Термический (тепловой) удар

Тепловой удар

Тепловой удар – состояние гипертермии, вызванное интенсивным тепловым воздействием и сопровождающееся нарушением деятельности различных органов и систем.

Может возникать у людей любого возраста и пола, однако чаще страдают дети, тучные больные и пациенты преклонного возраста.

В первом случае это обусловлено незрелыми механизмами терморегуляции организма, во втором – повышенной нагрузкой на систему терморегуляции и сердечно-сосудистую систему, в третьем – плохой физической формой и наличием различных хронических заболеваний.

Обратите внимание

В отличие от солнечного удара тепловой удар не обязательно возникает под влиянием солнечных лучей. Он может развиться как на открытом пространстве, так и в помещении, как в солнечную, так и в пасмурную погоду.

Возникновению данного состояния могут способствовать условия профессиональной деятельности, например, работа в горячем цехе или на стройплощадке (в летнее время).

В легких случаях помощь может быть оказана самостоятельно, при тяжелых тепловых ударах необходимо лечение с участием врачей скорой помощи и реаниматологов.

Причины

Существуют две основные, зачастую тесно связанные между собой причины развития теплового удара: тепловое воздействие и недостаточная скорость приспособления организма к неблагоприятным условиям внешней среды.

Вероятность развития и степень удара зависят от продолжительности пребывания человека в условиях повышенной температуры окружающей среды, интенсивности теплового воздействия, возраста человека, индивидуальных особенностей его организма (аллергические реакции, метеочувствительность и т. д.

), приема некоторых лекарственных препаратов (ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, амфетаминов), алкоголя и наркотических средств, наличия или отсутствия хронических заболеваний внутренних органов.

Тепловым ударам больше подвержены люди, страдающие гипертонической болезнью, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями, вегето-сосудистой дистонией, бронхиальной астмой, нервно-психическими заболеваниями, анорексией, циррозом печени, гепатитом, ангидрозом, гипергидрозом, а также недавно перенесшие инсульт или инфаркт миокарда.

Кроме того, к числу неблагоприятных обстоятельств относят избыточный вес, нарушения метаболизма, возраст менее 6-7 лет, пожилой возраст и период беременности.

Предрасполагающими факторами являются высокая физическая активность (занятия спортом, напряженная работа), повышенная влажность воздуха, слишком теплая или слишком закрытая одежда с эффектом «парника», сильное обезвоживание, период акклиматизации при переезде или выезде на отдых в страну с жарким климатом.

По классификации Аджаева существует четыре степени перегревания организма.

При первой степени (устойчивом приспособлении), которое наблюдается при температуре окружающей среды примерно 40 градусов, отмечается нормальная теплоотдача, адекватная тепловой нагрузке на организм.

Тепло удаляется путем испарения влаги из дыхательных путей и с кожных покровов. Состояние удовлетворительное, возможны субъективные жалобы на дискомфорт в связи со слишком высокой внешней температурой. Часто ощущается нежелание двигаться, вялость, сонливость.

Важно

При второй степени (частичном приспособлении) температура окружающей среды составляет около 50 градусов. В этих условиях организм не успевает компенсировать тепловую нагрузку испарением влаги, в теле происходит накопление тепла.

Возможно повышение температуры тела до 38,5 градусов, повышение систолического давления на 5-15 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 10-20 мм рт. ст.

Отмечается усиление легочной вентиляции, увеличение минутного и систолического сердечного объема, учащение пульса на 40-60 уд/мин., профузное потоотделение и покраснение кожных покровов.

При третьей степени (срыве приспособления) температура среды достигает 60 и более градусов, температура тела может повышаться до 39,5-40 градусов. Выявляется повышение систолического давления на 20-30 мм рт. ст. и снижение диастолического давления на 30-40 мм рт. ст.

иногда возникает эффект «бесконечного тона» (диастолическое давление не определяется). Систолический сердечный объем уменьшается, частота пульса увеличивается до 160 уд/мин. Легочная вентиляция резко усилена. Кожа красная, покрытая каплями пота.

Пострадавший предъявляет жалобы на головную боль, давление в висках, сердцебиение и ощущение сильной жары. Может наблюдаться двигательное беспокойство.

При четвертой степени (отсутствии приспособления) развивается собственно тепловой удар, состояние, сопровождающееся резкими нарушениями деятельности нервной, сердечно-сосудистой и других систем. В тяжелых случаях наблюдается ацидоз, ДВС-синдром и почечная недостаточность. Возможно кровоизлияние в мозг или отек легких.

Совет

По анализу крови определяется гипофибриногенемия, лейкоцитоз и тромбоцитопения, по анализу мочи – протеинурия, лейкоцитурия и цилиндрурия.

Одним из опасных осложнений является сердечная недостаточность, которая возникает вследствие резкого падения АД, снижения наполнения и скорости кровотока и ухудшения микроциркуляции, сопровождающегося быстрым развитием дистрофических изменений в сердечной ткани.

С учетом ведущих симптомов в реаниматологии, травматологии и ортопедии выделяют четыре формы теплового удара:

  • Пиретическая форма – самым ярким симптомом является повышение температуры тела до 39-41 градуса.
  • Асфиксическая форма – на первый план выходит угнетение дыхательной функции.
  • Церебральная или паралитическая форма– на фоне гипертермии и гипоксии возникают судороги, иногда появляются галлюцинации и элементы бреда.
  • Гастроэнтерическая или диспепсическая форма – сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и задержкой мочеиспускания.

Существует три клинических степени тяжести патологии.

При первой степени наблюдается быстро нарастающая слабость, вялость, сонливость, тупая ноющая головная боль, чувство тяжести в груди, потребность вздохнуть полной грудью, слабо выраженная или умеренная тошнота. Кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, зрачки расширены, отмечается учащение дыхания и пульса. Температура тела обычно в пределах нормы.

Вторая степень сопровождается ощущением выраженной мышечной слабости, шумом и звоном в ушах. Пострадавшему тяжело двигаться, трудно поднять голову или руки. Головная боль становится разлитой, более интенсивной.

Тошнота нарастает, возможна рвота. Дыхание прерывистое, учащенное. Выраженная тахикардия. Выявляется обезвоживание и нарушение координации движений (статическая и динамическая атаксия). Температура тела повышена до 39-40 градусов.

Возможны обмороки.

При третьей степени отмечается резкое изменение цвета кожных покровов – от гиперемии до цианотичности. Наблюдается беспокойство и психомоторное возбуждение.

Дыхание поверхностное, пульс нитевидный, рефлексы ослаблены. Возможны клонико-тонические судороги, бред, кинестетические, аудиальные и визуальные галлюцинации. Температура тела резко повышена.

При отсутствии квалифицированной помощи наступает кома и летальный исход.

У детей из-за незрелости механизмов терморегуляции тепловой удар может развиться при относительно невысокой температуре внешней среды и достаточно непродолжительном тепловом воздействии.

При легкой степени теплового удара малыш становится капризным, вялым, жалуется на тошноту и головную боль, не хочет играть, пытается прилечь, теряет аппетит. Пульс учащен, лицо гиперемировано, зрачки расширены.

Обратите внимание

Кожа потная, горячая на ощупь, при этом температура тела обычно не превышает 37 градусов. Часто наблюдается рвота и носовые кровотечения.

При средней степени тяжести отмечается головная боль, вялость и плохое самочувствие, нарушение координации движений, шаткость походки, тахикардия, затруднения дыхания и частая рвота.

Температура тела повышена до 39 градусов, у некоторых пострадавших возникают обмороки.

При тяжелой степени развивается лихорадочное состояние, наблюдается судорожный синдром, температура тела повышена до 40-41 градуса, возможна кома.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного анамнеза, жалоб больного и результатов объективного осмотра. Для оценки тяжести состояния производят измерение температуры тела, определение пульса и артериального давления. При признаках поражения различных органов и систем назначают соответствующие инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение теплового удара

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области.

Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой.

Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины.

После выхода из обморока поят сладким чаем.

При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Квалифицированную медицинскую помощь при тепловом ударе оказывают сотрудники скорой помощи, врачи-реаниматологи, кардиологи и другие специалисты. При необходимости осуществляют непрямой массаж сердца, делают искусственное дыхание.

Важно

Проводят внутривенные вливания солевых растворов, для нормализации сердечной деятельности подкожно вводят кордиамин.

При тяжелой степени пострадавшего госпитализируют, осуществляют реанимационные мероприятия, включая интубацию, катетеризацию подключичной вены с последующим вливанием растворов, стимуляцию сердечной деятельности, оксигенотерапию и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно благоприятный.

Профилактика теплового удара заключается в использовании одежды из натуральных материалов, регулярном проветривании или установке кондиционеров, употреблении достаточного количества жидкости, исключении больших физических нагрузок в самые жаркие часы, ношении легких головных уборов во время пребывания на улице. При работе в условиях повышенного теплового режима следует каждый час делать кратковременные перерывы и выбирать подходящую спецодежду.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/heatstroke

Тепловой удар — симптомы, причины и первая помощь при тепловом ударе взрослым и детям

Получение теплового удара вызывает болезненное самочувствие. Это состояние происходит из-за воздействия высокой температуры на организм.

Человек не способен поддерживать собственную терморегуляцию тела.

Происходит повышенное теплообразование и затрудняется теплоотдача.

Тепловой удар вызывает нарушения жизненных функций организма. Это касается людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тепловой удар способен вызвать остановку сердца. Поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

Вызвать тепловой удар способны следующие причины:

  • высокая температура воздуха;
  • длительное пребывание под солнцем без специальной защиты;
  • индивидуальные особенности организма на плохую приспособленность к повышенной температуре окружающей среды;
  • укутывание ребёнка в плохо проветриваемом помещении.

Тепловой удар может быть вызван из-за следующих факторов:

  • вследствие алкогольного опьянения;
  • недостаток в организме воды;
  • после сильной физической нагрузки;
  • после приёма некоторых лекарственных средств;
  • плотная или тёплая одежда в душном помещении.

Обезвоживание организма и, вследствие, тепловой удар возникают из-за медикаментозных средств. После кофе или спиртосодержащих напитков высока вероятность появление данного недуга. У ребёнка могут быть следующие провоцирующие факторы:

  • подкожно-жировая клетчатка находится в избыточном состоянии и это отрицательно влияет на высвобождение тепла;
  • дети со светлой кожей или волосами тяжело способны переносить повышенную температуру окружающей среды;
  • дети, которые склонны к аллергии, принимают специальные препараты. Лекарства замедляют процесс теплоотдачи.

Развитие теплового удара у младенцев происходит вследствие нахождения в закрытой машине в жаркую погоду. Такие случаи возникают во время пробок.

Существует несколько форм проявления теплового удара:

  • Асфиктическая – при этом температура организма доходит до 39 градусов и возникает нарушение дыхания.
  • Гипертермическая – температура тела доходит до 40 градусов.
  • Церебральная – высокой температуры нет, проявляются расстройства нервной системы, и возникает головокружение.
  • Гастроэнтеритическая – проявляются позывы к тошноте и рвоте.

Отличительных черт у взрослого и у ребёнка в проявлении теплового удара нет. Всё проявляется из-за индивидуальных особенностей и острого восприятия организма у детей.

Первичные признаки и симптомы теплового удара следующие:

  • кожа в некоторых местах на теле имеет очаги покраснения;
  • на ощупь кожа человека холодная и может иметь бледность или синюшный оттенок;
  • общее недомогание в виде слабости и постоянной сонливости;
  • появление одышки;
  • пострадавший может потерять сознание;
  • появление холодного пота;
  • возникновение боли в голове и головокружения;
  • наблюдается потемнение в глазах;
  • зрачки долгое время находятся в расширенном состоянии;
  • пульс становится учащённым и со временем ослабевает;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • болевые ощущения в животе;
  • пострадавший долгое время не способен сходить в туалет из-за обезвоживания;
  • возникновение судорог;
  • в тяжёлом случае пострадавший теряет сознание.

Проявление симптомов у детей достаточно хорошо выражено. Слабые или средние признаки они испытывают тяжелее. Тепловой удар у ребенка способен иметь определяющий симптом – появление кровотечения из носа.

Люди, страдающие нарушением работы теплоотдачи, постоянно имеют состояние слабости и часто употребляют воду. Если первая помощь пострадавшему вовремя не оказана, то появляются следующие симптомы:

  • судороги;
  • неконтролируемое мочеиспускание или дефекация;
  • цианоз;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • помутнение сознание с бредом.

Для начала специалисты измеряют температуру тела пострадавшего. Далее направляют на лабораторные исследования. Постановка диагноза упрощается, когда получают сведения о факторе высокой температуры окружающей среды.

Если специалист сомневается в наличие теплового удара, то ему следует убедиться в появлении других заболеваний. В основном возникают патологии связанные с нарушением в работе центральной нервной системы. Проверяют наличие следующих болезней или воспалений:

  • малярия;
  • нейролептический синдром злокачественной формы.
  • приступы эпилепсии;
  • сепсис.

В некоторых случаях, когда тепловой удар связан с нарушением водного обмена в организме, то могут установить катетер. Это делают для того, чтобы взять урину для анализа. Данный метод исследования помогает выявить скрытую кровь в моче и контролировать диурез.

Тесты для определения миоглобина не влияют на установление диагноза. Однако показатель может быть положительным на присутствие крови в моче, но эритроцитов там нет. Вместе с этим фиксируют повышенный уровень креатинкиназы. Тогда специалисты диагностируют миоглобинурию.

Специалисты могут назначить тест на определение в моче остаточных элементов от медикаментозных средств.

Читайте также:  Летавет август андреевич (1893-1984)

В зависимости от состояния пациента и особенностей проявления теплового удара специалисты ставят диагноз. Они проводят диагностические исследования вместе со следующими заболеваниями:

  • энцефалопатией;
  • менингитом;
  • сильным алкогольным опьянением;
  • с заболеваниями щитовидки;
  • столбняком;
  • токсическим и наркотическим отравлением.

Проведение мер терапии теплового удара происходит в два этапа:

  1. Первая помощь пострадавшему.
  2. Оказание помощи врачей.

Перед тем, как приедет группа медиков, необходимо оказать определённые действия, чтобы не стали проявляться серьёзные симптомы. Меры по оказанию первой помощи должны быть оказаны своевременно.

Для оказания первой помощи необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • перенести пострадавшего в прохладное место или посадить в тени;
  • сразу же вызвать скорую помощь;
  • нельзя оценивать состояние пострадавшего своими усилиями это должен делать специалист;
  • при нарушении сознания необходимо дать понюхать нашатырного спирта. Если нет возможности достать это средство, то следует потереть и ущипнуть мочки ушей. В некоторых случаях можно щёлкнуть по носу;
  • если у пострадавшего тёплая одежда, то необходимо расстегнуть верхние пуговицы или снять её полностью;
  • открыть окно, чтобы у пострадавшего был приток свежего воздуха;
  • под голову необходимо положить низкую подушку или сложенное полотенце;
  • тело пострадавшего накрыть влажным полотенцем или тканью;
  • если на теле имеются покраснения, то необходимо приложить прохладные компрессы или смазать Пантенолом;
  • следует приложить холодные компрессы ко лбу и затылку. Это может быть смоченное в воде полотенце, мешочек со льдом или бутылку;
  • в некоторых случаях пострадавший способен передвигаться сам. Его можно отвести под прохладный душ. В ином случае следует обливать тело водой;
  • пострадавшему необходимо предоставить прохладный чай. Ни в коем случае нельзя давать ему кофеиносодержащие напитки.

Тепловой удар у ребенка, как и у взрослого, требует немедленной госпитализации. Возникают ситуации, когда происходит нарушение дыхание, вплоть до полной остановки данной функции. Вместе с этим происходят отклонения в сердечной деятельности. Поэтому специалисты проводят меры реанимации пострадавшего.

Врачи вводят специальный раствор внутривенно. Это помогает снизить температуру и снимает состояние обезвоживания организма. Если первую помощь не оказали в течение первого часа, после теплового удара, то могут возникнуть осложнения. Может возникнуть нарушение нервной системы. Пострадавший способен остаться инвалидом.

Чтобы восстановить сердечную деятельность специалисты проводят инъекционные действия.

Вводят следующие растворы, как внутривенно, так и внутримышечно:

  • Кофеин-бензоат натрия в содержании 10% и в размере 1 мл подкожно.
  • Раствор глюкозы вводят внутривенно в количестве 40 мл.
  • Лобелин гидрохлорид в количестве 0,5 мл – помогает при нарушении дыхательной функции.

Специалисты прибегают к агрессивному охлаждению организма. Применяют тёплую воду комнатной температуры или около 280С. Будет происходить испарение, что приведёт к охлаждению.

Могут посадить пострадавшего в водоём или прохладную ванну. Помимо этого кладут пакеты со льдом в область подмышек. Это считается дополнительным методом охлаждения.

Родителям необходимо знать профилактические мероприятия, если ребёнок некоторое время будет находиться на солнце. Дети попадают в группу риска. Возникновение теплового удара у ребёнка может произойти, если он находится недолго в душном помещении.

Необходимо следовать следующим рекомендациям по профилактическим мероприятиям против тепловых ударов:

  • В солнечную и тёплую погоду необходимо одеваться в светлую одежду. Следует выбирать неплотные ткани, что позволяет коже дышать, и могут испаряться потовые выделения.
  • Ребёнку необходимо защищать голову шляпкой или косынкой светлых тонов.
  • Необходимо избегать долгое пребывание на солнце в самый пик солнечной активности.
  • Отдых следует планировать, чтобы не было сильного физического перенапряжения, особенно в жаркую погоду.
  • Ребёнку необходимо предоставить возможность выпивать, как минимум полтора литра воды. В зависимости от температуры внешней среды объём потребляемой жидкости способен увеличиваться.
  • Следует следовать правильному питанию во время жары. Нельзя переедать и впихивать ребёнку пищу, которую не хочет есть во время солнцепёка. Родителям необходимо предоставлять детям небольшие перекусы в виде сочных фруктов.
  • Если ощущается плохое самочувствие, то следует прекратить прогулку. Необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу.

Профилактические меры предотвращения появления теплового удара у взрослых не отличаются от детей.

Тепловой удар имеет статистику высокой смертности. Это происходит вследствие дополнительных заболеваний и повышенной температуры организма. Пострадавшие, которые смогли выжить страдают поражениями мозга. В некоторых случаях у них остаётся энцефалопатия.

Симптомы и лечение у взрослых не отличаются от детей. Единственное различие, что у ребёнка признаки достаточно выражены. Выявить тепловой удар у них не составит труда. Если такая ситуация возникла, то необходимо оказать первую помощь.

Если человек пережил тепловой удар, то не следует снова предоставлять организму те же условия. Необходимо восстановить своё здоровье полностью. Если пренебрегать мерами профилактики, то тепловой удар может возникнуть снова. В этом случае он приобретёт новую клиническую картину и приведёт к осложнениям.

Родителям следует следить за здоровьем ребёнка, и, на отдыхе необходимо предоставить ему комфортные условия. Это касается не только детей, но и взрослых. В этом случае всегда необходимо носить с собой бутылку воды. Желательно, чтобы она была негазированная или сладкая. Это не утолит жажду организма.

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами.

Подробнее об Авторе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/populyarnoe/teplovoy-udar-simptomyi-prichinyi-i-pervaya-pomoshh-pri-teplovom-udare-vzroslyim-i-detyam/

Тепловой удар

Тепловой удар – патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Основной причиной перегревания является нарушение терморегуляции.

О некоторых аспектах терморегуляции, клинических симптомах перегревания организма и современных подходах к лечению теплового удара рассказывает зав. подстанции станции скорой и неотложной медицинской помощи г. Москвы А.В.

КОЗЛОВ.

Нормальное функционирование человеческого организма возможно при температуре его внутренних органов и крови около 37° С, причем колебания температуры не должны превышать 1,5° С.

Совет

Работа системы терморегуляции во многом зависит от функционирования терморецепторов – нервных образований, специфически чувствительных к изменениям температуры окружающей среды. У человека терморецепторы расположены, главным образом, в коже, слизистых оболочках рта и верхних дыхательных путей. Они также имеются в стенках подкожных вен и на слизистых внутренних органов.

Больше всего терморецепторов в коже лица, меньше – на туловище и ногах. Выделяют “тепловые” и “холодовые” терморецепторы. Остановимся на работе “тепловых” терморецепторов. Если температура окружающей среды совместима с жизнью организма, то от терморецепторов по проводящим путям в центральную нервную систему поступает постоянная импульсация, которая влияет на терморегуляцию.

При повышении температуры окружающей среды, прямом действии теплового излучения или увеличении теплопродукции организма (мышечная работа) терморегуляция осуществляется с помощью реакций изменения теплоотдачи. Важнейшей ее частью является сосудистая регуляция, состоящая в изменении кровенаполнения кожи и скорости объемного кровотока через нее путем изменения тонуса сосудов.

У человека наибольшее расширение сосудов кожи от состояния максимального сужения уменьшает общую величину теплоизоляции кожного покрова в среднем в 6 раз. Различные участки кожи по-разному участвуют в терморегуляции. Так, например, от кистей рук может быть отведено до 60% теплопродукции основного обмена, хотя площадь кистей составляет всего около 6% поверхности кожи.

При увеличении мышечной работы особое значение приобретают участки кожи над работающими мышцами. Часть крови от них устремляется непосредственно в вены соответствующих участков кожи, что значительно облегчает отдачу тепла от мышц путем конвекции.

Кроме сосудистого компонента в системе терморегуляции большую роль играет потоотделение. Просачивание воды через эпителий и последующее ее испарение носит название неощутимой перспирации и поглощает примерно 20% теплопродукции основного обмена.

Неощутимая перспирация не регулируется и мало зависит от температуры окружающей среды. Пот выделяют потовые железы, расположенные в коже. При угрозе перегревания организма симпатическая нервная система стимулирует работу потовых желез, выделяющих при интенсивной работе до 1,5 и более литров пота в час.

Обратите внимание

Управление всеми реакциями поддержания постоянной температуры тела в разных условиях осуществляется специальными нервными центрами, локализованными в головном мозгу. Эти центры получают информацию по проводящим путям от термочувствительных нейронов, располагающихся в различных частях центральной нервной системы, и от периферических терморецепторов.

Предполагают, что система терморегуляции реагирует на изменение суммы температур центральных и периферических точек тела и основным объектом ее регулирования является средняя температура тела, поддержание которой осуществляется с высокой точностью.

В зоне температурного комфорта (28-30° С для обнаженного человека) сосудистая реакция терморегуляции развивается при изменении средней температуры тела всего на 0,1° С или менее.

При этом любые условия, затрудняющие теплоотдачу (высокая влажность и неподвижность воздуха) или повышающие теплопродукцию (физическое напряжение, усиленное питание), являются факторами, способствующими перегреванию.

Перегревание организма (гипертермия) – это состояние, характеризующееся нарушением теплового баланса, повышением теплового содержания организма. Основной путь теплоотдачи при гипертермии человека – испарение влаги с поверхности тела и через дыхательные пути. Необходимо отметить, что перегревание не связано с первичным нарушением функции терморегуляции.

Перегревание организма человека наблюдается на производствах с высокой температурой окружающей среды или в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, а также в районах с жарким климатом.

При высокой температуре окружающей среды перегреванию организма способствуют рост теплопродукции, возникающий при мышечной работе, особенно в непроницаемой для водяных паров одежде, высокая влажность и неподвижность воздуха. В условиях затрудненной теплоотдачи легко перегреваются дети раннего возраста, у которых недостаточно сформирована система терморегуляции, а также взрослые с нарушением функции потоотделения.

Проведенные исследования действия высоких температур на организм человека по характеру изменений теплового обмена, сердечно-сосудистой и дыхательной систем позволили выделить четыре степени перегревания организма (по А.Н. Ажаеву):

  •  I степень (устойчивое приспособление) – температура окружающей среды около 40° С. Теплоотдача осуществляется путем испарения влаги с поверхности тела и из дыхательных путей. Она равна тепловой нагрузке, и температура тела при этом не повышается. Общее состояние удовлетворительное, жалобы сводятся к ощущению тепла, нередко ощущаются вялость и сонливость, нежелание работать и двигаться;
  •  II степень (частичное приспособление) – температура окружающей среды около 50° С. Тепловая нагрузка не компенсируется испарением влаги, и в организме происходит накопление тепла. Температура тела может достигать 38,5° С. Систолическое давление повышается на 5-15 мм рт. ст., а диастолическое снижается на 10-20 мм рт. ст. Увеличиваются минутный и систолический объемы сердца, легочная вентиляция, количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Пульс учащается на 40-60 ударов. Наблюдается резкая гиперемия кожи, профузное потоотделение. Характерно ощущение жары;
  • III степень (срыв приспособления) – при воздействии температуры 60°С и выше. Температура тела может достигать 39,5-40°С. Систолическое давление повышается на 20-30 мм рт. ст., а диастолическое снижается на 30-40 мм рт. ст., может прослушиваться эффект “бесконечного тона” (нулевое диастолическое давление). Число сердечных сокращений увеличивается до 160 ударов/мин., но систолический объем сердца уменьшается. За счет усиления легочной вентиляции увеличивается количество поглощенного кислорода и выделенной углекислоты. Кожа резко гиперемирована. Пот стекает каплями. Больные жалуются на ухудшение самочувствия, ощущение сильной жары, сердцебиение, давление в висках и головную боль. Может возникнуть возбуждение, двигательное беспокойство;
  • IV степень (отсутствие приспособления) – это, собственно, и есть тепловой удар, когда происходит резкое нарушение деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Надо отметить, что степень тяжести перегревания организма зависит не только от величины температуры окружающей среды, но и от продолжительности воздействия ее на организм человека. Таким образом, тепловой удар может возникнуть и при температуре до 40° С при длительном нахождении в этих условиях.

Развитие теплового удара наиболее ожидаемо:

  • у работающих в горячих цехах при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и напряженной физической работе; на строительных площадках, при земляных и горных работах, проводимых в жаркие дни, в местах с большой влажностью;
  • во время маршей воинских подразделений, совершаемых в летние дни с полной выкладкой, длительными переходами, особенно в условиях субтропического и тропического пояса;
  • во время длительных туристических походов при отсутствии достаточной тренировки у их участников.

Перегревание организма сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и тканевой гипоксии. Большую роль в патогенезе теплового удара играют расстройства водно-электролитного баланса из-за нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции.

Часто тепловой удар сопровождается развитием коллапса. Нарушению кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При тепловом ударе страдает регуляция дыхания и функция почек, различные виды обмена (белковый, углеводный, жировой).

Поражается центральная нервная система с развитием гиперемии и отека оболочек и ткани мозга, множественных кровоизлияний. Также при тепловом ударе отмечают полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под плевру, эпикард и эндокард, в слизистую оболочку желудка, кишечника. Нередко бывает отек легких, дистрофия миокарда.

Важно

Клиническая картина теплового удара

Начало острое, течение – быстрое. Иногда клиническая картина напоминает клинику острого нарушения мозгового кровообращения. По тяжести течения тепловой удар делится на три формы.

Читайте также:  Пожар в древнем в риме (июль 64 года).

Легкая форма. Адинамия, головная боль, тошнота, учащенное дыхание, тахикардия. Температура нормальная или субфебрильная. Кожа не изменена. Если пострадавшему максимально быстро создать комфортные условия, то все симптомы гипертермии также быстро исчезают.

Средняя тяжесть. Резкая адинамия. Головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, кратковременные потери сознания (обмороки). Дыхание учащено, тахикардия. Кожа влажная, гиперемирована. Потоотделение усилено. Температура тела 39-40° С. Если лечебные мероприятия начаты вовремя, то функции организма нормализуются.

Тяжелая форма. Начало острое. Сознание спутано, вплоть до оглушенности, сопора, комы. Клонические и тонические судороги. Психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное. Пульс 120-140 ударов, нитевидный. Тоны сердца глухие.

Кожа горячая и сухая. Температура тела 41-42° С и выше. Анурия. На ЭКГ – признаки диффузного поражения миокарда. В крови нарастает остаточный азот, мочевина и уменьшается количество хлоридов. Летальность при тяжелой форме теплового удара достигает 20-30%.

Интенсивная терапия теплового удара

Любая неуправляемая гипертермия требует немедленного лечения, т.к. малейшее промедление может вызвать необратимые изменения в структурах головного мозга. Необходимо:

  1. Обнажить пострадавшего (больного).
  2. На область крупных сосудов положить лед или емкости с ледяной водой.
  3. Ввести в/м 1-2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена) или 1 мл 0,5% раствора диазепама (седуксена, реланиума), чтобы избежать мышечной дрожи при согревании (дрожь может еще больше увеличить гипертермию).
  4. Ввести в/в 1-2 мл 25% раствора анальгина.
  5. При тяжелой гипертермии может потребоваться введение нейролептиков в составе так называемых литических коктейлей: антигистаминный препарат, ненаркотический анальгетик, седативный препарат, нейролептик.
  6. Начать в/в капельное введение 0,9% раствора хлорида натрия или другого солевого кристаллоидного раствора. В первые 2-3 часа необходимо ввести до 1000 мл раствора, корригируя уровень электролитов крови, особенно К+ и Са++.
  7. При падении сердечной деятельности назначаются сердечные гликозиды (например дигоксин 0,025% — 1мл) или вдыхание изадрина через ингалятор.
  8. Начать ингаляцию кислорода.

Разновидностью теплового удара является солнечный удар, который определяют как патологический синдром, проявляющийся поражением центральной нервной системы при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы.

Клиническая картина

Жалобы: головная боль, общее недомогание, головокружение, чувство разбитости, тошнота, рвота.

Объективно отмечается гиперемия лица, одышка, тахикардия, повышение температуры, обильное потоотделение. Иногда возможны носовые кровотечения, потеря сознания, возникновение судорожного синдрома.

Неотложная помощь

Совет

Больного необходимо поместить в тень или в прохладное помещение.
Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень.

Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову, для чего можно использовать охлаждающий термопакет, имеющийся в стандартной автомобильной аптечке. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.

Профилактика теплового удара определяется в каждом отдельном случае конкретной обстановкой. Например, длительные переходы в жаркий период рекомендуется проводить в более прохладные часы дня в легкой пористой одежде, чаще устраивать привалы в тенистых проветриваемых местах.

Необходимо соблюдать правило питьевого режима, благодаря которому можно направленно корригировать водно-солевой обмен в организме. Вместо воды можно употреблять холодный подкисленный или подслащенный чай, рисовый или вишневый отвар, хлебный квас.

Рекомендуется более широкое употребление углеводов, молочных продуктов с ограничением продуктов, содержащих кислые радикалы (каши и др.). Высокая температура окружающей среды вынуждает переносить основной прием пищи на вечерние часы, с потреблением на завтрак – 35, на обед – 25, на ужин – 40% суточного рациона.

В горячих цехах устанавливают устройства для охлаждения воздуха путем распыления воды, широко применяют водные процедуры (души, обливания и др.), устанавливают перерывы в работе, ограничивают прием белковой и жирной пищи.

Важное значение в профилактике теплового удара имеет предварительная тренировка, с помощью которой можно добиться повышения адаптации к действию термических факторов.

Источник: https://medinfa.ru/article/34/117837/

Тепловой удар — симптомы

Ежегодно в летний период в больницах фиксируется наплыв пациентов с тепловыми или солнечными ударами. Большинство из пострадавших – дети, пожилые люди, люди с болезнями сердечно-сосудистой системы. Давайте разберемся, как возникает тепловой удар, симптомы и первая помощь, которую можно оказать пострадавшему.

Тепловой удар – это критический перегрев организма, вследствие которого внутренние органы и системы перестают нормально работать. Перегрев на солнце или в жарких условиях (на работе в цеху, к примеру, или в сауне) чреват последствиями, особенно для лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями щитовидной железы.

Тепловой удар: причины, симптомы

Главная причина всех тепловых ударов – обезвоживание организма в условиях высокой температуры окружающей среды. Организм не справляется с терморегуляцией, кровь густеет, отчего немедленно начинают страдать практически все внутренние органы: печень, почки, мозг, ЖКТ, нервная система и др.

Главные симптомы при тепловом ударе можно выделить следующие:

— общая слабость;

— сильная головная боль;

— высокая температура тела (40-41 градус);

— резко упавшее давление;

— широкие зрачки;

— одышка, частое дыхание;

— сбой сердечного ритма, тахикардия;

— тошнота, рвота иногда диарея;

— сухая кожа;

— боль и спазмы в мышцах;

— потеря сознания (иногда).

Обычно распознать тепловой удар не трудно, так как человеку становится плохо в соответствующих условиях: на пляже, в душном транспорте, в горячем цехе и т. д.

Обратите внимание

Если вы видите, что человеку тяжело дышать, он хватается за голову и оседает на пол – на 90% можете быть уверены, что это тепловой удар.

Симптомы и лечение у взрослых в такой ситуации стандартны и не требуют особых медицинских навыков, чтобы распознать и помочь.

Тепловой удар: лечение

Первое, что нужно сделать с ослабленным человеком, пострадавшем от гипотермии – унести его с солнца или вывести (вынести) из жаркого и душного помещения и вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Обеспечьте ему приток свежего воздуха (в идеале – направьте на пострадавшего струю воздуха от вентилятора или кондиционера).

Уложите человека, слегка приподняв ему ноги. На лоб и затылок сделайте холодные компрессы, снимите или ослабьте одежду, которая сдавливает тело и мешает дышать.

Если температура тела превышает 39 градусов, примите меры, чтобы как можно быстрее ее снизить: оберните человека в холодную мокрую простыню, погрузите в ванную с холодной водой или поливайте его из душа, оботрите водкой или другим спиртосодержащим средством (этот метод допустим только для взрослых!). Не применяйте жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола – это может ухудшить ситуацию!

Если у человека начинаются рвотные позывы, переверните его на бок, чтобы пострадавший не захлебнулся. Если человек в сознании, у него нет рвоты и мышечных спазмов, напоите его прохладной водой.

При потере сознания начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Помните, что не оказанная в первые минуты теплового удара помощь может привести к коме и даже летальному исходу.

Источник: https://otvetikovich.ru/teplovoj-udar-simptomy.html

Тепловое истощение и тепловой удар: симптомы, как оказать помощь?

Тепловое истощение происходит в тех случаях, когда организм перегревается. Если вовремя не принять меры, тепловое истощение может привести к тепловому удару. Тепловой удар происходит при достижении внутренней температуры тела как минимум 40°С. Это состояние гораздо более опасное, нежели тепловое истощение. Оно может вызвать шок, отказ органов и повреждение мозга.

Что такое тепловое истощение и тепловой удар?

Тепловое истощение происходит в тех случаях, когда организм перегревается. Если вовремя не принять меры, тепловое истощение может привести к тепловому удару.

Тепловой удар происходит при достижении внутренней температуры тела как минимум 40°С. Это состояние гораздо более опасное, нежели тепловое истощение. Оно может вызвать шок, отказ органов и повреждение мозга.

В особенно тяжелых случаях тепловой удар может привести к смерти.

Симптомы

К симптомам теплового истощения относятся:

  • мышечные судороги
  • усиленное потоотделение
  • бледная или холодная кожа
  • слабость и/или спутанность сознания
  • головокружение
  • головная боль
  • тошнота, рвота
  • учащенный сердечный ритм
  • темный цвет мочи, означающий обезвоживание.

В дополнение к перечисленным тревожные знаки теплового удара могут включать:

  • повышение температуры до 40°С и более
  • покраснение кожи
  • недостаток потоотделения
  • затрудненное дыхание
  • обмороки
  • судороги.

Причины и факторы риска

Все заболевания, связанные с перегревом, развиваются, когда тело не может эффективно охлаждаться. По мере роста температуры организм выделяет на поверхность кожи пот, тем самым охлаждая ее. В жаркие влажные дни повышенное содержание жидкости в воздухе замедляет этот процесс. Когда организм теряет способность к охлаждению, температура тела растет, и вам становится плохо.

Наиболее распространенными причинами теплового истощения и теплового удара являются жаркая погода и физические нагрузки. В таких условиях нужно очень осторожно относиться к наружной температуре воздуха.

Кроме того, тепловой индекс — это не то же, что и температура. Он также измеряет температуру воздуха, но с учетом влажности. Тепловой индекс от 32°С и выше считается опасным.

Длительное воздействие высоких температур повышает риск тепловых заболеваний.

Диагностика

Если у человека проявляются явные симптомы, необходимо измерить температуру его тела. Результат в 40°С и выше означает вероятный тепловой удар. В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Существует несколько способов, позволяющих предотвратить развитие подобных нарушений. Грудные и маленькие дети, а также пожилые люди более чувствительны к теплу и потому требуют повышенного внимания. Риск выше также при ожирении или сердечнососудистых заболеваниях. Люди, работающие на свежем воздухе или в условиях повышенной температуры, входят в группу повышенного риска.

При высоких температуре воздуха и тепловом индексе старайтесь не выходить на улицу. Если это возможно, оставайтесь дома и включите кондиционер. Если все же нужно выйти, примите следующие меры.

  • Наденьте легкую светлую свободную одежду.
  • Защищайтесь от солнца при помощи шляпы или зонтика.
  • Наносите крем с фактором защиты (SPF) от 15 и выше.
  • В течение дня пейте больше жидкости. Обезвоживание и недостаток солей приводят к развитию тепловых нарушений. Некоторые спортивные напитки помогают восполнить запас солей в организме, вымытых вместе с потом. Пейте воду или другую жидкость каждые 15-20 минут, даже если вы не чувствуете жажду. Если моча остается прозрачной, скорее всего, уровень потребления жидкости в норме. Темный цвет мочи — это признак обезвоживания.
  • Сократите потребление напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, газировка), и алкоголя.
  • Планируйте любые мероприятия на свежем воздухе в более прохладное время суток: до 10 утра или после 6 вечера.
  • Делайте частые регулярные перерывы в прохладном месте.
  • Не оставляйте ребенка в машине при высокой температуре воздуха. Даже если вы откроете окна, сильная жара несет в себе колоссальную опасность.

Прием определенных препаратов может повысить риск теплового удара. Такие препараты воздействуют на то, как организм реагирует на тепло. Поговорите с врачом, если вы принимаете такие препараты или страдаете каким-то хроническим заболеванием.  К таким препаратам относятся:

  • Антибиотики.
  • Противоаллергические (антигистаминные) средства.
  • Некоторые препараты, применяемые для нормализации давления и уровня холестерина, а также лечения сердечнососудистых заболеваний (бета-блокаторы и сосудосуживающие средства).
  • Некоторые препараты, предназначенные для лечения психологических и психических болезней (антидепрессанты и антипсихотические средства).
  • Препараты от судорог (антиконвульсанты).
  • Мочегонные средства (диуретики).
  • Слабительные средства.
  • Некоторые средства для похудения.
  • Рецептурные препараты от угревой сыпи.
  • Нелегальные наркотические вещества, такие как кокаин (амфетамины).

Лечение

Если вы стали жертвой или свидетелем теплового истощения, купировать симптомы нужно следующим образом:

  • Немедленно уйдите с жары в прохладное место или хотя бы тень.
  • Лягте и поднимите ноги, чтобы направить кровь к сердцу.
  • Снимите любую лишнюю или обтягивающую одежду.
  • Приложите прохладный компресс к коже или примите прохладную ванну. Это поможет отрегулировать или снизить внутреннюю температуру тела.
  • Пейте жидкости, такие как воду или спортивные напитки. Пейте мелкими глотками, а не залпом. Откажитесь от напитков, содержащих кофеин или алкоголь.

Вызовите скорую помощь, если:

  • Симптомы не улучшаются, либо же после 30 минут выполнения указанных действий температура тела не опускается ниже 39°С.
  • У пострадавший шок, обмороки и судороги.
  • Пострадавший не дышит. В таких случаях необходимо срочно начать проведение сердечно-легочная реанимация до приезда медиков.

Последствия

После перенесенного теплового истощения или теплового удара вы будете особенно чувствительны к теплу. Это состояние будет удерживаться около недели. Очень важно обеспечить организму отдых и дать время на восстановление. Избегайте жары и физических нагрузок. Спросите у врача, когда вам можно будет вернуться к привычному уровню активности.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Каковы тревожные признаки теплового истощения и как предотвратить их от усугубления?
  • Что такое тепловые судороги, и кто может с ними столкнуться?
  • Что такое климатический гипергидроз? Опасен ли он?
  • Что делать, если я принимаю препараты, повышающие чувствительность к теплу?
  • Сколько воды нужно выпивать ежедневно в очень жаркую погоду?
  • Что делать, если я работаю в условиях высокой температуры?

(No Ratings Yet)
Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/teplovoe-istoshhenie-i-teplovoj-udar/

Тепловой удар

Общие сведения

При подозрении на тепловой удар пострадавшего необходимо немедленно доставить в ближайшую больницу. Тепловой удар необязательно возникает после физических нагрузок, достаточно просто высокой температуры окружающей среды и нехватки жидкости в организме. Больше всего тепловым ударам подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Читайте также:  Федеральный закон рф 283 от 30.12.2012

Причины

Обычно наше тело способно охлаждать себя до нужной температуры самостоятельно.

Но в некоторых условиях (при очень высокой температуре воздуха, повышенной влажности или во время физической нагрузки) система охлаждения не справляется, и температура тела начинает сильно расти.

Если в организм обезвоживается, нарушается выделение пота, температура тела повышается настолько, что наступает тепловой удар.

Симптомы теплового удара

Возможно возникновение головной боли, головокружения, вялости и чувства усталости, тревожного возбуждения, дезориентации или спутанности сознания. В тяжелых случаях судороги, потеря сознания, галлюцинации. Возможен учащенный пульс, высокая температура тела, кожа становится сухой, горячей.

Осложнения

— возможен летальный исход.

Первая помощь при тепловом ударе

Если вы подозреваете тепловой удар у кого-то, то необходимо вызвать скорую помощь.
До прибытия врача человека следует перенести в прохладное помещение, обрызгать его водой. Если пострадавший в сознании, заставить его выпить как можно больше жидкости.

Что может сделать врач

Провести срочное лечение. При потере сознания врач может ввести пациенту соляной раствор внутривенно, что восстановит количество жидкости в организме.

Профилактика тепловых ударов

В жаркое время года носите свободную легкую одежду светлых оттенков.

Ограничьте физическую активность при жаркой и влажной погоде. Желательно заниматься физической культурой или спортом в более прохладное время суток (утром, вечером).
Не забывайте пить больше жидкости до и после тренировки.

Ограничьте употребление кофеина и газированных напитков, т.к. они могут способствовать выводу жидкости из организма.

Не пейте алкогольных напитков до и после тренировки, т.к. алкоголь также способствует выводу жидкости из организма.

Важно

Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу всех препаратов, которые вы принимаете. Возможно, они могут влиять на способность организма контролировать температуру тела и удерживать жидкость.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/teplovoi_udar/

Тепловой удар у взрослого – симптомы, лечение, что делать

Тепловой удар у взрослого или ребенка в основном возникает в жаркое время года, когда в транспорте или на улице, дома в квартире может быть очень душно.

Врачи уверяют, что есть группа людей, которые особенно подвержены такому состоянию.

Как своевременно распознать симптомы теплового удара? Что делать при тепловом ударе у взрослого? Какие мероприятия нужно предпринять, чтобы избежать перегрева организма?

Симптомы теплового удара

Важно знать общую клиническую картину теплового удара, чтобы своевременно начать помощь и лечение.

  • Начинается одышка, выделяется холодный пот.
  • Появляется покраснение кожных покровов.
  • Рвотный рефлекс, тошнота.
  • Ощущается слабость в мышцах.
  • Температура тела может подняться до +41°С.
  • Темнеет в глазах, начинается головокружение.
  • Возможны зрительные галлюцинации: ощущение, что предметы двигаются, перед глазами ползают мурашки, мелькание в глазах.
  • Зрачки заметно расширяются.
  • Начинается головная боль, которая резко усиливается.
  • В качестве основного симптома пульс может ускоряться или ослабевать.
  • Ощущается, что кожные покровы стали сухими и горячими.
  • Может ощущаться боль или слабость в мышцах.
  • В зависимости от состояния организма возможна бессонница или, наоборот, сонливость.
  • В более тяжелом состоянии – потеря сознания, непроизвольный выход стула и мочи, судороги.

Симптомы теплового удара у взрослого необязательно будут иметь сразу все вышеуказанные признаки. Могут быть лишь некоторые из них.

Почему возникает тепловой удар?

Признаки теплового удара у взрослых будут зависеть от причины. Основная причина возникновения удара – затруднение выделения и испарения пота. Но часто могут наблюдаться и следующие причины:

  • температура и влажность воздуха в квартире значительно повышены.
  • жилая комната или промышленная площадка плохо проветривается.
  • человек работает в помещении, где не соблюдены нормальные температурные показатели, и в то же время на нем синтетическая, прорезиненная или кожаная одежда.
  • истощение сил.
  • недостаток питья.
  • слишком сытная пища.
  • длительное нахождение в слишком горячей ванной, сауне или бане. Беременным вообще это противопоказано.
  • длительное пребывание на жаре.
  • прием лекарственных средств, которые блокируют работу потовых желез.
  • спровоцировать тепловой удар могут и любые болезни или травмы головного мозга, которые сопровождаются нарушением терморегуляции.

Ошибочным считается мнение, что тепловой удар можно получить только под воздействием  солнечных лучей. Для подобного состояния достаточно длительное время побыть в плохо проветриваемом помещении или поносить одежду, которая вообще не пропускает воздух.

Врачи утверждают, что есть категории людей, которые чаще других подвержены тепловым ударам. Это те, кто имеет вегетативно-сосудистую недостаточность, заболевания сердца, избыточный вес и болезни, которые связаны с нарушением обменных процессов.

Многие считают, что тепловой и солнечный удары у взрослого – идентичные понятия. У них действительно есть похожие симптомы, но причины возникновения – разные.

Тепловой удар возникает в результате сильного перегрева организма в помещении, на улице, в автомобиле, в одежде, которая плохо пропускает воздух.

Солнечный удар считается подвидом теплового и возникает только при длительном пребывании под солнечными лучами.

При этом замечено, что время на устранения симптомов, лечение и восстановление после солнечного удара требуется намного больше, чем после теплового. Спасательные действия и методы лечения как при солнечном, так и при тепловом ударе практически одинаковые.

Формы теплового удара

В зависимости от того, насколько запущено состояние пострадавшего, различают три степени (формы) тяжести теплового удара:

  • Легкая форма – только головная боль, тошнота, ощущается общая слабость.
  • Средняя форма – слабость усиливается, особенно это ощущается в мышцах. Основные симптомы могут сопровождаться усилением головной боли и тошнотой, может быть рвота. Может возникнуть заторможенность в действиях и речи, замечается пошатывание при ходьбе, возможны обмороки. Усиливается потоотделение, температура тела при этом может подняться до +40°С.
  • Тяжелая форма возникает очень резко. Может сопровождаться галлюцинациями или двигательными возбуждениями. Учащается дыхание, сердечный ритм нарушен. Частота пульса может увеличиться до 120 ударов в минуту. Кожа становится бледной, покрывается липким потом. Температура может подняться до +43°С. В связи с вегетативно-сосудистыми нарушениями расстройства сознания обостряются. Зрачки могут не реагировать на свет, нарушены рефлексы конечностей.

Если человек перенес тяжелую форму теплового удара (иногда и при ударе средней тяжести), врачи рекомендуют пройти диагностику во время или после лечения. Она может заключаться в анализах крови (общий и на содержание калия и натрия в крови), ЭКГ, общий анализ мочи. Дополнительно могут быть назначены исследования внутренних органов при помощи рентгена, УЗИ.

Тепловой удар: сколько он может длиться?

Точную длительность теплового удара у отдельно взятого человека определить сложно, поскольку во многих случаях симптомы удается определить еще на начальном этапе, когда возникает сухость во рту, головная боль, огромное желание попить воды, мышечная слабость.

Тяжелая форма теплового удара может развиться меньше, чем за 45 минут, но также быстро и снижается, если предпринять меры. Чтобы состояние не ухудшилось или не было осложнений после удара, важно не только правильное лечение, но и пребывание больного в покое на протяжении нескольких дней.

Как и чем помочь при тепловом ударе?

При проявлении первых же симптомов теплового удара нужно начать оказывать первую помощь пострадавшему.

При этом следует помнить, что лечение нужно начать до приезда скорой помощи, которую обязательно стоит вызвать, поскольку неспециалисту затруднительно определить форму теплового удара.

Совет

Особенно быстро нужно реагировать, если ситуация касается людей пожилого возраста или маленьких детей.

Лечение теплового удара у взрослых до прибытия врача заключается в следующих мерах:

  • Обеспечить пребывание пострадавшего в тени или прохладном месте. Если это помещение, обеспечить доступ свежего воздуха и нормализацию влажности. Возле больного не должно быть большого скопления людей. Рекомендуется чем-нибудь обмахивать больного, например, веером.
  • Пострадавший должен лежать только на спине. Голову и ноги при этом зафиксировать немного выше. Можно подложить подушку под них (если есть возможность) или то, что будет под рукой. Важно следить за моментом, когда у больного начинается рвота, и положить его так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути. Если человека уже вырвало, следует убедиться, что во рту рвотных масс не осталось.
  • Снять с больного верхнюю одежду и ту, что может сдавливать грудь и шею. Ремень на брюках и любую одежду из плотной или синтетической ткани тоже снять.
  • Человека обернуть в мокрую ткань (чаще всего это простыня) или же обеспечить частое опрыскивание водой. Лицо постоянно протирать прохладной водой (как при обливании тела, так и при смачивании ткани для обертывания температура воды должна быть в пределах +18°С — +20°С).
  • Дать пострадавшему много жидкости. Желательно, чтобы это была минеральная или хотя бы простая прохладная вода. Если есть возможность, то предложить настойку валерианы: на 1/3 стакана прохладной воды – 20 капель валерианы. Если состояние больного не очень тяжелое, допускается дать ему крепкий кофе или чай.
  • Обеспечить постоянный холодный компресс на затылке и на лбу пострадавшего. Это может быть мокрая холодная ткань, бутылка с холодной водой или кубики льда, завернутые в ткань.

До приезда неотложки или при легкой форме можно использовать для лечения или снятия симптомов народные методы. Места повышенной пульсации обработать слабым уксусным раствором или приложить что-то холодное из морозилки. Можно заварить чай из ромашки и добавить лимон. Чтобы наладить периферическое кровоснабжение, на ступни и ладони делать компрессы из смеси хрена и лука.

После того, как состояние пострадавшего начало улучшаться, для восстановления сил можно ежедневно употреблять апельсиновый или арбузный соки. Если вследствие теплового удара были получены и легкие ожоги или покраснения, то их можно смазывать сметаной или кефиром.

В более тяжелых ситуациях:

  • Если нарушено сознание: дать понюхать больному ватку с нашатырным спиртом или 10% раствором аммиака.
  • В случае остановки сердца или дыхания делать непрямой массаж сердца или искусственное дыхание.

Даже после того, как больному оказана помощь, он пришел в сознание и его состояние улучшилось, медики советуют соблюдать постельный режим хотя бы 2 дня. Это время необходимо для того, чтобы восстановить циркуляцию крови, все биохимические процессы, восстановить нервную систему.

В тяжелых ситуациях может случиться выкидыш или замирание беременности на любом сроке. При первых же признаках теплового удара у беременных первое действие – вызвать скорую помощь и проводить мероприятия по охлаждению тела.

Попробовать самостоятельно устранить  признаки можно лишь в том случае, если состояние замечено на начальном этапе.

Если есть рвота, тошнота, нарушение сердцебиения, температура тела поднялась выше +38°С, полностью самостоятельное устранение симптомов (без обращения к врачу) запрещено.

В категорию повышенной опасности при получении теплового удара относятся и дети. Важно своевременно определить начальные признаки удара.

Чаще всего кожа становится или намного влажнее или суше, пульс может зашкаливать за 100 ударов в минуту (это уже тревожный сигнал), может возникнуть тошнота, головная боль и головокружение.

Обратите внимание

Для облегчения состояния ребенка посадить под прохладный душ или проводить обтирание мокрым полотенцем. Не допускать, чтобы вода была очень холодной, резкий температурный перепад недопустим.

Обязательно обеспечить малышу лежачее положение в затемненной прохладной комнате, дать попить воды. При повышенной температуре дать жаропонижающее средство, которое, к тому же, снимет и головную боль. Хотя бы один взрослый должен все время находиться возле малыша во время лечения.

Как избежать теплового удара?

Шанс получить тепловой удар значительно уменьшается, если учитывать профилактические мероприятия.

  1. В самые жаркие дни избегать повышенной физической активности. Избегать пребывания под палящими солнечными лучами в летний период с 11 часов до 4 часов дня.
  2. Летом обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными средствами. На пляже лежать под зонтом.
  3. В летний период нежелательно носить одежду темных тонов. В любой период рекомендуется покупать вещи из натуральных тканей: шерсти, льна, хлопка.
  4. Употреблять достаточное количество воды (минимум 1,5 л в сутки). Общий объем воды зависит от того, какой вес у человека. Обычную воду летом можно заменить на морс, квас, горячий чай. Не стоит в жару для утоления жажды употреблять сладкие газированные напитки, которые только усилят желание попить воды.
  5. Постоянно проветривать помещение, в котором работает или живет человек. Даже в самый жаркий период поддерживать оптимальную температуру в помещении — +22°С — +23°С. Для хорошей циркуляции воздуха использовать вентиляторы и кондиционеры.
  6. Не переедать и не злоупотреблять алкогольными напитками.

Профилактические мероприятия или своевременное обнаружение признаков в большинстве случаев помогают уберечь человека от теплового удара.

Особое внимание на свое состояние должны обращать те, кто едет отдыхать в жаркие страны. Перегрев и обезвоживание здесь можно получить в несколько раз быстрее.

Поэтому не стоит сразу же по приезду отправляться на сафари по жаркой пустыне, лучше дать организму 1-2 дня привыкнуть к новому климату.

(оцените статью первой!)

Источник: https://www.komy-za30.ru/health/teplovoj-udar

Ссылка на основную публикацию