Медицинская помощь и ее виды

Медицинская помощь, определение понятия

Медицинская помощь– комплекс мероприятий направленных на поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

(Федеральный закон Р.Ф. от 21 ноября 2011г. №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф.»).

Виды медицинской помощи: первая помощь, первая доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная.

Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.

Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений.

Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается — вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов;

Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

Условия оказания медицинской помощи

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1. Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2. Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3. В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

Обратите внимание

4. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

Неотложная— медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

Плановая— медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи (Таб.1).

Виды медицинской помощи

Формы оказания медицинской помощи

Условия оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь

Плановая и неотложная

Амбулаторно и в дневном стационаре

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Не установлены

Стационарно и в дневном стационаре

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Экстренная или неотложная вне медицинской организации

Амбулаторно и стационарно

Паллиативная медицинская помощь

Не установлены

Амбулаторно и стационарно

Правовые основы оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации.

Правовые основы оказания ПМСП устанавливаются:

Федеральным законом от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Р.Ф.» (далее закон об охраны здоровья) и

Источник: https://cyberpedia.su/8xdc92.html

7.1. Медицинская помощь в системе охраны здоровья граждан и ее виды

Каждый имеет право на жизнь. Это незыблемое право человека закреплено в нормах международного права, в Конституции России. С ним неразрывно связаны другие права человека и гражданина, в том числе право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 20, 41 Конституции РФ).

Медицинская помощь – лишь часть более широкого понятия – охраны здоровья. Раскрывают это широкое понятие Основы законо­дательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Соглас­но Основам, охрана здоровья – это совокупность всех мер, направ­ленных на сохранение и укрепление физического и психического здо­ровья человека, поддержание его долголетней и активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Система медицинской помощи, следовательно, – лишь часть общей системы охраны здоровья населения.

Конституция РФ, подтвердив право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, определила, что медицинская по­мощь в государственных и муниципальных учреждениях оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета и страховых взносов, других поступлений (ст. 41 Конституции РФ).

К медицинской помощи, которая оказывается перечисленными учреждениями бесплатно, в соответствии с Основами законо­дательства Российской Федерации об охране здоровья граждан относятся сле­дующие ее виды:

· первичная медико-санитарная помощь;

· скорая медицинская помощь;

· специализированная медицинская помощь;

· помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляю­щими опасность для окружающих

Первичная медико-санитарная помощь является основным, доступным для каждого гражданина видом медицинской помощи. Та­кая помощь включает:

· лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний;

· проведе­ние санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний;

· санитарно-гигиеническое образование;

· проведение мер по охране семьи, мате­ринства, отцовства и детства, других мероприятий, связанных с ока­занием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждения­ми муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидеми­ологической службы. В ее оказании могут участвовать учреждения го­сударственной и частной систем здравоохранения на основе догово­ров со страховыми медицинскими организациями.

Скорая медицинская помощь оказывается при состо­яниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несча­стных случаях, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).

Она осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреж­дениями независимо от территориальной, ведомственной подчинен­ности и формы собственности.

При этом при угрозе жизни граждани­на медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Специализированная медицинская помощь оказы­вается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий.

Ока­зывается такая помощь врачами-специалистами в лечебно-профилак­тических учреждениях, получивших лицензию на указанный вид дея­тельности.

Важно

Оказывается помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение за такими гражданами в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях.

Самостоятельный вид медицинской помощи – это помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляю­щими опасность для окружающих.

Она также именуется медико-соци­альной, перечень соответствующих заболеваний определяется Прави­тельством РФ.

Для отдельных категорий граждан, страдающих такими заболеваниями, устанавливаются различные дополнительные льготы: сохраняется место работы при длительном заболевании, предоставля­ется дополнительная жилая площадь и т.д.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи граж­данам в государственных и муниципальных учреждениях обеспечива­ется в соответствии с программой обязательного медицинского стра­хования. Базовая программа разрабатывается Минздравом и утверж­дается Правительством.

На основе базовой программы в субъектах РФ утверждаются территориальные программы обязательного медицин­ского страхования.

При этом объем и условия оказания медицинской помощи, которые предусмотрены в территориальной программе, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Виды, объем, а при необходимости и стандарты специализирован­ной медицинской помощи и медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, разрабатываются Минздравом России.

Финансируется бесплатная медицинская помощь для граждан за счет средств бюджетов различных уровней, медицинского страхова­ния, других источников, не запрещенных законодательством.

Для некоторых категорий граждан предусмотрены дополнительные права в сфере охраны их здоровья, в частности оказание им бесплат­ной медицинской помощи.

Совет

Так, каждая женщина в период беремен­ности, во время и после родов обеспечивается бесплатной медицин­ской помощью в специализированных государственных и муниципаль­ных учреждениях системы здравоохранения (женских консультациях, родильных домах и т.д.).

Несовершеннолетние имеют, например, пра­во на диспансерное наблюдение и бесплатное лечение в детской и подростковой службах здравоохранения.

Программа государственных гарантий обеспечения граждан Россий­ской Федерации бесплатной медицинской помощью разработана и утверждена Правительством РФ 11 сентября 1998 г. В эту Программу внесены изменения и дополнения, и она изложена в новой редакции 26 октября 1999 г.

В ней несколько иначе, чем в Основах, определены виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.

Программа включает, кроме того, базовую программу обязатель­ного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, по­рядок формирования подушных нормативов финансирования здраво­охранения, обеспечивающих предоставление гражданам гарантирован­ных объемов медицинской помощи.

В соответствии с Программой и методическими рекомендациями Минздрава и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (они согласуются с Минфи­ном) органы исполнительной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы. Эти территориальные программы могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов РФ.

В рамках указанной программы гражданам бесплатно предоставля­ются следующие три вида медицинской помощи:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызван­ных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболе­ваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложне­ниями беременности и при родах;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюде­нию), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

3) стационарная помощь:

— при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосу­точного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологичес­ким показаниям;

— при патологии беременности, родах и абортах;

Обратите внимание

— при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реа­билитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

При оказании двух видов помощи – скорой и стационарной – осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством РФ.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхо­вания предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организа­ционно-правовой формы при большинстве заболеваний (они пере­числены в Программе).

Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюд­жетных ассигнований, дифференцируется по уровню бюджетов.

За счет федерального бюджета предоставляются все виды медицин­ской помощи, которые оказываются федеральными медицинскими учреждениями, в том числе дорогостоящие виды медицинской помо­щи (перечень таких видов утверждается Минздравом РФ).

За счет бюджетов субъектов РФ и муниципальных бюджетов пре­доставляется:

ü во-первых, скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

ü во-вторых, амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, которая оказывается в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при определенных заболеваниях – туберку­лезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических рас­стройствах и расстройствах поведения, наркологических заболевани­ях и т.д. Их перечень также содержится в Программе.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется, в частно­сти, льготное лекарственное обеспечение, а также финансирование некоторой медицинской помощи, которая оказывается фельдшерско-акушерскими пунктами, лепрозориями, домами ребенка и т.д.

Читайте также:  Прибор приемно-контрольный автономный: назначение и выбор модели

Источник: http://libraryno.ru/7-1-medicinskaya-pomosch-v-sisteme-ohrany-zdorov-ya-grazhdan-i-ee-vidy-prav_ob_sr/

Виды, формы и условия оказания медицинской помощи

Согласно Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год, застрахованным, за счет обязательного медицинского страхования, предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь
оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь
оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь
оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь
оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь
, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, который приведен в приложении Программы государственных гарантий.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

  • вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
  • Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество

Отдельным категориям граждан осуществляются:

  • обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Московской области;
  • профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
  • медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них;
  • диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
  • пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

Также осуществляются:

  •  мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Московской областной программы;
  • медицинская реабилитация в медицинских организациях;
  • аудиологический скрининг;
  • проведение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Застрахованные лица имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы ОМС дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования (далее — сверх базовая программа обязательного медицинского страхования) оказываются:

  • первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения (за исключением медицинской помощи, оказываемой в отделениях принудительного лечения специализированного типа и общего типа в психиатрическом стационаре), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, психотерапевтическая медицинская помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения;
  • медицинская помощь при хронических вирусных гепатитах в условиях дневного стационара, включая специфическую противовирусную терапию, застрахованным жителям Московской области.

Сроки оказания медицинской помощи:

  • сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  •  сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния); 
  • сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
  •  сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; 
  • сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения; 
  • сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитнорезонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико — санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется безотлагательно. 
 Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.  В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Источник: https://reso-med.com/medical_care_in_the_omc/medical_kinds_help/

Медицинская помощь в системе охраны здоровья граждан и ее виды

Каждый имеет право на жизнь. Это незыблемое право человека закреплено в нормах международного права, в Конституции России. С ним неразрывно связаны другие права человека и гражданина, в том числе право на охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 20, 41 Конституции РФ).

Читайте также:  Выпадение радиоактивных аэрозолей. определение и их виды.

Медицинская помощь — лишь часть более широкого понятия — охраны здоровья. Раскрывают это широкое понятие Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Согласно Основам, охрана здоровья — это совокупность всех мер, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья человека, поддержание его долголетней и активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья[231].

Важно

Система медицинской помощи, следовательно, лишь часть общей системы охраны здоровья населения.

Конституция РФ, подтвердив право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, определила, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета и страховых взносов, других поступлений (ст. 41).

К медицинской помощи, которая оказывается указанными выше учреждениями бесплатно, в соответствии с Основами относятся следующие ее виды.

Первичная медико-санитарная помощь.Она является основным, доступным для каждого гражданина видом медицинской помощи.

Такая помощь включает лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний; санитарно-гигиеническое образование; проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы. В ее оказании могут участвовать учреждения государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями.

Скорая медицинская помощь.Такая помощь оказывается при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).

Она осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности.

При этом при угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Специализированная медицинская помощь.Подобная помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий. Оказывается такая помощь врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

Оказывается помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение за такими гражданами в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях.

Самостоятельный вид медицинской помощи, указанный в Основах, это помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Она также именуется медико-социальной, перечень соответствующих заболеваний определяется Правительством РФ.

Для отдельных категорий граждан, страдающих такими заболеваниями, устанавливаются различные дополнительные льготы: сохраняется место работы при длительном заболевании, предоставляется дополнительная жилая площадь и т.д.

Совет

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам в государственных и муниципальных учреждениях обеспечивается в соответствии с программой обязательного медицинского страхования. Базовая программа разрабатывается Минздравом и утверждается Правительством.

На основе базовой программы в субъектах РФ утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования.

При этом объем и условия оказания медицинской помощи, которые предусмотрены в территориальной программе, не могут быть ниже установленных в базовой программе.

Виды, объем, а при необходимости и стандарты специализированной медицинской помощи и медико-социальной помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, разрабатываются Минздравом России.

Финансируется бесплатная медицинская помощь для граждан за счет средств бюджетов различных уровней, медицинского страхования, других источников, не запрещенных законодательством.

Для некоторых категорий граждан предусмотрены дополнительные права в сфере охраны их здоровья, в частности оказание им бесплатной медицинской помощи.

Так, каждая женщина в период беременности, во время и после родов обеспечивается бесплатной медицинской помощью в специализированных государственных и муниципальных учреждениях системы здравоохранения (женские консультации, родильные дома и т.д.).

Несовершеннолетние имеют, например, право на диспансерное наблюдение и бесплатное лечение в детской и подростковой службах здравоохранения.

Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью разработана и утверждена Правительством РФ 11 сентября 1998 г. В эту Программу внесены изменения и дополнения, и она изложена в новой редакции 26 октября 1999 г. В ней несколько иначе, чем в Основах, определены виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.

Обратите внимание

Программа включает, кроме того, базовую программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушных нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гражданам гарантированных объемов медицинской помощи.

В соответствии с Программой и методическими рекомендациями Минздрава и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (они согласуются с Минфином) органы исполнительной власти разрабатывают и утверждают территориальные программы.

Эти территориальные программы могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств субъектов РФ.

В рамках указанной Программы гражданам бесплатно предоставляются следующие три вида медицинской помощи:

1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и

на дому;

3) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

При оказании двух видов помощи — скорой и стационарной — осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством РФ[232].

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при большинстве заболеваний (они перечислены в Программе).

Важно

Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетных ассигнований, дифференцируется по уровню бюджетов.

За счет федерального бюджета предоставляются все виды медицинской помощи, которые оказываются федеральными медицинскими учреждениями, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи (перечень таких видов утверждается Минздравом РФ).

За счет бюджетов субъектов РФ и муниципальных бюджетов предоставляется, во-первых, скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, и, во-вторых, амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, которая оказывается в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при определенных заболеваниях — туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях и т.д. Их перечень также содержится в Программе.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется, в частности, льготное лекарственное обеспечение, а также финансирование некоторой медицинской помощи, которая оказывается фельдшерско-акушерскими пунктами, лепрозориями, домами ребенка и т.д.

Как видим, система оказания медицинской помощи, финансирования расходов на ее осуществление, достаточно сложна.

Объемы медицинской помощи, которая предоставляется населению субъекта РФ бесплатно, определяются исходя из нормативов объема лечебно-профилактической помощи на 1000 человек. Они рассчитываются отдельно по всем трем видам медицинской помощи. При этом по базовой программе отдельно выделяется объем по амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.

Программа предусматривает, как уже отмечалось, порядок формирования подушных нормативов финансирования здравоохранения.

Ими являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека.

По этим показателям можно судить о тенденциях в развитии здравоохранения в стране, регионах, принимать соответствующие меры к устранению существенных различий в уровне медицинского обслуживания.

Советский Союз был одной из немногих стран, где медицинская помощь всем гражданам оказывалась бесплатно. На эти цели выделялись соответствующие бюджетные ассигнования, и функции по оказанию такой медицинской помощи возлагались на соответствующие государственные учреждения.

Совет

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на рубеже 70-х годов положительно оценивала систему оказания медицинской помощи в СССР.

Однако в последние годы наметились сбои в организации медицинской помощи, они касались главным образом ее качества и были связаны с нехваткой средств, выделяемых на финансирование здравоохранения.

После распада СССР предпринимаются попытки перекроить сложившуюся систему оказания бесплатной медицинской помощи. Законом РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» вводится по существу обязательное медицинское страхование.

Закон направлен «на усиление заинтересованности и ответственности населения и государства, предприятий, учреждений, организаций в охране здоровья граждан в новых экономических условиях и обеспечивает конституционные права граждан РСФСР на медицинскую помощь».

Фактически в связи с введением обязательного медицинского страхования создавался дополнительный источник финансирования для оказания гражданам медицинской помощи, за счет которого имелось в виду улучшить охрану здоровья населения.

Удалось ли это? Пока еще не удалось в силу многих причин, которые негативно отразились на всей системе социального обеспечения.

Надо отметить, что во многих странах введено обязательное медицинское страхование граждан и сложившиеся системы, основанные на страховых принципах, успешно функционируют и совершенствуются.

Видимо и в нашей стране, после ее выхода из глубокого и затянувшегося на многие годы экономического кризиса, страховая медицина оправдает свое целевое назначение.

Пока же она фактически подменила бюджетное финансирование, а общие затраты на охрану здоровья населения сократились.

Обратите внимание

Обязательное медицинское страхование в России является всеобщим для населения страны. Оно осуществляется за счет страховых взносов работодателей[233].

Застрахованные, согласно закону, имеют, в частности, право на свободный выбор медицинской страховой организации, медицинского учреждения и врача (в соответствии с договором), на получение медицинской помощи на всей территории страны, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Медицинское страхование осуществляется в форме Договора между субъектами страхования. Ими являются страхователь и медицинская организация, которая обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам медицинского страхования. Форма Договора утверждена Правительством РФ.

Каждому гражданину выдается страховой медицинский полис. Он находится у застрахованного и имеет силу на всей территории России.

Законодательством предусмотрены особые правила оказания бесплатной медицинской помощи некоторым гражданам, в частности военнослужащим, лицам младшего и начальствующего состава органов внутренних дел, членам их семей.

Военнослужащим, например, такая помощь оказывается в военно-медицинских учреждениях по месту прохождения службы или жительства, а если таких учреждений нет или в них отсутствует необходимое оборудование, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях государственной или муниципальных систем здравоохранения.

Читайте также:  Акт проверки систем противопожарной защиты

Право на бесплатную медицинскую помощь в указанных военно-медицинских учреждениях предоставлено также членам семей офицеров (супругу, несовершеннолетним детям и некоторым другим)[234].

Источник: https://megaobuchalka.ru/2/32446.html

Формы и виды медицинской помощи :

На данный момент существует несколько видов медицинской помощи. Различают скорую помощь, которая также бывает специализированной. Первичную медико-санитарную. Она делится на доврачебную, врачебную и специализированную. А еще речь идет о специализированной, которая бывает медицинской и высокотехничной.

Что такое первая медицинская помощь?

Первая помощь представляет собой мероприятия, которые проводятся на месте происшествия. От нее полностью зависит дальнейшая жизнь и состояние потерпевшего.

Как правило, для предоставления помощи используется аптечка, которая должна быть в обязательном порядке у автомобилистов, в каких-либо учебных заведениях, на предприятиях и так далее. Если ее нет, то следует использовать подручные материалы.

В индивидуальной аптечке должны быть жгуты, бинты, шины, вата. Помимо этого, следует использовать некоторые лекарства и препараты. Речь идет о спирте, валидоле, антисептике, вазелине и так далее.

Виды первой медицинской помощи

Рассмотрим варианты оказания первой помощи. Они отличаются за счет квалификации медицинского персонала, а также в зависимости от места проведения неотложных мероприятий.

Различают помощь, которая осуществляется в первую очередь. Ее следует оказать на месте преступления до того, как приедет скорая.

Если речь идет о первой доврачебной помощи, то проводят ее в машине прибывших специалистов. Причем делается это непосредственно медицинским работником. Также ее могут оказывать на месте происшествия или же в специальном акушерском пункте.

Важно

Помимо этого, первая помощь может осуществляться в стационаре в больнице. Она называется квалифицированной.

Также если говорим о специализированной медицинской помощи, то здесь уже речь идет о комплексе мероприятий, которые совершаются в особых учреждениях.

Способы оказания

Также необходимо сказать о видах оказания первой медицинской помощи. Различают несколько реанимационных мероприятий.

Первым является искусственное дыхание. Если человек внезапно перестал дышать, то ему необходимо провести именно это мероприятие. Как это сделать? Нужно очистить полость рта и носа от слизи, каких-либо предметов, если они имеются, крови.

Далее следует положить марлевую повязку или же какую-либо ткань на рот пострадавшему. Так человек, который оказывает первую медицинскую помощь, сможет уберечь себя от инфекции. Далее следует запрокинуть голову потерпевшему. После этого нужно зажать пальцами нос больного, сделать быстрый вдох в рот.

Если искусственное дыхание проводится правильно, то грудь будет немного приподниматься.

Далее следует сказать о проведении непрямого массажа сердца. Это делается в том случае, если у человека отсутствует пульс. Необходимо положить пострадавшего на твердую ровную поверхность.

Основание ладони следует класть выше узкой части грудины, прикрывая другой рукой. Пальцы нужно приподнять и делать быстрые надавливания на грудь. Как правило, массаж сердца совмещают с вышеописанным способом — искусственным дыханием.

Примерно два выдоха рот в рот следует чередовать с 15-20 надавливаниями.

Еще одна форма и вид медицинской помощи — это наложение жгута. Данное мероприятие нужно делать, если у человека имеется кровотечение, которое сопровождается тем, что были разорваны сосуды. Жгут нужно наложить выше раны, под ним разместить мягкую повязку.

Совет

Если нет табельного средства, то использовать можно платок или галстук. Однако следует обязательно записать время, когда был наложен жгут, а также прикрепить эту бумагу к одежде потерпевшего, чтобы прибывшие медики не растерялись и знали, что далее делать.

Это были описаны основные формы оказания помощи, которые направлены на то, чтобы реанимировать человека, если у него отсутствуют жизненные функции. Если речь идет о других проблемах, то способов намного больше. Следует понимать, что первую медицинскую помощь можно оказывать только в том случае, если человек знает, что он делает и умеет.

Специализированная помощь

Рассматриваем следующий вид оказания медицинской помощи.

Специализированный тип является важной составляющей профилактической помощи любому человеку. То, насколько качественно оно будет проведено, зависит от его формы, методов работы, а также квалификации самих медиков.

Специализированную помощь оказывают в больницах, в стационарных отделениях, специальных центрах, которые работают на базе клиник, а также в территориальных учреждениях, то есть женских консультациях, амбулаториях и так далее.

Главная роль в оказании такого вида помощи принадлежит именно диспансерам. Данное заведение является самостоятельным специализированным учреждением, которое оказывает помощь определенным видам больным. На сегодняшний момент существует несколько диспансеров. Это кардиологический, противотуберкулезный, наркологический и многие другие.

Он рассчитан на то, чтобы обслуживать население не только определенной области, но и края, и района. Диспансер, как правило, разбит на две части. Это поликлиника и стационар. Здесь не только оказывается специализированная медицинская помощь.

Но также проводится исследование, изучается заболеваемость, распространение каких-либо болезней, активно помогает жителям района, регистрируя их и проводя специальное лечение.

Скорая помощь

Говоря о том, какие виды бесплатной медицинской помощи существуют на территории Российской Федерации, обязательно нужно сказать о скорой. Это вид, который оказывается всем жителям, если им требуется срочное вмешательство со стороны медиков. При этом речь идет о заболеваниях, каких-либо несчастных случаях, травмах, отравлениях и так далее.

На данный момент в Российской Федерации скорую медицинскую помощь оказывают станции скорой. Помимо этого, такое право имеют больницы в городах и в селах.

Станции медицинской помощи создаются в крупных населенных пунктах и районах, где население более 50 тыс. человек. Эти заведения являются самостоятельными учреждениями, иногда могут входить в состав общегородских больниц. В последнем случае они считаются структурными подразделениями.

Обратите внимание

Если в населенном пункте меньше жителей, то создаются отделения скорой при городских или центральных больницах. Если же речь идет об отдаленных районах, то здесь открывают учреждения экстренной и консультативной помощи. При этом они работают на базе областной больницы.

Станция первой категории является та, которой поступает более 70 тыс. вызовов в год. Соответственно вторая — это от 50 тыс. до 75 тыс., третья — от 20 тыс. до 50 тыс. и четвертая — от 10 тыс. до 25 тыс.

Если мы говорим о первой и второй категории, то они являются самостоятельными. Подотчетным городскому органу здравоохранению. Станции третьей и четвертой категории работают при крупных больницах и считаются лечебно-профилактическими учреждениями.

Формы предоставления медицинской помощи

Выше был приведен перечень видов медицинской помощи. Далее рассмотрим формы, которые существуют на данный момент. Как правило, медицинскую помощь предоставляют в нескольких вариантах.

Имеется санитарная авиация. Также существует стационарная помощь, традиционная, амбулаторная, медицинская, паллиативная, восстановительная, стационарозамещающая и реабилитация. Рассмотрим кратко каждую из данных форм.

ПМСП

Выше данная форма и вид медицинской помощи уже был рассмотрен. Речь идет о первой медицинской помощи. Если говорить коротко, то это доврачебное или же квалификационное мероприятия. Их нужно совершать без какого-либо круглосуточного наблюдения. Как правило, состоит из доступных услуг, которые могут быть оказаны на уровне обычного человека или общества.

В перечень комплексов нужно отнести санитарную работу, противоэпидемические мероприятия, профилактику заболеваний, лечение и диагностику распространенных болезней, отравлений и так далее.

ПМСП может оказываться терапевтами, педиатрами, акушерами, врачами общей квалификации, фельдшерами и так далее. То, как работают организации, которые оказывают первую помощь, полностью построено на территориальном принципе. Это позволяет людям иметь доступную медицину по месту жительства. В некоторых ситуациях предоставляется свободное право выбора организации.

Консультативно-диагностическая помощь

Здесь речь идет о форме и виде медицинской помощи специализированного типа. Больному оказываются лечебные комплексы, которые позволяют предотвратить развитие болезни и ликвидировать ее. Однако форма отличается от более серьезного лечения тем, что человек находится без круглосуточного наблюдения.

Стационарная помощь

Данный вид помощи представляет собой квалифицированные действия, для осуществления которых используется специальная техника. Стационарное лечение отличается от других видов медицинской помощи тем, что оказывается оно круглосуточно. То есть человек лежит в больнице. При этом на государственном уровне обеспечивается уход и питание.

Стационарозамещающая помощь

Далее необходимо сказать о следующем виде помощи. Это форма, при которой осуществляются доврачебные либо же квалифицированные и специализированные комплексы лечения. От стационарного вида медицинской помощи отличается тем, что человек находится под наблюдением в течение одних суток от четырех до восьми часов.

Скорая медицинская помощь

Выше уже описаны тонкости оказания такой помощи. Однако подведем небольшой итог. Данная форма используется, если человеку необходимо экстренное вмешательство для того, чтобы устранить угрозу для жизни либо же предотвратить существенный вред здоровью. Этот вид медицинской помощи является полностью бесплатным и оказывать его за деньги запрещено.

Санитарная авиация

Данная форма считается также экстренной помощью, однако отличается она тем, что ее оказывают специально прибывшие к месту назначения медики.

Бывает так, что лечебное учреждение отправляет машину, которая должна транспортировать пострадавшего.

Дело в том, что иногда в больницах по месту жительству отсутствует специальное оборудование или персонал, поэтому и вызываются врачи на место происшествия.

Реабилитация и восстановление

Какие виды медицинской помощи осталось рассмотреть? Реабилитация — один из них. Данный вид оказывается тем людям, кто имеет врожденные или приобретенные болезни. Также такую помощь следует применять по отношению к тем, кто получил последствия острых или хронических заболеваний. При этом осуществляется она либо в отделениях реабилитации, либо в санитарно-курортных учреждениях.

Паллиативная помощь

Это вид специализированной медицинской помощи, который оказывается людям с неизлечимыми заболеваниями в терминальной стадии. При этом совершают такую помощь как в больнице, так и на дому. Иногда бывает, что необходим сестринский уход. Как правило, его применяют в случае, когда уже врачебное наблюдение не требуется.

Источник: https://BusinessMan.ru/formyi-i-vidyi-meditsinskoy-pomoschi.html

Ссылка на основную публикацию