготовить из подручных средств;
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего.

Как помочь при вывихе

При вывихе человеку также необходима медицинская помощь, поэтому его необходимо доставить в травматологический пункт самостоятельно или силами Скорой помощи.

Первая помощь, которую может оказать любой человек, находившийся рядом, состоит из следующих манипуляций:

• Обеспечить покой поврежденной конечности и успокоить пострадавшего;
• Приложить холод к поврежденному суставу. Это может быть пузырь со льдом, что-то из холодильника или морозильной камеры, на крайний случай холодный компресс;
• При выраженной боли можно дать пациенту обезболивающий препарат в виде таблеток (Нурофен, Анальгин, Темпалгин). Но сначала следует поинтересоваться, нет ли у человека индивидуальной непереносимости;
• Иммобилизация конечности проводится только в том случае, если квалифицированная медицинская помощь не будет оказана в ближайшее время (20 – 30 минут после травмы). При иммобилизации конечности нельзя пытаться ее вытянуть или вправить сустав. Фиксация производится в том положении, которое приняла конечность.

Неотложная помощь пострадавшему

Неотложная медицинская помощь при вывихах и переломах оказывается в 2 этапа. На догоспитальном этапе ее оказывают врач и/или фельдшер Скорой помощи. После чего пострадавшего доставляют в зависимости от тяжести состояния в травматологический пункт или травматологическое отделение хирургического стационара.

Оказание первой медицинской помощи при открытых и закрытых переломах:

• Оценка состояния пациента;
• Противошоковые мероприятия. При сильной боли может возникнуть болевой шок, поэтому проводится парентеральное введение обезболивающих препаратов (например, Баралгин). При чрезмерно сильных болях и шоке показано применение наркотических анальгетиков;
• Обработка открытых ран и наложение асептической повязки;
• Накладывается иммобилизационная шина.В машине Скорой помощи есть специальные лестничные или пластиковые шины. Моделирование шины производится по здоровой конечности. При наложении шины на больную конечность раздевать пациента не следует, под костные выступы и сустава подкладывают вату или бинты;
• При массивной кровопотере проводится инфузионная терапия Физиологическим и противошоковым (Полиглюкин, Реополиглюкин)раствором;
• Если на фоне шока произошла остановка сердца и дыхания, то проводится сердечно-легочная реанимация;
• Транспортировка пациента в медицинское учреждение.

Симптомы патологического процесса

При переломе и вывихе присутствуют специфические и неспецифические патологические симптомы. Именно клиническая картина поможет разобраться, какая именно травма у пациента. Общие симптомы переломов следующие:

• Резкая боль, возникшая в момент получения травмы и сохраняющаяся надолго;
• Боль при пальпации и движении;
• При открытых переломах наличие кровоточащей раны;
• Отечность;
• Гематомы единичные или множественные, различные по размеру;
• Нарушение функционирования поврежденной части тела.

Специфическими признаками переломов являются:

• Изменение контуров кости (деформация);
• Патологическая подвижность в месте повреждения;
• Крепитация (костный хруст) при пальпации поврежденной кости;
• Наличие костных отломков в ране при открытом переломе.

При вывихах клиническая картина несколько отличается от таковой при переломах. Общая симптоматика при вывихах:

• Интенсивная боль, которая усиливается при движении и ощупывании конечности;
• Отечность и гематомы;
• Активные движения невозможны или резко затруднительны, а пассивные резко болезненны.

Специфические признаки вывиха — изменение длины конечности относительно здоровой (чаще всего отмечается удлинение конечности) и деформация области сустава.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночного столба – это очень тяжелая травма, которая может привести к многочисленным осложнениям. При такой травме пациента как можно быстрее необходимо госпитализировать. Лучше, если транспортировка будет осуществляться Скорой помощью.

Оказание первой помощи при переломе позвоночника:

• Вызвать Скорую помощь;
• Уложить пострадавшего на спину на твердую, жесткую и ровную поверхность. Для этого подойдет дверное полотно или любая широкая доска. Перекладывать пациента следует аккуратно, это должны делать 4 – 5 человек;
• Обездвижить человека, потому что любое движение может привести к усугублению состояния (смещение костных отломков, повреждение спинного мозга, рядом расположенных внутренних органов и кровеносных сосудов). На шею накладывают воротник Шанца или же скручивают в рулон большую ткань (например, полотенце, простынь), руки и ноги фиксируются. Под поясницу подкладывают валик;
• Произвести обезболивание. Лучше всего ввести лекарственное средство парентерально, при отсутствии аллергии;
• Контролировать состояние пациента. При отсутствии пульса и дыхания приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Доврачебная помощь при переломе челюсти

При переломе челюсть могут выявляться костные отломки, открытые раны и кровотечение различной интенсивности.

Первая помощь при переломе челюсти выглядит следующим образом:

• Вызвать Скорую помощь;
• Остановка кровотечения. При интенсивном артериальном кровотечении (кровь вытекает пульсирующей струей ярко-алого цвета) необходимо зажать артерию;
• Адекватное обезболивание. Если пациент может глотать, то дать таблетку анальгетика. Но лучше сделать внутримышечную инъекцию Кетанова или Баралгина;
• Осмотреть область повреждения. При наличии выпавших зубов, сгустков крови и рвотных масс очистить ротовую полость;
• Обработка открытых ран раствором антисептика (Перекись водорода, Хлоргексидин);
• Фиксация челюсти. Для этого необходимо подвязать нижнюю челюсть. Она должна плотно прилегать к верхней;

• Приложить холод;
• При потере сознания уложить пациента на бок.

Особенности оказания первой помощи при переломах

Оказывая помощь человеку при травмах необходимо учитывать, какая кость или часть тела повреждена. Это особенно важно на догоспитальном этапе, когда состояние и жизнь пациента зависит от правильности действий спасателя.

При переломе той или иной кости есть особенности оказания первой помощи. Если этого не учитывать, то помощь будет оказана не в полном объеме или же усугубиться положение.

Конечностей

Оказание первой доврачебной помощи при переломах конечностей (руки, ноги, пальцев, голени):

• Вас заинтересует… Признаки инсульта и оказание первой помощиОпределить, какая именно кость повреждена;
• Обработка открытых ран;
• Иммобилизация конечности;
• Адекватное обезболивание таблетками анальгетика;
• Остановка кровотечения при необходимости. При венозном кровотечении накладывают венозный жгут, а при артериальном кровотечении – артериальный жгут. Жгут накладывают выше раны;
• Применение холода на область повреждения;
• При отсутствии сознания дать понюхать нашатырный спирт;
• При отсутствии дыхания и пульса провести реанимационные мероприятия.

Особенности иммобилизации при переломе конечностей:

• При переломе пальцев рук. Если пострадал 1 палец, то изготавливают шину из ручки или карандаша и бинта. Карандаш прикладывают к нижней части пальца и прибинтовывают палец к импровизированной шине. Если повреждено несколько пальцев, то их фиксируют в хватательной позе. То есть в руку дают скатку бинта или большой клубок, кусок ваты и прибинтовывают;
• При повреждении костей стопы фиксируется стопа и голеностопный сустав. Шина должна идти по стопе и задней поверхности голени;
• При повреждении предплечья и голени фиксируется 2 сустава. При повреждении голени шина должна захватывать голеностоп и коленный сустав, а при переломе предплечья – лучезапястный и локтевой сустав.

Ребер

При переломе ребер у пациента нарушается дыхание. Оно становится поверхностным и частым. Это связано с сильной болью в груди. Иногда отмечается учащенное сердцебиение.

Первая помощь при  переломе ребер заключается в следующем:

• Адекватное обезболивание анальгетиками. Работники Скорой помощи, как правило, выполняют новокаиновую блокаду или вводят парентерально сильнодействующие препараты;
• Приложить холод к месту повреждения;
• Иммобилизация производится с помощью давящей повязки. Она накладывается на полном выдохе. В качестве перевязочного материала можно использовать бинты, длинный кусок материи, полотенца и другие изделия из ткани;

• При открытой травме производится обработка раны и наложение стерильной повязки;
• Экстренная госпитализация в травматологическое отделение хирургического стационара.

Костей таза

При переломе костей таза может произойти повреждение внутренних органов расположенных в тазовой полости. Именно поэтому требуется незамедлительная госпитализация пострадавшего в стационар.

Первая помощь при переломе костей таза костей:

• Необходимо придать пациенту вынужденное положение. Для этого его укладывают на жесткую и ровную поверхность. Ноги необходимо согнуть в коленных т тазобедренных суставах. Под коленный сустав следует положить валик. Ноги должны быть расставлены в стороны (чуть меньше ширины плеч);
• Обязательно производится обезболивание (анальгетиками в виде таблеток или растворов для инъекции) и накладывается холод;
• Транспортировка пострадавшего осуществляется в вынужденном положении.

Бедра

Перелом бедра – это серьезная травма. Поэтому действовать нужно быстро и четко.

Первая помощь при переломе бедра:

• Иммобилизация конечности с помощью шины. Но в данном случае требуется фиксация сразу 3 суставов: голеностопный, коленный и тазобедренный. Шина снаружи идет от стопы до подмышечной впадины, с внутренней стороны от стопы до паховой складки. Концы шины, которые упираются в мягкие ткани, следует проложить ватой, бинтами или другой материей;

• Если нет возможности наложить шину, то больную ногу следует прибинтовать к здоровой;
• Обезболивание (Анальгин, Баралгин, Спазган и другие);
• Противошоковая терапия по показаниям. Она проводится сотрудниками Скорой помощи;
• При повреждении бедренной артерии следует наложить артериальный жгут;
• Наложить холод;
• Транспортировка пациента в стационар.

Ключицы, плеча и предплечья

При оказании первой помощи при переломе ключицы, плеча и предплечья необходимо провести обезболивание и иммобилизацию конечности, способ которой зависит от вида поврежденной кости:

• Иммобилизация с помощью повязки «косынка». Ее накладывают при переломе предплечья, плечевой кости и ключицы. Для изготовления такой повязки потребуется квадратный платок или другая широкая материя. 2 конца материи связывают и вешают на шею. В полученный гамак кладут поврежденную руку;
• Иммобилизация с помощью шины. При переломе кости плеча шина фиксирует 3 сустава: лучезапястный, коленный и плечевой. При переломе предплечья шина фиксирует лучезапястный и локтевой сустав;
• Аутоиммобилизация. Руке придают физиологическое состояние, то есть в локтевом суставе ее сгибают под углом 90 градусов, ладонь разворачивают к телу. В таком положении руку прибинтовывают к телу.

При сильном болевом синдроме и интенсивной кровопотере проводят противошоковые мероприятия: адекватное обезболивание сильно действующими препаратами, инфузионную терапию.

Носа

Первая помощь при переломе носа заключается в следующих действиях:

• Необходимо правильно усадить пострадавшего. Его тело и голова должны быть слегка наклонены вперед и вниз;
• Остановить носовое кровотечение. Для этого в полость носа необходимо ввести ватные или марлевые тампоны. По возможности смочить их перекисью водорода, она обладает кровоостанавливающими свойствами;
• На область переносицы наложить холод;
• Транспортировать пациента в лор-отделение. При интенсивных болях дать таблетку обезболивающего препарата.

Медицинская помощь заключается в применении медикаментов: анальгетики, атибиотики, седативные средства. Репозиция (установка костных отломков на место) проводится как хирургическим, так консервативным методом.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают…Первая помощь Оказание первой помощи при вывихахВывихи Оказание первой доврачебной помощи при вывихахПервая помощь Оказание первой помощи пострадавшим при ДТППервая помощь Оказание первой помощи при порезах и кровотечениях

Паллиативная медицинская помощьПомощь при ожоге крапивой

Источник: https://1travmpunkt.com/sos/pri-perelomah.html

Первая помощь при переломах

Риск получения травмы всегда имеет место.

Можно заниматься активным видом спорта, гулять по городскому парку, ехать на автотранспорте или спешить на работу — в любой ситуации никто не застрахован от перелома конечностей, вывиха руки или другой травмы.

Причиной повышенного травматизма могут стать неблагоприятные погодные условия (гололедица, моросящий дождь, сильный снегопад и т. д.), несоблюдение мер предосторожности, нарушение техники безопасности.

Своевременное оказание грамотной помощи при переломе значительно облегчает мучения пострадавшего и может полностью исключить развитие возможных осложнений, о которых можно узнать, прочитав реферат.

Общие правила оказания доврачебной помощи при переломе

Первая помощь при переломах оказывается попутчиками или случайными свидетелями. Переломом называют нарушение целостности кости, сопровождающееся сильной болью, деформацией участка и отеком.

Очень часто выявить перелом бывает затруднительно и то, что по симптоматике непрофессионалу казалось перелом, на деле диагностируется, как вывих. Однако в таких случаях лучше проявить излишнюю осторожность и предпринять все меры, как при переломе.

Приведем основные правила, которые следует соблюдать при переломе любых конечностей:

• исключить любое движение или перемещение поврежденной конечности;
• вызвать карету скорой помощи (не стоит рисковать и пытаться самостоятельно добраться до травмпункта);
• перед транспортировкой, если она неизбежна до приезда медицинского персонала, зафиксировать поврежденную конечность с помощью шины;
• при открытом переломе нужно обязательно наложить кровоостанавливающую повязку, чтобы не допустить большую потерю крови, при возможности предварительно провести дезинфекцию медицинским спиртом или перекисью водорода;
• не стоит пытаться переместить поврежденную конечность в более естественное положение или стараться вправить вылезшую наружу кость;
• для облегчения болевых ощущений разрешается прикладывать холодные предметы или лед (если есть такая возможность), а также давать пострадавшему болеутоляющие препараты (анальгин и его заменители).

По статистическим данным наиболее распространенными повреждениями конечностей являются переломы запястья руки, предплечья, костей голени, шейки бедра. Причины такой статистики описывает любой реферат по травматологии.

Рекомендации по наложению шины

Первая помощь при открытом переломе начинается с обеззараживания раны и остановки кровотечения.

Если пострадавший получил травму вдали от населенного пункта и под рукой не оказалось перекиси водорода, йода или спирта, то единственным стерильным средством для промывки раны в таком случае является моча. Для остановки кровотечения можно воспользоваться жгутом или лоскутом одежды.

При открытых переломах самое страшное — проникновение инфекции через рану и начало заражения и высокая кровопотеря, поэтому оказание первой помощи следует начинать именно с устранения этих рисков.

При наложении шины (в том числе сделанной самостоятельно из палок, хвороста, досок и т.п.) необходимо следить за тем, чтобы фиксация накладывалась как минимум на два сустава с двух сторон от перелома ноги или руки. Нельзя допускать соприкосновения материала шины с голой кожей, желательно подложить марлю, бинт или клочок одежды. Фиксация шины должна быть жесткой и надежной.

В тех случаях, когда нет никаких подручных средств для изготовления шины, потребуется зафиксировать конечность альтернативным способом. При переломе любого участка ноги (в первую очередь голени) поврежденную конечность жестко приматывают к здоровой. При переломе руки ее приматывают к туловищу.

Особенности оказания помощи при переломе позвоночника

Все виды переломов требуют специфического подхода к наложению шины и ограничения при транспортировке. Оказание доврачебной помощи является большой ответственностью и не должно привести к ухудшению состояния пострадавшего.

Наиболее опасны переломы голени, бедра, таза, ключицы и позвоночника. Первая помощь при переломе позвоночника должна оказываться с максимальной осторожностью, так как такая серьезная травма может закончиться для пострадавшего инвалидностью.

Транспортировку осуществляют в лежачем положении на спине на ровной доске или жестких носилках, исключая прогиба позвоночника. Все тело фиксируют с помощью лямок, жгутов или других подручных средств.

В остальных случаях рекомендуется не менять положение пострадавшего до приезда медицинского персонала во избежание дополнительного смещения позвонков или разрыва спинного мозга.

Особенности оказания помощи при переломе ключицы

Повреждение ключицы легко распознается при визуальном осмотре по отеку и деформации. Первая помощь при переломе ключицы состоит в фиксации согнутой в локти руки посредством косынки, подвязанной вокруг шеи.

Для большей надежности при длительной транспортировке рекомендуется наложить восьмиобразную повязку, слегка отводящую плечи назад, а подмышку подложить небольшой валик.

Схематические рисунки правильного наложения шины содержит тематический реферат.

При переломе костей предплечья шина накладывается на лучезапястный сустав и локтевой. При переломе плечевой кости фиксируются локтевой и плечевой суставы. Другие виды переломов руки (кисть, фаланги пальцев) требуют локальной фиксации.

Особенности оказания помощи при переломе костей таза

Повреждение таза возможно в результате падения с высоты или сдавливающего удара. Распознается по деформации таза, сильным отекам в области таза и невозможностью стоять и передвигаться. Любая нагрузка на кости таза может привести к их смещению и резкому приступу боли.

Перелом  таза часто влечет за собой повреждение внутренних органов и сопровождается сильными болевыми ощущениями. Необходимо помочь пострадавшему принять такое положение таза, при котором боль будет терпимой.

Для этого нужно подложить под ноги в области колен объемный валик, при этом бедра желательно осторожно развести в стороны.

При повреждении переднего отдела таза накладывается кольцевая повязка для эластичной фиксации таза. После этого можно начинать транспортировку на носилках.

Особенности оказания помощи при переломе бедра и голени

Часты случаи осложненных переломов бедра с образованием осколков. При переломе костей бедра шину накладывают на тазобедренный и коленный суставы. Внешнюю шину накладывают во всю длину ноги, от стопы до подмышки, а внутреннюю — до паха. При такой фиксации обеспечивается полная неподвижность бедра.

При переломе голени фиксируют коленный и голеностопный суставы. Кости голени рекомендуется фиксировать шиной Крамера, которую накладывают от пальцев ноги до середины бедра.

Травмы голени достаточно часты и имеют разную степень сложности. При сложных переломах голени накладывают три шины: снизу и с двух боков голени.

Доврачебная помощь при повреждении конечностей, в том числе сложные травмы руки, бедра, голени и стопы, требует особой подготовки и обучения. Для этого недостаточно прочитать реферат или тематическую статью, здесь нужны практические занятия.

Особенности оказания помощи при переломе ребер

Перелом ребер не относится к сложным повреждениям, как другие виды переломов, но такая травма может привести к повреждению органов. Первая помощь при переломе ребер состоит в наложении на грудную клетку тугой повязки, что облегчает боль при дыхании. Пострадавший всегда должен оставаться в сидячем положении.

Для получения более подробной информации можно прочитать реферат по соответствующей теме. В то же время используя изложенный материал, можно подготовить хороший реферат по программе курса либо заказать реферат у профессионалов.

Видео про первая помощь при переломах

Источник: http://ellewoman.ru/pervaya-pomoshh-pri-perelomakh/

Первая помощь при переломах костей конечностей. Правильное оказание

Автор: Андрей Гранкин 24.09.2012 07:18

Перелом кости возникает чаще всего от удара, толчка, падения или при попадании в кость брошенного предмета. Являющийся тяжелой травмой, перелом кости требует немедленного оказания первой помощи.

Самыми распространенными являются переломы черепа и нижних конечностей. При непрямых ударах, которые наблюдаются при падении во время гололеда, происходят переломы предплечья. В случаях падения с большой высоты происходят переломы позвоночника и черепа.

При сдавливании возникают переломы грудной клетки, черепа и таза.

Из всех существующих классификаций переломов, самой важной для туристов является та, которая делит переломы на открытые и закрытые. Если при переломе не произошло нарушения кожи и слизистых оболочек, такой перелом называется закрытым.

Открытые переломы наоборот сопровождаются появлением одной или нескольких ран, сообщающихся с зоной перелома. Кожа при этом может получить повреждения как от воздействия извне, так и от повреждения костными отломками.

Такая рана существенно увеличивает шанс получения инфекции, и поэтому открытые переломы гораздо опаснее.

При оказании первой помощи знать так же необходимо, что переломы бывают со смещением отломков и без смещения. Репозиция (возвращение отломков в нормальное положение) необходима только во втором случае.

Эта информация служит для того, чтобы подчеркнуть одну важную деталь – не нужно оказывая первую помощь в походе пытаться провести репозицию, и добиваться сращения отломков. Этим должен заниматься врач в больнице, а ваша задача как можно скорее и безопаснее доставить пострадавшего туда.

Здесь естественно возникает вопрос о последовательности действий.

Рекомендуется следующий порядок оказания первой помощи при переломах костей конечностей:

2. При наличии у пострадавшего ран и кровотечения, в первую очередь обработайте рану и остановите кровь.

3. В случае если пациент находится без сознания, или не дышит – сначала приведите его в чувство, при необходимости сделайте сердечно-легочную реанимацию.

4. Введите пострадавшему обезболивающее (1 ампулу кеторолака из походной аптечки внутримышечно, или же прямо в место перелома 5 мл лидокаина или новокаина). Так же можно обколоть пострадавшую конечность по кругу, выше зоны перелома.

— заметная невооруженным взглядом деформация конечности (например если локоть изогнут в другую сторону, то в таком случае все очевидно);

— неестественная подвижность конечности, нижнего ее сегмента (когда например часть голени двигается ниже зоны перелома);

— последний признак заслуживает более детального рассмотрения. Это костная крепитация. Некоторые медицинские руководства рекомендуют при оказании первой помощи постараться определить крепитацию, т.е.

при помощи перемещения костей постараться почувствовать характерный хруст в зоне перелома. Такая «диагностика» может привести к дополнительной травме мышц, нервов и сосудов в зоне перелома. Знаменитый хирург, профессор Н.

Н Петров писал: «Этот антихирургический прием, который нарушает покой и усиливает инфекцию в ране, необходимо стереть из хирургического обихода при сложных переломах». Профессор был прав, лучше забудьте о крепитации, и при оказании первой помощи не пытайтесь ее определить.

Если при перекладывании больного вы услышите хруст – ваша уверенность в переломе возрастет. Если хруста не было – не стоит ничего делать, чтобы его вызвать.

Относительные признаки служат для определения перелома в неясных случаях. К ним относят:

— отек и припухлость в зоне травмы;

— боль в травмированной зоне (даже осторожный осмотр во время оказания первой помощи может вызвать сильную боль, распространяющуюся по линии перелома). В таких случаях характерна резкая боль при постукивании в месте травмы пальцем по кости или при осевой нагрузке на конечность (к примеру если попытаться надавить на пятку, или слегка постучать по ней кулаком);

— резкое ограничение подвижности (зачастую пострадавший прилагает все усилия, чтобы не двигать поврежденной конечностью, если вы попытаетесь двигать ей, он будет напрягать мышцы конечности, мешая вам);

— укорочение конечности.

6. Если при оказании первой помощи у больного обнаружен перелом, необходимо приступить к иммобилизации, т.е. нужно обездвижить конечность. Основной вашей задачей является создание покоя в зоне перелома.

В больницах иммобилизацию чаще всего осуществляют наложением гипса, или же иными способами (применяют аппараты внешней фиксации, используют скелетное вытяжение и пр.). Всего этого у вас под рукой не окажется, поэтому вам нужно оказать первую помощь иначе.

Подойдет все, из чего можно соорудить шину – весло, толстая ветка, латы от рюкзака, детали каркаса лодки, лыжная палка.

Когда приступите к обездвиживанию конечности, соблюдайте следующие правила:

— шина должна зафиксировать минимум два сустава, а в случае перелома бедра – все суставы нижней конечности.

Этим правилом нередко пренебрегают даже практикующие врачи, и в результате подобной ошибки во время оказания первой помощи, происходит смещение отломков кости во время транспортировки пострадавшего. Если обнаружен перелом голени, шина должна фиксировать коленный и голеностопный суставы.

При переломе бедра – коленный, голеностопный и тазобедренный. В случаях перелома предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы, плечевой и локтевой суставы фиксируют при переломе плеча;

— прежде чем накладывать шину, подгоните ее под размер поврежденной конечности. Не нужно проводить подгонку на пострадавшем, дабы не нарушать положение травмированной части тела, проведите ее на себе;

— шина накладывается поверх обуви и одежды, которую при необходимости нужно разрезать;

— чтобы избежать сдавливания тканей, в местах костных выступов лучше наложить мягкий материал;

— не нужно накладывать шину с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию при оказании первой помощи лучше проводить вдвоем – один бережно приподнимает конечность, не допуская при этом смещения отломков, а второй равномерно и плотно прибинтовывает шину, начиная от периферии. Если пальцы не повреждены, то их концы оставляют открытыми, чтобы контролировать кровообращение. Если количество перевязочных средств ограничено, можно использовать куски бинтов, ремни или веревки.

Когда сломано бедро, голень или предплечье, шины можно делать прямые, а в случае перелома плеча придется попотеть, так как шина должна проходить от середины лопатки неповрежденной стороны, далее по спине, обойти плечевой сустав, опуститься по плечу до локтевого сустава, далее – изгиб под прямым углом, и в конце – по предплечью и кисти до основания пальцев. В подмышечную впадину на поврежденной стороне необходимо до наложения шины вложить комок ваты или любую свернутую тряпку. Укрепить шину необходимо бинтом, или похожим материалом.

Если под рукой нет ничего подходящего для такой сложной шины, можно на плечо сверху и снизу до согнутого локтя уложить деревянные шины. Если с материалами совсем худо нужно подвесить руку на косынке.

Переломы предплечья фиксируются прямой шиной, при этом обязательна фиксация локтевого сустава, чаще всего в согнутом до прямого угла положении. Потом поврежденная рука подвешивается на косынке.

Когда сломано бедро, конечность нужно иммобилизировать с трех сторон. Внешняя шина накладывается на протяжении от стопы до подмышки, внутренняя – от стопы до паха, задняя – от стопы до ягодичной складки. Фиксация стопы также не будет лишней.

Переломы голени фиксируются при помощи двух шин, которые накладывают по бокам конечности от пальцев до верхней трети бедра.

Иммобилизация методом «нога к ноге» тоже допускается, но этот способ не слишком надежен, и особо рассчитывать на него не нужно.

При переломах костей стопы накладывается две шины. Одну накладывают от кончиков пальцев по подошве стопы, затем вдоль согнутой под прямым углом задней поверхности голени, почти до коленного сустава.

Моделирование шины происходит по очертаниям задней поверхности голени.

Потом накладывается последняя шина в виде буквы П или Г, которую проводят с наружной поверхности голени через подошвенную поверхность стопы на противоположную сторону, в результате чего создается подобие стремени.

После оказания первой помощи держите путь в больницу, где и займутся лечением перелома. Во время транспортировки очень важно хорошо обезболить пострадавшего, дабы не сталкиваться с такими осложнениями как шок, о котором мы расскажем позднее. Больному лучше не разрешать есть и пить, чтобы не мешать проведению наркоза в больнице.

Несколько иллюстраций о правилах накладывания шины на разные участки тела при оказании первой помощи в случае перелома костей конечностей

Источник: https://www.vigivanie.com/pervaya-pomoshch/1070-perelo

Оказание первой помощи при переломах конечностей | Мой Доктор

Правильное оказание первой помощи при переломах конечностей в 2 раза снижает количество возможных осложнений и в ряде случаев спасает жизнь. Это особенно касается открытых переломов костей, при которых могут открываться сильные кровотечения вследствие повреждения кровеносных сосудов крупного калибра.

Оказание первой помощи при переломах конечностей: типы, симптомы, остановка кровотечений и правила иммобилизации

Типы травматических переломов

Выделяют 2 типа переломов относительно целостности кожных покровов:

• закрытый – характеризуется повреждением костных структур без нарушения целостности кожи;
• открытый – характеризуется нарушением целостности кости и сопровождается ранением мягких тканей, которые сообщаются с внешней средой.

Классификация переломов согласно тяжести поражения:

• неполные (наблюдаются трещины и надломы);
• полные (без смещения и со смещением костных отломков).

Особого внимания заслуживает группа травматических поражений, которые включают в себя внутрисуставные переломы. Они затрагивают шейки и головки костей нижних и верхних конечностей.

Во время оказания первой помощи человек должен быть предельно внимательным и осторожным. Необходимо руководствоваться основным принципом – не навредить. Для того, чтобы не причинить вред необходимо следовать четкому плану и не пытаться вернуть отломки в физиологическое положение. Особенно это относится к переломам ребер и позвоночника.

Симптомы переломов конечностей

• сильно выраженный болевой синдром;
• видоизменение конечности из-за нарушения формы или длинны, по отношению к здоровой части тела;
• отмечается нарушение в подвижности конечности (ограничение или полное отсутствие движения);
• патологическая подвижность костей в области перелома;
• при попытке пальпации травмированного участка чувствуется крепитация (трение или скрип);
• наличие раны и костных отломков в ней.

Первая медицинская помощь при закрытом переломе

Оказание первой помощи при переломах конечностей закрытого и открытого типов начинается с остановки кровотечения.

Если нарушена целостность кожных покровов, то в первую очередь помощь должна быть направлена на предупреждение развития вторичной инфекции. Далее необходимо полностью иммобилизировать поврежденную часть тела.

Это проводится для предупреждения смещения костных отломков, нужно ограничить подвижность поврежденной конечности.

Первая медицинская помощь при открытом переломе

• необходимо осмотреть пострадавшего, дать оценку его состоянию и успокоить;
• нужно остановить кровотечение (если имеется);
• дать обезболивающие препараты для, чтобы снять острый болевой синдром и предупредить развитие болевого шока;
• обработать раневую поверхность антисептическим средством (3% р-р перекиси водорода, спиртовой раствор йода или другими средствами);
• желательно наложить асептическую стерильную повязку на раневую поверхность;
• иммобилизовать повреждённую конечность для создания неподвижного состояния (запрещается изменение положения конечности);
• вызвать бригаду скорой помощи.

Необходимо обратить внимание, что закрытый перелом менее опаснее, чем открытый. При закрытом переломе оказание первой помощи осуществляется таким же образом, только можно опустить этапы обработки раневой поверхности и накладывания асептической стерильной повязки.

Кровотечения при открытых переломах

Необходимо отличать артериальное кровотечение от венозного. При повреждении артерии наблюдается беспрерывное и пульсирующее вытекание крови насыщенно алого цвета. В таком случае жгут необходимо наложить выше места кровотечения.

Венозный тип кровотечения характеризуется медленным, непрерывным характером и тёмно-вишнёвым оттенком. В этом случае жгут накладывают ниже места повреждения. Вследствие обильного кровотечения у пострадавшего может развиться состояние шока.

Иммобилизация поврежденной конечности

Необходимо полностью обездвижить поврежденную конечность. Это уменьшит возможность смещения костных отломков и облегчит последующую транспортировку пострадавшего. Нужно придерживаться таких принципов при иммобилизации конечности:

• шину необходимо накладывать на поверхности двух суставов (выше и ниже перелома) для хорошей фиксации;
• для сохранения целостности травмированной части тела примерку шины проводят на себе;
• фиксацию проводят по верх одежды и обуви;
• главной целью иммобилизации является надежная фиксация, которая исключает движения конечности.

Чего нельзя делать при переломе

1. Изменять положение поврежденных костей (это может повредить сосуд или нерв);
2. Фиксировать шину в месте открытого перелома;
3. Согревать травмированный участок грелкой или другими предметами;
4. Пытаться поднимать или передвигать пострадавшего;
5. Употреблять алкоголь в качестве обезболивающего средства.

Источник: https://moidoctor.com/novosti_medicini/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah-konechnostey/