Оказание помощи при ранении грудной клетки

Неотложная помощь при проникающем ранении грудной клетки: признаки повреждений и алгоритм действий

Проникающим называют ранение, которое поражает полости человеческого организма: груди, головы, живота, сустава. Поражение характеризуется попаданием острого длинного постороннего предмета в эти области: ножа, шила, гвоздя, отвертки.

Проникающее ранение грудной клетки можно получить при воздействии тяжёлыми предметами, нанесёнными с большой скоростью – пули, осколков снаряда, мины, камня и т. д. Отверстие раны имеет вход и выход, либо имеется только входное отверстие.

Краткая инструкция первой помощи

Пострадавший с проникающим ранением грудной клетки нуждается в оказании срочной помощи, так как в результате повреждения нарушается герметичность внутренней полости, где расположены важные органы для жизни, это состояние является опасным.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки включает в себя следующие действия:

  • Сначала необходимо позвонить в скорую помощь для вызова медицинской бригады на место события;
  • Если посторонний объект не торчит изнутри, прикрыть входное отверстие ладонью;
  • При сквозном ранении нужно закрыть отверстие входа и выхода;
  • Если поражающий предмет остается в ране, его фиксируют плотными валиками из ткани, затем накладывают повязку;
  • Найти любой воздухонепроницаемый материал для герметизации раны, материал закрепляют повязкой или же пластырем;
  • Придать потерпевшему полусидячее положение;
  • Если пострадавший потерял сознание, его следует уложить горизонтально, повернув голову набок;
  • На область раны приложить пакет со льдом либо бутылку с холодной водой;
  • Дождаться медицинскую бригаду, либо доставить пострадавшего в медучреждение своими силами.

Признаки проникающего ранения грудной клетки

Проникающее ранение в грудной клетке имеет входное отверстие на груди, спине, на боковой поверхности, либо в области ключиц. Такое поражение всегда глубокое, больше 4 см.

Если раздвинуть в стороны края повреждения, невозможно четко увидеть дно поражённой поверхности, при этом входная рана может быть небольшой.

Не стоит пытаться засунуть палец внутрь раны, чтобы измерить глубину, такими действиями раневой канал еще больше расширяется, положение только усугубляется.

Проникающее ранение имеет следующие отличия:

  • Раневая поверхность дышит – при движении грудной клетки слышен свист или шум поступающего воздуха;
  • Воздух из раны выходит вместе с кровью, которая пенится;
  • У пострадавшего наблюдаются признаки дыхательной недостаточности – синеют губы, кожа, проступает холодный пот, учащается пульс, затрудняется дыхание, появляется одышка, набухают вены на шее.

При попадании атмосферного воздуха в грудную полость лёгкое на пораженной стороне спадается, это является причиной недостатка дыхания.

Внутренние органы смещаются при каждом вдохе и выдохе то вправо, то влево. Такому колебанию подвержены в основном сердце и грудная аорта, их баллотирование вызывает сердечную недостаточность.

Поэтапное оказание первой помощи

Когда произошел несчастный случай и человек получил ранение в область груди с проникновением, нужно вызвать скорую медицинскую бригаду, после этого срочно начинать мероприятия по оказанию доврачебной помощи.

Сначала нужно успокоить потерпевшего, объяснить свои манипуляции, посеять уверенность, что четкие действия точно ему помогут. При этом человеку нужно запретить разговаривать, делать глубокие вдохи.

Когда пострадавший потерял сознание, его следует уложить на твердую поверхность, приподнять подбородок вверх, а голову повернуть набок – такими действиями обеспечивается лучший доступ воздуха в легкие, а рвотные массы, если они появятся, будут свободно выходить наружу.

Дальнейшие действия зависят от состояния раны:

  • Когда предмет остался внутри грудной полости, его нельзя вытаскивать, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение и не нанести дополнительных повреждений внутренним органам;
  • Если торчащий предмет слишком длинный, попытаться его укоротить, обрезать, отломать, когда ничего нельзя сделать, оставить всё как есть.

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/pomoshh-pri-ranenijah/grudnoj-kletki.html

Как грамотно оказать первую помощь при травмах грудной клетки

29.05.2018Проникающее ранение грудной клетки — травматический пневмоторакс.

Жизнь любого человека полна приятных и не только, различных непредвиденных ситуаций.

Иногда с взрослыми или детьми встречаются неприятные ситуации – аварии, падения с высоты, травмы грудины, ключицы, полученные в быту или на спортивных соревнованиях. Одно из самых тяжёлых повреждений организма – травмы грудной клетки.

И промедление в оказании первой, доврачебной помощи может стоить жизни человека. Но, и не менее важно, нужно знать, как оказывается первая помощь при травме грудной клетки.

Классификация травм грудной части

Чтобы правильно оказать неотложную помощь и навредить, нужно понимать, какая травма грудной клетки развилась у пострадавшего, каковы её симптомы. В зависимости от вида и степени повреждений неотложная помощь при травмах будет различаться.

Открытые травмы

Пневмоторакс открытый – воздух поступает в плевральную полость из окружающей среды. Развивается вследствие ранения грудины. Клинические признаки:

  • появляется сухой кашель;
  • учащается сердцебиение, снижается АД;
  • наблюдается спадение лёгких;
  • прекращается газообмен и снабжение организма кровью.

Закрытые травмы

При закрытом переломе ребер снижается активность дыхательных движений в травмированной области.

Переломы рёбер (симптомы):

  • боль, усиливающаяся при дыхании;
  • синюшность (цианоз) слизистых оболочек и кожи.
  • грудная клетка деформируется, снижается активность дыхательных движений в травмированной области;
  • чувствуется хруст (крепитация) костей.

Сотрясение  — часто возникает при ушибе.

Симптомы:

  • поверхностное, частое, с нарушением ритма, дыхание;
  • синюшность кожных покровов;
  • сильная боль в грудной клетке;
  • может наблюдаться аритмия, тахикардия.

Гемоторакс – кровотечение, при котором наблюдается скопление крови в плевральной полости.

Симптомы:

  • боль в области грудной клетки;
  • затруднённое дыхание;
  • головокружение, слабость, падение артериального давления;
  • побледнение кожных покровов, холодный липкий пот;
  • часто развивается обморок.

Закрытый пневмоторакс – вызывается избыточным скоплением воздуха в плевральной полости.

Симптомы:

  • нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • бледность, или синюшность кожи лица.

Первая помощь при закрытых травмах

Инструкция по неотложной помощи при закрытых травмах грудной клетки:

ДействиеОписание
Так как эти травмы чреваты серьёзными осложнениями, сразу же необходимо вызвать скорую помощь.
Усадить пострадавшего в полусидячее положение, не разрешать ему разговаривать и делать глубокие вдохи.
Снять галстук, шарф, расстегнуть, (разрезать) одежду на груди, чтобы не стеснять дыхательные движения.
Если человек находится в сознании, можно дать обезболивающую таблетку (Баралгин, Кетанов).
Если пострадавший находится без сознания, нужно нагнуть голову немного назад и вбок.
Наблюдать за состоянием пострадавшего, проверять пульс, наличие дыхания. Если машина скорой помощи ещё не приехала, а состояние человека ухудшается, можно позвонить в диспетчерскую скорой помощи, чтобы получить указания для дальнейших ваших действий.  

Старайтесь не паниковать, ведь от вас зависит здоровье и жизнь человека.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Открытые ранения грудной помощи требуют неотложной помощи. Инструкция, или что следует сделать для оказания первой помощи при переломе рёбер:

ДействиеОписание
Незамедлительно вызвать скорую помощь, позвонив по номеру 103 или 112.
Усадить человека в полусидячее положение.
Нельзя разговаривать делать глубоких вдохов и выдохов.Нельзя давать еду и питье.
Прикрыть рану рукой, затем наложить повязку: — обработать края раны доступным антисептиком (йодом, зелёнкой); — кожу вокруг проникающего отверстия смазать любым жирным кремом; — сверху на рану положить чистую полоску бинта, марли, кусок ткани;- края бинта укрепить пластырем.
Сверху проложить клеёнку, целлофановый пакет, фольгу, закрепить пластырем и зафиксировать рану бинтом.
Если рана сквозная, наложить повязку на обе её стороны. Если помощь пострадавшему оказывается более, чем через полчаса от получения травмы, повязка крепится в виде кармана (с трёх сторон).
Наблюдать за пострадавшим до приезда скорой помощи, не оставлять его одного.

Первая помощь при переломе рёбер

Оказание первой медицинской помощи при переломе рёбер:

ДействиеОписание
При неосложнённом закрытом переломе дать обезболивающий препарат.
Укрепить область предполагаемого перелома лейкопластырем, чтобы уменьшить подвижность обломков рёбер.
Приложить холод.
Отвести, отвезти пострадавшего к врачу.

Первая помощь при открытых переломах рёбер

Открытые переломы рёбер – более тяжёлая травма, требующая соответствующих действий. Последовательность оказания помощи при открытом переломе:

ДействиеОписание
Остановить кровотечение.Если из раны торчит инородный предмет, ни в коем случае нельзя его извлекать.
Нужно обработать рану кровоостанавливающими и дезинфицирующими средствами, наложить повязку по сторонам от чужеродного предмета.
Наложить фиксирующую повязку.Предложить больному осторожно выдохнуть и обмотать грудную клетку бинтом, марлей, косынкой.
Дать обезболивающий препарат, например, Баралгин, Ибупрофен.
Приложите холод.
Если велика вероятность множественных, оскольчатых переломов рёбер, ни в коем случае не разрешайте человеку активно двигаться, поворачиваться.Осколки рёбер могут вызвать разрыв внутренних органов, повредить сердце.
Как можно скорее, доставьте пострадавшего к врачу.

В этой статье есть видео , в котором врач рассказывает, как грамотно оказать помощь при травме органов грудной клетки.

Перелом ключицы

Первая медицинская помощь при переломе ключицы:

ДействиеОписание
Дать любой обезболивающий препарат.
Обездвижить руку, согнутую в локте, со стороны перелома, чтобы уменьшить вероятность повреждения прилегающих кровеносных сосудов.
При открытом переломе обработать края раны, наложить повязку.
Зафиксировать конечность, подложив валик из салфетки (небольшого полотенца) под мышку.
Приложить холод.
Отвезти пострадавшего к врачу.

Первая медицинская помощь при переломе рёбер, грудины, травмах грудной клетки – обязательное условие скорейшего сохранения здоровья и жизни пострадавшего ребёнка или взрослого.

Поэтому недаром в медицинских учреждениях на стендах развешиваются памятки по оказанию первой помощи при травмах, а в некоторых кабинетах проводятся лектории и практические занятия, помогающие закрепить теоретические знания и не растеряться при виде пострадавшего человека.

Источник: https://limbobo.ru/travmy/travma-grudnoj-kletki.html

Первая помощь при травме грудной клетки

   Травма груди — повреждение кожных покровов, реберного каркаса, внутренних органов грудной клетки.

  Травма грудной клетки может возникнуть и от прямого удара, и от сдавления. При ДТП наиболее частые механизмы — удары о рулевое колесо или сдавление грудной клетки рулевым колесом; боковые удары, переезд колесом автомобиля.

Другие причины — падение с высоты, падение на пострадавшего массивного груза, сдавление фрагментами деформированного автомобиля.

Внутренние органы травмируются как за счет прямого механического воздействия на грудную клетку, приводящего к переломам реберного каркаса, так и костными отломками ребер.

   Закрытые травмы груди:

— ушиб мягких тканей грудной клетки;

— закрытые переломы ребер;

— ушибы сердца и легких;

— разрыв легких.

   Открытые травмы легких:

— ранения мягких тканей грудной клетки;

— открытые переломы ребер;

— ранения сердца и легких.

Основные признаки травм груди

   Видимые повреждения грудной клетки: раны, кровоподтеки. Кожные покровы бледные; синюшность губ, ушей, кончика носа, кончиков пальцев. Боль в поврежденной области, усиливающаяся при дыхании. Учащение дыхания и пульса. Нарушение симметричности дыхательных движений — поврежденная сторона грудной клетки обычно отстает при дыхании.

   Переломы и ушибы ребер

   При травме ребер в месте повреждения отмечается боль, усиливающаяся при ощупывании, дыхании, кашле; кровоподтеки в этой области.

Читайте также:  Пожарные шкафы: требования, виды, классификация, нормы размещения

Следует помнить, что ушибы ребер столь же болезненны, как и переломы, и точный диагноз будет поставлен лишь в лечебном учреждении.

Обратите внимание

Переломы одного — двух ребер без повреждения органов грудной клетки и кровеносных сосудов обычно не представляют опасности для жизни.

   Наиболее опасны множественные переломы ребер, которые нарушают каркасность грудной клетки и ведут к тому, что при дыхании «разбитая» часть груди втягивается внутрь и вдоха не происходит. Нарастает тяжелая дыхательная недостаточность.

Гемоторакс и пневмоторакс

   Ранения легких: понятие о гемо- и пневмотораксе

   При повреждениях легких воздух и кровь из поврежденных сосудов поступают в плевральную полость и начинают сдавливать легкое.

При больших скоплениях наступает полное спадение поврежденного легкого и смещение сердца, крупных сосудов и неповрежденного легкого в здоровую сторону. Скопление крови в плевральной (грудной) полости называется гемоторакс.

Кровопотеря при этом может достигать 2 литров, а сдавление скопившейся кровью сердца и крупных сосудов еще больше отягощают состояние пострадавшего.

   Скопление в плевральной полости воздуха называется пневмоторакс. Пневмоторакс может быть открытым (плевральная полость сообщается с внешней средой через рану) или закрытым, когда в грудную полость воздух поступает из поврежденного легкого.

   Если при ранении грудной клетки возникает открытый пневмоторакс, легкое на поврежденной стороне спадается. Состояние пострадавшего обычно тяжелое: синюшный оттенок кожи, частый и слабый пульс, при дыхании слышен шум воздуха в ране.

Возможно появление в окружности раны припухлости, при ощупывании которой ощущается хруст, напоминающий скрип снега — «крепитация»: это значит, что воздух попал под кожу с образованием подкожной эмфиземы. Несомненным признаком ранения легкого является появление в ране пузырьков воздуха на выдохе и подсасывание воздуха через рану на вдохе.

Пострадавший принимает характерную позу — сидя с опорой на руки или вертикальные поверхности, часто с наклоном в поврежденную сторону.

Важно

   Если сломанными ребрами повреждено легкое, а раны кожных покровов нет — развивается напряженный пневмоторакс: воздух создает высокое давление в грудной полости, смещая легкие, сердце и крупные сосуды в сторону, противоположную травме.

   Ухудшение состояния наступает очень быстро, подкожная эмфизема может распространяться от лица до паха, приводя к одутловатости лица и шеи, цвет которых быстро становится синюшным.

   Алгоритм оказания первой помощи при проникающих ранениях грудной клетки

   Признаки: наличие раны в области грудной клетки. Пенящиеся кровянистые выделения из раны, одышка, тахикардия, кашель кровохарканием. Подкожная эмфизема, одутловатость лица, груди, шеи и рук, попадающим под кожу воздухом. Появляется характерный хруст, при надавливании пальцами рук в районе вздутой кожи (хруст снега).

   Материальное обеспечение: йод, клеенка или целлофановый пакет, салфетки, вата, бинты.

   Алгоритм оказания помощи: снять одежду с пострадавшего, полностью обнажить рану, обязательно обрабатывать края раны йодом.

   Аклюзионная повязка при открытом пневмотораксе. Стерильную салфетку приложить на отверстие в грудной клетке. Целлофан, клеенка больших размеров. Ватно-марлевая подушка. Прибинтовать к телу. Обезболить. Туалет полости рта. Транспортировать его в полусидячем положении или с возвышенном головным концом.

   Внимание! При подозрении на ЧМТ или повреждение брюшной полости — не обезболивать! При клапанном пневмотораксе перевести его в открытый, т. е. произвести пункцию плевральной полости иглой Дюфо во втором межреберье по средне — ключичной линии.

   Аклюзионная повязка с использованием ИПП (индивидуального перевязочного пакета): снять одежду с пострадавшего, полностью обнажить рану. Края раны обязательно обрабатывать йодом.

Разорвать резиновую оболочку ИПП по шву. Внутреннюю поверхность (которая стерильная) приложить её к отверстию в груди. Поверх клеенки положить две подушечки. Прибинтовать их циркулярными турами бинта.

Источник: http://sajt-spasatel.ru/meditsinskaya-podgotovka/pervaya-pomoshch-pri-perelom-i-travma/pri-travme-grudnoj-kletki.html

Первая помощь при травмах грудной клетки

Грудная клетка представляет собой полость, ограниченную мышцами, связками, а также рёбрами, которые и образуют собственно “клетку”.

В этом пространстве находятся внутренние органы, которые отвечают за выполнение важнейших функций организма – дыхания, проведения пищи в желудок, кислородного и кровяного обмена.

Именно поэтому ранения и травмы грудной клетки считаются одними из наиболее опасных из всех возможных. Они могут затрагивать внутренние органы, сосудистую систему, кости, мягкие ткани, кожные покровы.

А из-за того, что повреждения угрожают целостности сердца и лёгких – жизненно важных органов – человека с травмой грудной клетки необходимо в обязательном порядке госпитализировать, а до тех пор, пока не прибудет бригада “скорой помощи”, ему необходимо по возможности оказать первую помощь.

Ранения грудной клетки: что это и какие бывают

Понятие “травмы/ранения грудной клетки” включает в себя группу повреждений разнообразного характера, которые затрагивают любые элементы, расположенные в грудине – органы, кости, ткани, сосуды.

При отсутствии медицинской помощи такие травмы имеют высокий процент вероятности летального исхода, однако, если своевременно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, у него будут большие шансы выжить.

Все повреждения в этой области туловища делятся, в первую очередь, на открытые и закрытые. Значительную опасность для человека представляют именно закрытые раны и травмы.

Их отличительная особенность в том, что целостность кожных покровов не нарушается, в то время как под кожей может формироваться опасная для жизни патология.

Обнаружить её при визуальном осмотре невозможно, и человеку без соответствующей медицинской квалификации будет очень сложно идентифицировать закрытую рану, а, значит, и оказать адекватную первую помощь.

Совет

Открытые травмы видны невооружённым глазом – кожа может быть разрезана, разорвана, разрублена или раздавлена, а через прорехи в ней можно рассмотреть внутренние повреждения, кровотечения, разрывы и переломы.

Количество закрытых ранений грудной клетки в мирное время преобладает над статистикой открытых травм. Люди получают закрытые поражения по время автомобильных аварий, падений с высоты, авиакатастроф, драк и ударов. Открытые травмы, чаще всего, появляются в результате получения огнестрельных или ножевых ранений.

Кроме того, травмы классифицируют и по типу проникновения в тело – они могут быть глубокими и поверхностными, касательными и сквозными.

Основная классификация повреждений грудной клетки подразумевает их деление таким образом – закрытые травмы представлены ушибами, сдавлениями, сотрясениями.

Открытые, в свою очередь, делятся на:

  • проникающие;
  • непроникающие;
  • раны с повреждением костей;
  • с повреждением внутренних органов;
  • с открытым пневмотораксом или гемотораксом;
  • с одновременным нарушением целостности грудины, диафрагмы и брюшной полости (торакоабдоминальные ранения).

Общая характеристика основных типов повреждений

Ушибы, сдавления и сотрясения грудной клетки возникают из-за сильных ударов тупым тяжёлым предметом, или резкого сдавления грудины между несколькими твёрдыми предметами. Ушиб представляет собой нарушение структуры и жизнедеятельности мягких тканей.

В слабой степени он практически не представляет угрозы для человека. Сильные ушибы могут быть причиной внутренних кровоизлияний с разрывами тканей и органов. Сотрясение сопровождается тяжёлой формой шока при отсутствии анатомических нарушений. Нарушается дыхание, кровообращение и пульс.

Сдавление грудной клетки становится причиной удушья, одышки, нарушений сознания.

Открытые ранения разделяются на проникающие и непроникающие. Первый тип является более опасным, так как связан с нарушением целостности плевральной полости лёгких. Непроникающие травмы не затрагивают плевральную полость.

Оказание первой помощи пострадавшему, у которого подозревается или установлена травма грудной клетки, может быть адекватным только в случае, если человек, её оказывающий, имеет базовый уровень медицинской подготовки, например, прошёл курсы оказания первой помощи, а также имеет достаточно знаний и навыков для дифференциации разных типов травм. В ином случае есть большая вероятность принести человеку ещё больше вреда.

Правила оказания первой помощи при травмировании грудной клетки

Прежде всего, доврачебная помощь потерпевшему начинается с изучения его состояния. При наличии любого типа ран и повреждений грудины, человеку нельзя разговаривать, поэтому для определения степени тяжести его травм тому, кто оказывает первую помощь, следует ориентироваться на такие признаки:

  • отхаркивание крови;
  • подкожная эмфизема;
  • отсутствие звука дыхания;
  • деформация грудины;
  • нетипичная подвижность грудной клетки;
  • изменение пульса, артериального давления, окраски кожных покровов.

При ушибе больному нужно придать полусидящее положение, освободить грудь от одежды, обеспечить проводимость дыхательных путей – рот и нос нужно открыть, а полость рта и носоглотку очистить от слизи, рвотных масс, крови. Это можно сделать пальцем, обёрнутым марлей. Если у пострадавшего появляется рвота, его голову нужно запрокинуть набок.

Чтобы не допустить западения языка, голову человека запрокидывают назад, нижнюю челюсть выдвигают вперёд, открыв таким образом рот. Язык вытягивают, прокалывают булавкой, прикалывают ею к коже на подбородке. Если проведённые манипуляции не помогли восстановить дыхание, нужно приступать к искусственному дыханию.

Если больной дышит, ему можно предложить кислородную подушку.

Обратите внимание

Множественные переломы рёбер сопровождаются сильной болью при вдохе. Необходимо обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. Для этого на грудную клетку накладывается повязка – бинтовая, из полотенца, простыней, или любого чистого материала. Транспортировка пострадавшего в больницу происходит в полусидящем положении.

Закрытый пневмоторакс – состояние, при котором края раны, куда проник воздух, быстро смыкаются. Рану по кругу обрабатывают антисептиком, перекрывают стерильной марлевой салфеткой, которую фиксируют пластырем. Далее на грудину накладывается бинтовая повязка. Больного располагают в полусидящей позе, к груди прикладывают пузырь со льдом или бутылку с холодной водой.

Проникающая рана характеризуется травмированием лёгочной ткани, у больного наблюдается кровоотхаркивание. Одним из симптомов такого повреждения является свистящий звук, который слышен при вдохе и выдохе. Общее состояние такого потерпевшего оценивается как тяжёлое.

В первую очередь, необходимо закрыть рану грудной полости. Её края обрабатываются йодом, а далее рану закрывают стерильной салфеткой, поверх которой кладут полиэтиленовую плёнку. Салфетку закрепляют пластырем, поверх перебинтовывают широким бинтом, простыней, полотенцем.

Если рана располагается в области сердца, для целей оказания первой помощи считается, что сердце затронуто. Края раны дезинфицируют, её закрывают стерильной повязкой. Инородные тела удалять из раны запрещается. Больного транспортируют на носилках, расположив его с приподнятым головным концом туловища.

Нетяжёлые закрытые травмы, например, ушибы, могут обрабатываться посредством применения холода, приёма обезболивающих средств, однако они всё равно требуют осмотра у врача и медицинской помощи.

Пострадавших, у которых отмечается травмирование грудины, обязательно необходимо госпитализировать в медицинское учреждение.

Однако до того момента, как больной попадёт в руки квалифицированных медиков, его жизнь необходимо поддерживать, оказывая ему первую помощь в соответствии с правилами для каждого конкретного поражения.

Читайте также:  Огнетушащие вещества (средства): классификация и требования

Крайне важно правильно определить, какая именно травма присутствует у конкретного человека – проникающая или непроникающая, с наличием или отсутствием гемоторакса и пневмоторакса, с поражением внутренних органов или без него.

Важно

Первая помощь при травмах грудной клетки – фактор, который определяет, насколько велики шансы пострадавшего выжить.

Источник: https://FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/pervaya-pomoshch-pri-travmah-grudnoy-kletki/

Первая помощь при ранении грудной клетки и живота: как действовать?

Оказание помощи при ранении грудной клетки и живота не требует специального медицинского образования. Никто не застрахован от несчастных случаев, чрезвычайных ситуаций, поэтому нужно быть готовым ко всему.

Важно уметь собраться и перенести свои умения на практику. Детей в школе обучают тому, как действовать при внештатных ситуациях. Эти уроки ОБЖ нужно запомнить на всю жизнь. О том, как оказывается первая помощь при травмах груди и живота, рассказывается в данной статье. Самое страшное при таких ранениях — это кровотечение и повреждение внутренних органов.

Ранения бывают проникающие и непроникающие. В первом случае идет речь об открытой ране, которая раскрывает брюшную полость. Такое ранения представляется наиболее опасным и страшным. Пострадать могут внутренние органы: печень, селезенка, почки, кишечник, желудок. Бывает и такое, что кишки вылезают наружу.

Данное зрелище не для слабонервных, а у самого пострадавшего может вызвать обморок или шок. Обмороком называется кратковременная потеря сознания в связи с сильным эмоциональным потрясением, от сильной боли или волнения. В шоковом состоянии раненный даже может не ощущать боль, он будет вести себя беспокойно, что-то несвязно бормотать.

Необходимо вывести пострадавшего из шокового состояния.

Первая помощь при ранении грудной клетки и живота заключается в остановке внутреннего или внешнего кровотечения. Открытую рану необходимо обработать вокруг йодом или зеленкой, чтобы избежать попадания инфекции в брюшную полость. Разрыв кишечника и выход его содержимого в брюшину может повлечь начало воспалительного процесса (перитонита) .

После того, как рана обработана, следует наложить асептическую салфетку поверх нее, а затем сделать давящую повязку. Если органы выпали наружу, их ни в коем случае нельзя вправлять обратно.

Нужно взять бинт или ватку, скрутить их в колбаску и сложить в форме бублика, таким самодельным жгутом зафиксировать органы и накрыть их асептической повязкой, которую периодически смачивают водой. Если, к примеру, в животе остался воткнутый нож, его вынимать самостоятельно не следует, лучше всего зафиксировать аналогичным образом.

Совет

Чтобы больной не переохладился, его укутывают одеялом. Облегчить боль поможет правильная поза. Следует положить пострадавшего на спину в полулежачее положение, ноги согнуть в коленях. Такая поза позволит расслабить мышцы брюшной стенки.

Поверх давящей повязки обязательно приложить холод, данная мера поможет остановить внутреннее кровотечении и облегчить болезненные ощущения. Первая помощь при ранениях груди и живота должна быть оказана сию минуту. Потому что счет может идти уже не на минуты, а на секунды. До приезда скорой нужно суметь сделать все, что возможно.

Непроникающие ранения возникают в результате удара животом или грудью о тяжелый предмет, при ударе кулаком или пинке ногой. В таком случае раны на теле нет, но внутреннее кровотечение может быть. Оно возникает из-за разрыва сосудов брюшной полости, из-за разрыва селезенки, печени или желудка. Данная травма не менее опасна.

Невооруженным взглядом трудно определить какой орган поврежден, и есть ли кровотечение. Ни в коем случае при подобных травмах нельзя пострадавшему давать воду, еду и лекарственные препараты, можно только усугубить и без того критическую ситуацию.

При непроникающих ранениях груди и живота у больного может наблюдаться рвота, тошнота, бледность, сильная боль в области удара, живот становится очень твердым.

При ранении грудной клетки могут быть повреждены: сердце, аорта, легкие и другие важные органы. Осложняется данная травма тем, что есть вероятность перелома ребер, которые выполняют защитную функцию в нашем организме. Вынимать инородные предметы нельзя.

Нужно их зафиксировать двумя рулонами из бинта, закрепленными лейкопластырем. Больному будет легче в полусидячем положении. Прямой массаж сердца в таких случаях не проводится. Остановка кровотечение делается так же, как при ранениях живота.

Можно дать пострадавшему обезболивающее.

Первая медицинская помощь при травмах груди и живота уже оказывается непосредственно в больнице квалифицированными специалистами. Транспортировка больного должна происходить тоже в полусидячем положении.

бесполезнополезно

Источник: http://medizone.ru/organu/pervaya-pomoshh-pri-ranenii-grudnoj-kletki-i-zhivota-kak-dejstvovat.html

Оказание первой помощи при ранениях

Ранениями называют повреждения целостности кожных покровов, тканей или слизистых, произошедшие под механическим воздействием. Они опасны многочисленными осложнениями в виде большой кровопотери или проникновением инфекции в рану.

Поэтому первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения, а также в снижении риска занесения инфекции.

Разновидности ранений

Классификация ран базируется на нескольких принципах.

Так, специфические проявления ранений зависят от характера травмирования, а также предмета, которым было нанесено повреждение.

В соответствии с этой классификацией выделяют такие виды ранений:

  • Резаные.Эти раны характеризуются ровными краями и сильной потерей крови. Инфицирование происходит редко, так как соседние ткани не повреждены.
  •  Колотые.

Масштаб повреждения небольшой. Однако опасность таких ран заключается в глубине поражения. Ведь в этом случае повреждаются внутренние органы. К тому же в результате такой травмы наружного кровотечения может и не быть. Гематома в этом случае образуется внутри тканей. При несвоевременно оказанной первой мед. помощи развиваются гнойные воспаления внутри раны.

  • Рубленые.Повреждение имеет большой масштаб, при этом сама рана окружена разорванными тканями. Из-за этого способность поврежденных тканей к восстановлению и сопротивлению к инфицированию значительно снижается. При этом в травмированных сосудах часто появляются тромбы, что усложняет их заживление.
  • Укушенные.Возникают в результате укуса. Травмированные ткани имеют неправильную форму, содержат в себе остатки слюны животных. Опасность этих ран состоит не столько в глубине повреждения тканей, сколько в инфицировании их вирулентной флорой. Возможно заражение бешенством.
  • Ушибленные.Возникают из-за воздействия тупого предмета, имеющего большую массу или высокую скорость воздействия. Чаще всего такие ранения встречаются после стихийных бедствий или автомобильных катастроф. В комбинации с большой площадью омертвевших тканей, которые появились после ушиба, ушибленные ранения весьма опасны для жизни из-за развития осложнений.
  • Отравленные.Через поврежденные ткани в рану попадают токсичные вещества ядовитых животных и рептилий.
  • Огнестрельные.Первая помощь при огнестрельном ранении оказывается только в учреждении здравоохранения!

При огнестрельных ранениях наблюдаются обширные поражения не только тканей, но и костей.

Ранения подразделяют также на поверхностные и проникающие.

Проникающее ранение особо опасно для жизни пациента. Поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно, а пострадавший как можно быстрее доставлен в больницу.

Первая помощь при ранениях базируется на некоторых общих положениях, однако каждый вид травмирования имеет свои особенности.

Общие принципы помощи

Статистические данные свидетельствуют, что 80% летальных исходов после получения раны происходит из-за критической кровопотери. Поэтому главная цель оказания первой помощи при ранениях – максимально быстро остановить кровотечение. Это может быть жгут или повязка давящего типа при травме конечностей. А при отсутствии нужных материалов – фиксирование места травмированной артерии пальцем.

Еще одной важной задачей человека, оказывающего неотложную помощь при ранениях и кровотечениях, является защита раны от инфекций и загрязнений. Своевременная и правильная ее обработка приводит к скорейшему заживлению, помогая избежать многочисленных осложнений.

Если в место ранения попали инородные предметы, их следует удалить.

Обратите внимание

Волосяной покров вокруг травмированного места состригают, а кожные покровы возле раны обрабатывают спиртовым раствором, йодом или зеленкой.

Далее нужно наложить асептическую повязку. При этом стараться не дотрагиваться руками до тех ее частей, которые будут приложены к поверхности раны.

При оказании неотложной помощи запрещено выполнять такие действия:

  • Мыть поверхность раны;
  • Обрабатывать антисептиками, так как это вызовет полное омертвление клеток, а также причинит нестерпимую боль пострадавшему;
  • Травмированное место запрещено обрабатывать мазями или засыпать его порошком;
  • Класть вату на поверхность раны перед нанесением повязки.

В том случае, если раневая поверхность обширная и ее края разошлись, нужно максимально осторожно попытаться приблизить их, а после зафиксировать лейкопластырем.

При глубоких ранениях конечностей нужно обеспечить им полное обездвиживание. Для этих целей используют косыночную повязку, в которую помещают поврежденную руку. Можно просто прибинтовать ее к туловищу.

Для иммобилизации нижних конечностей используют шины.

Чтобы закрепить повязку на голове, применяют сетчатый бинт. А при ранениях живота – повязки типа наклеек, то есть, салфетки закрепляют с помощью бинтов.

Учитывая то, что любое ранение сопровождается сильным болевым синдромом, доврачебная помощь предусматривает возможность введения внутримышечно раствора промедола или любых анальгетических препаратов, не содержащих наркотические средства.

Несмотря на то, что базовые принципы пмп общие, в зависимости от разной локализации ран, их причины и первая помощь будут отличаться.

Повреждения грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки провоцируют разрыв плевры. Из-за этого ее полость наполняется воздушным пространством, поэтому начинается стремительное развитие пневмоторакса.

Если после осколочных проникновений сохраняется постоянный доступ воздуха к плевральной полости, развивается открытый пневмоторакс. Характерной симптоматикой являются специфические чмокающие звуки из груди. Во время выдоха крови теряется больше, при этом она пенится.

Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки состоит в перекрытии проникновения воздушного пространства в полость плевры.

При ранении грудной клетки первая помощь оказывается в такой последовательности:

  • Вызвать бригаду скорой помощи, быстро рассказав о виде ранения и его характерных симптомах;
  • Предупредить пострадавшего о том, что ему нельзя говорить и делать глубокие вдохи;
  • Если человек потерял сознание, поверните его голову набок. Так кислороду будет легче дойти до легких, а в случае возникновения рвоты, она не перекроет дыхательные пути, а выйдет наружу;
  • При наличии ранящего предмета в поврежденной полости, самостоятельно извлекать его нельзя;
  • Данный предмет фиксируют с помощью валиков, которые прикладывают по краям раны, а после обматывают повязкой или крепят лейкопластырем;
  • В случае отсутствия предметов в ране нужно прекратить доступ воздуха в полость грудной клетки. Для этого рану закрывают ладонью или используют особую повязку.

При открытой ране груди первая помощь в виде наложения герметичной повязки играет важную роль. Поэтому нужно знать о каждом этапе ее наложения.

  • Прикройте рану любым чистым материалом или марлей, которые сложены в 8-9 слоев;
  • На материал положите вату;
  • Закройте полученную повязку пленкой или разорванным полиэтиленовым пакетом;
  • Зафиксируйте полученную конструкцию с помощью скотча или лейкопластыря.

В том случае, если оказание доврачебной помощи при ранениях груди началось через 30-40 минут после травмирования, используют П-образную повязку.

Пленку фиксируют к ране только с трех сторон. Свободная, открытая четвертая сторона позволит выходить из раны воздуху, который уже скопился. В то же время доступ для новых проникновений уже будет закрыт.

Читайте также:  Критерии безопасности подводного потенциально опасного объекта

Перед использованием пленочной повязки следует обработать края раны антибактериальными препаратами.

Важно

После того, как нужная повязка будет зафиксирована на груди, пострадавшего следует усадить или придать ему полусидячее положение. Если есть возможность, нужно приложить холод на пленку.

После выполненных действий осталось дождаться приезда медиков или начинать транспортировку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение самостоятельно.

Повреждения живота

Ранения в области живота всегда опасны и требуют неотложной помощи. При повреждении желудка у пострадавшего наблюдается сильная кровопотеря.

При проникающем повреждении живота наблюдается выпадение органов, чаще всего колец кишечника. К тому же такое травмирование всегда сопровождается внутренней травмой. Человек покрывается потом, пульс учащается, но прослушивается слабо. Кожные покровы синеют, больной испытывает сильную слабость. Возможны обморочные состояния.

Первая помощь при ранении живота предусматривает такие действия:

  • Не вправляя выпавшие органы, наложить свободную стерильную повязку, смоченную в кипяченой воде;
  • Вызвать медиков;
  • Не давать пострадавшему анальгетики и воду;
  • На рану, прикрытую повязкой, положить холод;
  • До приезда медиков фиксировать показатели пульса и артериального давления;
  • В случае отсутствия признаков жизни начинать реанимационные действия;
  • Транспортируют пострадавшего лежа, приподняв голову и плечи, а также ноги согнув в коленях.

Повреждения головы и шеи

Первая медицинская помощь при ранениях головы и шеи оказывается незамедлительно. При таких травмированиях возможно повреждение мозга и сонной артерии, а они часто несовместимы с жизнью.

Такие травмы сопровождаются ярко выраженной симптоматикой:

При ранении головы первая помощь состоит в немедленном вызове медиков. Далее следует придерживаться такого алгоритма действий:

  • На рану положить стерильную салфетку;
  • Там, где заканчивается салфетка, остричь волосы;
  • Поменять повязку;
  • Окружающие рану ткани обработать антисептическими растворами;
  • Поменять повязку;
  • Обеспечить полный покой;
  • Регулярно фиксировать показатели давления, дыхания и пульса;
  • При отсутствии признаков жизни проводят реанимационные действия;
  • Транспортировку пациента проводят лежа, приподняв ему голову.

Для оказания первой помощи при ранении артерий нужно придавить ее ниже самой раны.

На рану кладут катушку бинта, а чрез нее – жгут. Делается это следующим образом:

  • Жгут растягивают;
  • Проводят через подмышку и шею так, чтобы катушка с бинтом плотно фиксировала сосуд;
  • Закрепляют приспособление.

Любые ранения требуют осознанных действий. Быстрый и слаженный подход не позволит допустить летального исхода и ускорит выздоровление.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-raneniyah

Первая помощь при повреждении грудной клетки

Повреждения грудной клетки достаточно часто случаются и довольно опасны для жизни — сопровождаются потерей крови. Возможно развитие острой дыхательной недостаточности, которая может закончиться летальным исходом.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
   ↑

В области груди довольно трудно установить, насколько сильны повреждения.

Это создает проблемы при оказании первой помощи пострадавшему. Сразу нельзя точно сказать, что пострадало.

Поэтому следует быть очень внимательным к симптомам и признакам повреждений, при этом следует действовать, рассчитывая на худшее:

  1. При переломе ребер следует дать пострадавшему обезболивающее — подобные травмирования очень болезненны. Наложите плотную круговую фиксирующую повязку. В случае пневмоторакса (проникновения воздуха в плевральную полость) следует сделать герметичную повязку — наложите на рану слой полиэтилена, наматывайте бинт. При транспортировке пострадавший должен сидеть, а не лежать. При сложных переломах больного госпитализируют.
  2. Ушибы и сдавливания, сотрясения — это менее тяжелые повреждения грудной клетки, хотя не менее болезненные. Необходимо устранить боль с помощью обезболивающих препаратов, быстро вызвать скорую.
  3. Если наблюдается пневмоторакс, следует наложить изолирующую повязку и срочно доставить пациента в больницу. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Транспортировка пострадавших осуществляется врачами.

   ↑

Видео

Закрытое и открытое

При травмах грудной клетки как можно быстрее обследоваться у специалиста, чтобы тот назначил правильное лечение — консервативное или оперативное.

Все травматические повреждения грудной клетки делят на:

  • закрытые;
  • открытые;
  • проникающие с острыми и хроническими осложнениями.

Отличительная особенность закрытых повреждений — отсутствие раны.

Закрытые:

  1. Сотрясения.
  2. Ушибы:
    • ребер и мягких тканей;
    • сердца, сосудов;
    • легких — также разрывы;
    • гемоторакс;
    • пневмоторакс.
  3. Возможна асфиксия на фоне повреждения, вызванного сдавливанием груди, между парой тупых предметов.

При закрытом травмировании, в основном, наблюдается повреждение легких и ребер.

Также может пострадать сердце, позвоночник в результате травматизации органов сломанными ребрами — их острыми концами.

Повреждения открытой группы делятся на:

  1. Непроникающие и проникающие.
  2. Без травмирования органов внутри или с ними.
  3. С повреждением позвонков в груди. То же касается ребер.
  4. Без открытого пневмоторакса или гемоторакса, или с ним.
  5. Торакоабдоминальное повреждение.

В зависимости от характера повреждения возможны:

  • сквозные;
  • слепые;
  • касательные раны груди.

По каким причинам возможны повреждения:

  1. Из-за аварии при поездке в автомобиле.
  2. В случае падения с большой высоты.
  3. Травмирование на производстве.
  4. Природные катастрофы.
  5. Криминальные разборки, драки, избиения.
  6. Бытового характера.

Открытые возникают в результате ранений холодным оружием. Бывает проникающая или непроникающая рана в полость груди.

   ↑ https://gidpain.ru/povrezhdenie/grudnoj-kletki-pomoshh.html

Если наблюдается перелом ребер:

  • сильная боль в месте травмирования;
  • проблемы с дыханием.

Возможно еще одно осложнение — тампонада сердца. Причина — повреждение перикарда обломками ребер.

Типичные симптомы в этом случае:

  • понижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство тревоги;
  • одышка.

В случае открытых повреждений грудной клетки возможен пневмоторакс либо гемоторакс.

Симптоматика здесь такова:

  • Кашель кровью.
  • Дыхание затрудненное.
  • Эмфизема.

В результате пневмоторакса смещаются органы.

Очень сложное и опасное — повреждение позвоночника. В результате возможны довольно тяжелые последствия.

Симптомы:

   ↑

Может быть травмирована область сердца. То же касается легких, ребер. Травмирование может быть тупым, либо проникающим.

В первом случае причиной являются автомобильные аварии.

В список следует добавить взрывы.

В случае тупой травмы могут пострадать легкие.

Возможен ушиб сердца. А еще нередко наблюдаются переломы.

В результате подобных повреждений возможны следующие осложнения:

  1. Сердечная мышца разрывается.
  2. Сердце сдавливается кровью либо лимфой.
  3. Разрыв легочной артерии или одной из сердечных камер.
  4. Разрывается либо надрывается трахея, бронхи. То же касается пищевода.
  5. Шоковое состояние.

   ↑

Видео

   ↑

Поражение

Опасные травмы:

  1. «Окончатые» реберные переломы. Необходимо провести иммобилизацию с помощью широкого лейкопластыря к неповрежденным участкам. Удается восстановить каркасность. Пострадавший должен быть в положении полусидя.
  2. Попадание инородного предмета при повреждении в рану. Важно не трогать инородный предмет и не доставать его из раны. Подручные средства помогут провести фиксацию инородного предмета в ране — это может быть пластырь или салфетки, каркасы.

В любом случае следует вызвать скорую помощь.

   ↑

Лечение

Для остановки кровотечения, поддержания дыхания, нужно как можно быстрее принять необходимые меры.

Если наблюдается простой перелом ребер, то необходим постельный режим.

Врач назначает препараты, чтобы пациент не ощущал боли.

Еще полезно прикладывать тепло. В случае более внушительных переломов очень часто используют средства, омертвляющие нервы в области между ребрами. Удается уменьшить боль. Если трудно дышать, пострадавшему вводят дыхательную трубку.

Чтобы справиться с травмой легких, врачи принимают все необходимые меры. Для этого в грудную клетку вводится трубка — удается вывести воздух из груди, легкие расправляются. Введение физиологического раствора при гемотораксе помогает недопустить шоковое состояние.

   ↑

Реабилитация

В зависимости от степени травмы, процесс заживления может быть более или менее продолжительным (в среднем от 2 недель до 2 месяцев).

Очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, полезна лечебная физкультура, которая положительным образом воздействует на общее состояние больного, его нервно-психическую сферу.

Лечебная физкультура помогает восстановить нормальную функцию органов дыхания, содействует рассасыванию пневмоторакса, гемоторакса и фиброторакса. Это отличная тренировка для сердца и сосудов, что предупреждает недостаточность кровообращения на фоне нарушений функций.

   ↑

Переломы ребер и грудины

Они обычно возникают у взрослых пациентов. У детей и подростков наблюдаются очень редко вследствие чрезвычайной эластичности костных структур.

С учетом механизма травмы все переломы можно разделить на три группы: непрямые, прямые и отрывные. Наибольшее смещение отломков и, как следствие, высокая вероятность повреждения органов острыми концами сломанных ребер, возникает при отрывных, двойных и множественных переломах.

Отломки ребер могут повреждать не только легкое и плевру, но и межреберные сосуды, вследствие чего возникает внутреннее кровотечение в плевральную полость и формируется гемоторакс.

Если острый конец ребра протыкает легкое, воздух выходит в плевральную полость, и образуется пневмоторакс.

О переломе свидетельствует резкая боль в месте повреждения и боль при сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении. Дыхание становится поверхностным.

Пациенту легче находиться в сидячем, чем в лежачем положении. Основным методом инструментальной диагностики является рентгенография ребер. Лечение заключается в устранении болей, профилактике пневмонии и облегчении дыхания.

При неосложненном переломе одного ребра пациент находится на амбулаторном наблюдении. Перелом двух или более ребер является показанием для госпитализации.

Совет

Больным назначают анальгетики и физиолечение, рекомендуют находиться в постели в положении полусидя. Для предупреждения застойных явлений в легких обязательно назначается дыхательная гимнастика. При множественных переломах ребер производится их оперативная иммобилизация.

Переломы грудины относительно редки. Сопровождаются болью, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании. Пальпация резко болезненна.

Для подтверждения диагноза выполняют боковую рентгенографию грудины. Лечение осуществляется в условиях стационара. При переломах без смещения назначается покой и обезболивающие препараты. При смещении выполняется репозиция на щите.

   ↑

Ушибы и сотрясения грудины

Ушиб груди сопровождается небольшой гематомой и умеренной болью. Обычно не требуют специального лечения.

В отдельных случаях при сильном ушибе может возникнуть обширное кровоизлияние в ткани или полости, иногда сопровождающееся разрывом органов и тканей.

Такая травма относится к категории тяжелых, требует неотложной госпитализации и может закончиться смертью больного.

При сотрясении грудной клетки наблюдается чрезвычайно тяжелый шок при отсутствии анатомических изменений. Состояние пациента тяжелое, дыхание неравномерное, болезненное, поверхностное.

Пульс учащенный, неровный, едва уловимый. Конечности холодные, цианотичные. Необходима немедленная госпитализация, полный покой и вдыхание кислорода под давлением.

При сдавлении — дыхательные движения нарушаются. Кровь оттекает от надплечий, верхней части груди, шеи и головы. Развивается удушье. Возможны нарушения сознания.

Кожа перечисленных отделов тела синеет, на ней, на конъюнктиве и на слизистой полости рта образуются многочисленные мелкие кровоизлияния (экхимозы).

Обратите внимание

Выявляется симптом декольте – отек и цианотичность верхней части туловища. Возможна потеря зрения и слуха, обусловленная кровоизлияниями и зрительный нерв, сетчатку, глазное яблоко и внутреннее ухо.

Пациента госпитализируют, рекомендуют находиться в покое в полусидячем положении. Для устранения болевого синдрома выполняют новокаиновые вагосимпатические блокады.

Проводят санацию дыхательных путей, оксигенотерапию и, в некоторых случаях – искусственную вентиляцию легких.

Источник: https://GidPain.ru/povrezhdenie/grudnoj-kletki-pomoshh.html

Ссылка на основную публикацию