Ликвидация эпидемического очага

Ликвидация эпидемического очага

Ликвидация эпидемического очага – это комплекс санитарно-противоэпидемических, лечебно-профилактических и ограничительных мероприятий, направленных на снижение уровня инфекционной заболеваемости среди населения на определенной территории (в определенном коллективе), уничтожение возбудителя инфекционной болезни, вызвавшего появление данного эпидемического очага. Перечисленные мероприятия нацелены на устранение важнейших звеньев эпидемического процесса: источника инфекции, путей ее распространения и восприимчивого к данной инфекции населения. Они включают:

  • проведение эпидемиологического обследования очага;
  • установление вида возбудителя, изоляцию и лечение инфекционных больных;
  • дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию квартирных очагов и территории;
  • меры по усилению санитарно-гигиенического и противоэпидемического контроля за объектами питания и водоснабжения;
  • перевод работы объектов экономики и лечебных учреждений на противоэпидемический режим работы;
  • максимальное разобщение населения;
  • проведение экстренной и специфической профилактики;
  • ведение санитарно-просветительской работы.

Характер этих мероприятий определяется особенностями эпидемического очага, установленными в результате биологической разведки и эпидемиологического обследования.

При зоонозах (сибирской язве, гриппе птиц и др.) противоэпидемические мероприятия проводятся в отношении животных или пернатых – источников инфекции.

Помимо таких мер, как изоляция и лечение больных животных, при зоонозах широко применяется физическое уничтожение источников инфекции (дератизация, уничтожение бешеных собак, вынужденный забой бруцеллезного мелкого рогатого скота, лошадей, больных сапом, кур, уток и других пернатых при гриппе птиц).

Особенности Л.э.о. в условиях ЧС определяются рядом негативных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

  • разрушение жилого фонда и коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления);
  • резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории, обусловленное наличием неубранных трупов людей и животных, массового размножения грызунов, появления среди них эпизоотий;
  • снижением иммунного статуса населения в зоне ЧС, обусловленного стрессовыми ситуациями;
  • интенсивной миграцией населения и спасателей;
  • активизацией природных очагов заболевания чумой, сибирской язвой, лептоспирозом и др. инфекционными заболеваниями;
  • нарушением в зоне ЧС работы санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений.

В этих условиях все мероприятия по Л.э.о. проводятся в соответствии с заблаговременно разработанным планом санитарно-противоэпидемического обеспечения населения.

При возникновении эпидемического очага, обусловленного возникновением среди населения заболеваний особо опасными инфекциями (чума, холера, оспа, болезнь Эбола) или вспышками массовых заболеваний высококонтагиозными инфекциями (брюшной тиф, эпидемический гепатит и др.

), решением соответствующего органа государственной власти (местного самоуправления) на административной территории на основе предписаний главных санитарных врачей (их заместителей) могут проводиться ограничительные мероприятия (Карантин), а на сопредельной территории вводиться режим обсервации.

Л.э.о. осуществляется оперативными противоэпидемическими формированиями Роспотребнадзора, силами и средствами ВСМК в тесном взаимодействии с органами МЧС России, МВД России, другими органами и силами РСЧС соответствующего уровня.

Обратите внимание

Общее руководство мероприятиями в очаге особо опасной инфекции осуществляет санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК), которую возглавляет руководитель соответствующего органа исполнительной власти (органа местного самоуправления). Заместителем председателя СПК является главный санитарный врач административной территории.

Санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК) является координационным органом, предназначенным для обеспечению согласованных действий органов исполнительной власти, предприятий, учреждений и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы в решении задач по предупреждению массовых заболеваний и отравлений населения и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. СПК создаются заблаговременно, в состав комиссии входят специалисты Роспотребнадзора, представители различных министерств и ведомств, заинтересованных организаций, предприятий и учреждений, соответствующих органов управления ГОЧС. Решения СПК являются обязательными для исполнения всеми учреждениями и организациями, расположенными в зоне эпидемического очага, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности.

Для организации работы по Л.э.о. из числа наиболее опытных специалистов назначается начальник очага, при котором создается противоэпидемический штаб.

Руководство и контроль за выполнением мероприятий в зоне эпидемического очага осуществляют входящие в состав штаба специализированные группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, госпитальная, лабораторная, дезинфекционная, зоолого-паразитологическая, ветеринарная и др.

Штаб осуществляет свою деятельность в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздравсоцразвития России.

Эпидемический очаг считается ликвидированным после того, как обезврежен источник инфекции (например, госпитализирован больной), установлено отсутствие новых инфекционных заболеваний (с учетом максимального срока инкубационного периода), проведена дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Окончание процесса Л.э.о. завершается снятием режима карантина или ограничений с неблагополучного пункта или местности.

Источники: Санитарно-гигиеническое обеспечение населения в чрезвычайных ситуациях: Руководство. –М., 1999; Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в ЧС. –М., 1995; ГОСТ Р 22.0.04-95: Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Биолого-социальные чрезвычайные ситуации. Термины и определения. –М., 1995.

Источник: https://fireman.club/inseklodepia/likvidaciya-epidemicheskogo-ochaga/

Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и эпидемических очагов мирного времени

2.2.1. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях мирного времени

При стихийных бедствиях и техногенных катастрофах возникает сложная санитарная обстановка, требующая квалифицированного выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и управления ими. Чтобы они были эффективными, необходимо:

· заблаговременно моделировать санитарную ситуацию, определить факторы риска ухудшения здоровья населения и спасателей, планировать и осуществлять приоритетные оздоровительные мероприятия;

· в первые часы после катастрофы проводить углубленную санитарно-эпидемиологическую разведку с участиемврачей гигиенистов, токсикологов, радиологов, эпидемиологов, а также представителей служб материально-бытового обеспечения, имеющих опыт и подготовку к работе в экстремальных условиях;

· разработать и регламентировать соответствующие официальные документы, систему управления санитарно-гигиеническими мероприятиями. Документ должен определять основные направления деятельности санитарно-эпидемиологической службы, здравоохранения, служб материально-бытового обеспечения, порядок взаимодействия, связи и др.

Опыт показал, что наиболее эффективно санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение при ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий и техногенных катастроф осуществляют специализированные противоэпидемические бригады, создаваемые на базе противочумных учреждений и НИИ эпидемиологического профиля, а также санитарно-эпидемиологические бригады, санитарно-гигиенического (токсикологического), эпидемиологического, радиологического профилей с соответствующими лабораториями, создаваемые на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора и их филиалов.

С учетом анализа складывающейся в результате ЧС обстановки ТУ Роспотребнадзора и центром гигиены и эпидемиологии данной территории определяются основные направления работы.

Важно

В период возникновения ЧС под строгий контроль берутся все гигиенически значимые объекты как разрушенные и поврежденные в очаге бедствия, так и продолжающие функционировать (см. п.п. 2.1.2. Курс III).

Для оценки санитарно-гигиенической и эпидемиологической обстановки уточняется характер повреждений на гигиенически значимых объектах и определяются возможные источники ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки. Проводится работа по исключению возможности возникновения вторичных очагов поражения на объектах народного хозяйства, где применяются АОХВ.

Контроль за состоянием окружающей среды начинается в первые часы бедствия с экспресс определения наличия РВ и АОХВ в воздухе, на почве, в воде открытых водоемов и в разводящей системе водопровода, а также наличия патогенных микроорганизмов в объектах внешней среды и лабораторные исследования материалов от больных и подозрительных на инфекционные заболевания.

Мероприятия по обеспечению населения питьевой водой.

При выходе из строя водопроводных сооружений и сетей специалистами центров гигиены и эпидемиологии совместно с заинтересованными организациями осуществляются экстренные мероприятия по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой.

Читайте также:  Безопасность плавания судна (корабля)

При невозможности централизованного снабжения решается вопрос об организации ее подвоза в аварийную зону.

Специалисты СПЭО принимают участие в выборе водоисточника, дают разрешение на использование автотранспорта для перевозки воды, согласовывают отведенные места для мойки и дезинфекции, при необходимости дают предписания о проведении обеззараживания воды в автоцистернах, осуществляют выборочный контроль за содержанием остаточного хлора в воде и качеством ее по бактериологическим показателям.

Бактериологический контроль за качеством воды. Устанавливается ежедневный бактериологический контроль за качеством воды используемого водоема в контрольных точках — в местах хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования.

При высокой бактериальной загрязненности воды вводятся ограничительные мероприятия с целью недопущения использования водоемов в рекреационных зонах, контролируется их выполнение.

Организация мероприятий на пищевых объектах. В очаге бедствия и вне его (в местах размещения эвакуированного населения и личного состава формирований участвующих в работах по ликвидации последствий ЧС) осуществляются мероприятия по профилактике пищевых отравлений и острых кишечных заболеваний на эпидемиологически значимых объектах, к которым относятся:

— пищевые предприятия, обслуживающие население в зоне средних и слабых разрушений;

— временные и стационарные пункты питания в местах расселения эвакуированного населения и спасателей;

— пищеблоки лечебно-профилактических учреждений, куда госпитализированы пораженные;

— торговые точки, особенно уличные и временные.

На пищевых объектах организуют мероприятия, исключающие возможность инфицирования продуктов питания.

По требованию медицинских работников санитарно-эпидемиологической службы, при необходимости, выделяется специальная площадка для организации временного пункта питания в аварийной зоне, проводится его благоустройство, устанавливаются раздаточные прилавки, строятся выгребные туалеты, производится ревизия и ремонт водоразборных колонок, при необходимости устанавливаются цистерны с питьевой водой, определяется порядок их мойки и дезинфекции.

Для проведения спасательных и аварийно-восстановительных работ по ликвидации последствий экстремальных ситуаций мирного времени привлекаются строители, воинские подразделения Министерства обороны РФ и другие, количество которых зависит от масштаба катастрофы и может составлять десятки тысяч.

Организация бесперебойной эффективной работы прибывающего контингента требует обеспечения спасателей временным жильем, горячим полноценным питанием, элементарными бытовыми удобствами, рабочей (защитной) одеждой, медицинскими средствами индивидуальной защиты и т.п.

Госсанэпидслужба осуществляет постоянный контроль за выполнением санитарно-гигиенических норм и правил при проведении перечисленных мероприятий.

Места временного расселения спасателей и населения. С профилактической целью осуществляются рейдовые проверки мест расселения спасателей и населения с целью организации мероприятии по созданию надлежащих условий проживания, питьевого режима, коммунально-бытового обслуживания.

Совет

В общежитиях и палаточных городках следует предусматривать камерную обработку постельных принадлежностей, используя стационарные и передвижные дезкамеры.

Для пресечения вспышки инфекционных заболеваний необходимо организовать профилактику кишечных инфекций, вирусного гепатита, гриппа и других острых респираторных заболеваний в местах скопления людей (местах временного расселения эвакуированного населения и размещения прибывающих спасателей, детских дошкольных и школьных учреждений и т.д.).

При выходе из строя канализационных сооружений и сетей, поступлении сточных вод в открытые водоемы специалистами санитарно-эпидемиологической службы совместно с заинтересованными организациями определяются экстренные мероприятия по проведению ремонтно-восстановительных работ и прекращению сброса неочищенных сточных вод.

Контроль за лечебно-профилактическими учреждениями.

Комплекс лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в зонах катастроф, проводимых при возникновении вспышек инфекционных заболеваний, включает доставку инфекционных больных в соответствующие больницы и развертываемые дополнительные временные инфекционные стационары. В них соблюдается соответствующий противоэпидемический режим работы, организуется и проводится экстренная специфическая профилактика по эпидпоказаниям.

Врачи-эпидемиологи организуют и контролируют мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима и предупреждению внутрибольничных инфекций в стационарах, предназначенных для госпитализации пораженных и больных инфекционными заболеваниями. Ежедневно проводятся: дезинфекция операционных, перевязочных и процедурных; лабораторный контроль качества дезинфекции, воздуха, стерильности материала, а также чистоты рук персонала.

Противоэпидемические мероприятия. Специалистами санитарно-эпидемиологической службы ежедневно проводятся противоэпидемические мероприятия, осуществляется наблюдение и анализ инфекционной заболеваемости.

С целью активного выявления инфекционных больных среди пострадавших и спасателей в состав формирований, проводящих поквартирные (подворные) обходы, включаются помощники эпидемиологов. Лица с подозрением на инфекционные заболевания подлежат провизорной госпитализации.

В случае выхода из строя водопровода и канализации, отсутствия гарантированного источника питьевого водоснабжения и повышенного уровня заболеваемости брюшным тифом, вирусным гепатитом «А» организуется и проводится массовая иммунизация населения спиртовой вакциной, обогащенной V-антигеном, и гаммаглобулинопрофилактика. По показаниям осуществляется также иммунизация против туляремии, сибирской язвы и других инфекционных заболеваний. С этой целью создаются прививочные бригады, оснащенные необходимым инструментарием и прививочным материалом.

В комплексе противоэпидемических мероприятий дезинфекция занимает ведущее место. При выявлении инфекционных больных, в частности, контагиозных, дезинфекционные мероприятия организуют и проводят дезинфекционные станции и дезинфекционные подразделения центров гигиены и эпидемиологии, находящиеся вблизи зоны стихийного бедствия.

2.2.2. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации

Чрезвычайная эпидемическая ситуация- прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, утяжеление клинической картины течения болезни и увеличение числа неблагоприятных исходов, появление угрозы нарушения сложившегося ритма жизни населения региона (крупного города) или выноса возбудителя за пределы территории, охваченной заболеванием.

Эпидемический очаг в районах стихийных бедствий и крупных катастроф имеет следующие характерные особенности:

– массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах катастроф;

– длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за счет продолжительности заражающего действия не выявленных источников;

– сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с не выявленными источниками инфекции, снижения резистентности и большой инфицирующей дозы возбудителей;

– отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных;

– наличие различных клинических форм инфекционных болезней и несвоевременность диагностики.

В клиническом плане наиболее опасными являются чума, холера, сибирская язва, сап, мелиоидоз, бруцеллез, туляремия, геморрагические лихорадки.

Все мероприятия по ликвидации очагов заражения биологическими агентами проводятся в соответствии с планом противоэпидемической защиты.

План противоэпидемической защиты населения составляется ТУ Роспотребнадзора совместно с центром гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора а также органом управления здравоохранением и утверждается органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органом местного самоуправления. Решение о введении плана противоэпидемической защиты населения принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК).

Санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК) — координационный орган, обеспечивающий согласованные действия органов исполнительной власти, предприятий, учреждений и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы при решении задач, направленных на предупреждение массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений населения и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

СПК создается решением администрации района, города, области или республики. Ее решения являются обязательными для соответствующих органов исполнительной власти, учреждений, предприятий, организаций независимо от их ведомственной принадлежности.

СПК возглавляет Глава администрации или его заместитель. Заместителем председателя СПК назначается главный государственный санитарный врач административной территории.

Читайте также:  Ликвидация последствий химической аварии

В состав этих комиссий входят представители силовых структур (МВД, МО, ФСБ), МТС, гражданской авиации, сельского хозяйства ВСМК и другие заинтересованные ведомства и службы.

Обратите внимание

Рабочим органом комиссии является штаб, который создается из работников служб ГОЧС, высококвалифицированных специалистов здравоохранения и противоэпидемических учреждений.

Источник: https://infopedia.su/9xbacf.html

Дайджест — Промышленная безопасность

Для обнаружения и последующей ликвидации эпидемического очага привлекается личный состав специальных комплексных пунктов наблюдения и лабораторного контроля — санитарно-эпидемиологических станций (СЭС), ветеринарных лабораторий и гидрометеорологических станций, объектовых лабораторий, а также учреждения и формирования медицинской службы: подвижной противоэпидемический отряд (ППЭО); отряд первой медицинской помощи (ОПМ); бригада специализированной медицинской помощи (БСМП); санитарно-противоэпидемические бригады (СПЭБ); объектовые формирования — команды обеззараживания (КО); станции обеззараживания транспорта (СОТ); стационарные обмывочные пункты (СОП).[ …]

Для определения вида возбудителя и границ очага заражения проводится биологическая разведка. Она ведется всей сетью наблюдательных постов, разведывательными формированиями, а также специальными формированиями и учреждениями медицинской службы ГО.[ …]

В ходе биологической разведки определяются объем и характер мероприятий, которые необходимо провести для ликвидации эпидемического очага и предотвращения распространения инфекционных заболеваний за его пределы, а также местные силы и средства, которые могут быть использованы для целей защиты населения и работы в очаге.[ …]

Если данные разведки подтверждают наличие подозрительных на особо опасные заболевания, устанавливаются карантин или режим обсервации.[ …]

Карантин — это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем.[ …]

Введенный на определенной территории карантин сохраняется при последующем обнаружении возбудителей особо опасных инфекций — чумы, натуральной оспы, холеры, а также при массовых заболеваниях людей и животных другими контагиозными инфекциями.[ …]

В карантинированный очаг могут получить доступ только медицинские и другие формирования гражданской обороны, привлекаемое для непосредственного участия в ликвидации возникшего эпидемического очага. Личному составу формирований предварительно делают профилактические прививки против особо опасных инфекций, а непосредственно перед входом в очаг им проводят экстренную профилактику.[ …]

Выход из очага заражения, как правило, не разрешается.[ …]

Важно

Промышленная продукция, выпускаемая предприятиями, расположенными в эпидемическом очаге, вывозится из очага через специальные перегрузочные (приемо-передаточные) пункты только после тщательной дезинфекции и последующего контроля, проводимого представителями санитарно-карантинной службы. Аналогичным путем, с соблюдением необходимых мер предосторожности в отношении обслуживающего персонала (водителей, грузчиков и др.), в очаг завозится промышленное сырье, продукты питания и другие жизненно необходимые предметы.[ …]

К обслуживанию перегрузочных пунктов привлекается население, проживающее вне очага заражения.[ …]

Источник: http://ru-safety.info/post/102671402140008/

и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами

Поиск Лекций

Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях

Возникновение эпидемий связано с природными, климатическими, социальны­ми условиями, а также с биологическими ритмами макро- и микроорганизмов.

Ус­ловно эпидемии можно подразделить на естественные и искусственные.

Эпидемии искусственного происхождения чаще всего связаны с аварийными ситуациями в ор­ганизациях, учреждениях, работающих с биологическими агентами; естественные — зависят от механизма передачи инфекции.

Все мероприятия по ликвидации очагов заражения биологическими агентами проводятся в соответствии с планом противоэпидемической защиты.

План противо­эпидемической защиты населения составляется ЦГСЭН совместно с органом управ­ления здравоохранением и утверждается органом исполнительной власти местного самоуправления.

Решение о введении плана противоэпидемической защиты населе­ния принимает санитарно-противоэпидемическая комиссия (СПК).

СПК создается на всех уровнях административной и исполнительной власти — федеральном, региональном, территориальном и местном. СПК является постоянно действующим органом, и ее решения являются обязательными по подчиненности для соответствующих органов исполнительной власти независимо от их ведомственной принадлежности.

СПК Правительства Российской Федерации является координационным орга­ном, обеспечивающим согласованные действия заинтересованных федеральных орга­нов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, предприятий, учреждений и организа­ций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы при решении задач, направленных на предупреждение (профилактику) массо­вых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений населения и обес­печение санитарно-противоэпидемического благополучия.

Основными задачами СПК Правительства Российской Федерации являются:

• разработка мер по обеспечению реализации государственной политики в об­ласти профилактики массовых заболеваний и отравлений населения и обес­печения санитарно-эпидемиологического благополучия;

• рассмотрение и решение вопросов координации деятельности заинтересован­ных министерств и ведомств, органов исполнительной власти субъектов Рос­сийской Федерации и органов местного самоуправления, предприятий, учре­ждений и организаций независимо от их подчиненности и формы собствен­ности, а также должностных лиц и граждан в области профилактики массо­вых заболеваний и отравлений населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, а также вопросов выполнения санитарного законодательства Российской Федерации;

• координация деятельности СПК административных территорий, оказание им при необходимости практической помощи в выполнении мероприятий, направ­ленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, ликвида­цию массовых заболеваний и отравлений населения и их предупреждение.

Общее руководство мероприятиями в очаге особо опасной инфекции (ООП) осуществляет СПК, создаваемая решением администрации территории (района, горо­да, области или республики). СПК возглавляет Глава администрации пли его замес­титель. Заместителем председателя СПК назначается главный государственный сани­тарный врач административной территории.

Согласно Санитарным правилам СП 3.1. 090-96 и Ветеринарным правилам ВП 13.4. 1370-96 СПК выполняет следующие функции:

• осуществление общего руководства и контроля за своевременным и полным выполнением мероприятий по локализации и ликвидации очага ООП;

• информация о возникновении эпидемического очага;

• наложение обсервации или карантина в зависимости от эпидемического неблагополучия;

• утверждение плана ликвидации эпидемического очага (вспышки) и контроль за его выполнением;

• ежедневное заслушивание на заседаниях СПК докладов начальника очага и других специалистов, ответственных за выполнение мероприятий в эпидеми­ческом очаге;

• подготовка и представление в вышестоящие организации донесений;

• привлечение сил и средств (медицинских и других работников, помещений, транспорта, имущества) и распределение их по предназначению;

• снятие ограничительных мероприятий или карантина по завершении противо­эпидемических мероприятий и объявление о ликвидации эпидемического очага.

Совет

Для работы в очаге решением СПК назначается начальник очага — опытный специалист противочумного учреждения или ЦГСЭН. При начальнике очага создастся противоэпидемический штаб и назначается начальник штаба.

При штабе создаются группы: консультативная, санитарно-эпидемиологическая, лабораторная, госпиталь­ная, медицинского наблюдения за населением, дезинфекционная, зоопаразитологическая, карантинная, ветеринарная, административно-хозяйственная и др.

Количество групп и специалистов в них определяется конкретной обстановкой и обусловливается объемом работ, зависящим от размера вспышки.

Начальник штаба контролирует выполнение решений штаба и распоряжений начальника очага.

Штаб передаст ежедневную оперативную информацию в Департа­мент Госсанэпиднадзора Минздрава России, руководителю административной терри­тории, в руководящие органы здравоохранения территории и в территориальное про­тивочумное учреждение. Заседания штаба протоколируются.

В штабе организуете; круглосуточное дежурство и ведется книга приказов, в которой устанавливается строгий учет всех прибывших медицинских и других работников, назначение на ра­боту и убытие из очага.

При единичных случаях особо опасных инфекций (чумы, хо­леры, сибирской язвы, мелиоидоза, туляремии, вирусных геморрагических лихорадок Ласса, Марбург и Эбола), зарегистрированных в малонаселенных и отдаленных мес­тах, вес мероприятия могут проводиться группой специалистов по особо опасным ин­фекциям и сотрудниками противочумных учреждений.

Консультативная группа, сформированная из квалифицированных специалиста различного профиля, решает наиболее сложные вопросы по организации противоэпидемических мероприятий, диагностике и лечению больных особо опасными инфек­циями, организации режимно-ограничительных мероприятий.

Санитарно-эпидемиологическая группа осуществляет организацию и проведе­ние эпидемиологического обследования, организует развертывание обсервационных и провизорных госпиталей, изоляцию контактировавших, контролирует захоронение трупов, курирует вопросы эпизоотологичсского обследования.

Госпитальная группа решает вопросы развертывания холерного, чумного и других госпиталей, организации и лечения больных, наблюдения за подозрительными на возможные заболевания особо опасными инфекциями в изоляторах, провизорных госпита­лях (отделениях), а также функционирования патологоанатомической службы.

Обратите внимание

Группа медицинского наблюдения за населением организует и проводит активна: выявление остролихорадящих больных (при подворных обходах с помощью врачебно-сестринских и других медицинских бригад), выявляет наличие падежа синантропных грызунов, наличие блох в жилье человека, ведет санитарно-разъяснительную работу.

Лабораторная группа, работающая в очаге, ведет исследование материалов, поступающих из госпиталей, изоляторов, от зоопаразитологических групп.

Дезинфекционная группа организует и обеспечивает проведение санитарной обработки с камерной дезинфекцией одежды и белья, текущей и заключительной дезинфекции в очагах, госпиталях и изоляторах, дератизацию и дезинсекцию на эпизоотичных территориях.

Зоопаразитологическая группа проводит эпизоотологическое обследование территории, производит отбор проб на лабораторные исследования, разбор и подготовку полевого материала для лабораторных исследований.

Ветеринарная группа обеспечивает наблюдение за сельскохозяйственными и домашними животными.

Руководители групп являются членами противоэпидемического штаба и ежедневно представляют письменную информацию об объеме выполненных мероприятий. Группы осуществляют свою деятельность в соответствии с инструктивно-мето­дическими документами Минздрава и Минсельхозпрода России.

Штаб прекращает свою работу по решению СПК. Отчет о проведенных мероприятиях в эпидемическом очаге направляется начальником очага в Департамент Госсанэпиднадзора России, Российский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб», региональный противочумный институт.

Введение карантина сопровождается одновременным введением режима обсер­вации во всех сопредельных с зоной карантина административных территориях.

Важно

При наложении карантина на крупные административные и промышленные цен­тры в границы карантина включаются как территория самого города, так и непосредст­венно прилегающие к нему населенные пункты,

Административная территория, на которой находится очаг заражения и населен­ные пункты, карантинизированные в связи с расселением в них пострадавших из эпидемических очагов, объявляется зоной карантина.

Снятие карантина или обсервации в зависимости от складывающейся конкрет­ной обстановки может осуществляться постепенно в отдельных населенных пунктах или сразу во всей зоне.

Карантин и обсервация снимаются распоряжением председа­теля СПК по рекомендациям органов здравоохранения, но не ранее чем до истечения двух сроков инкубационного периода данного заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего заболевшего и проведения заключительной дезинфекции в оча­ге заболевания.

В эпидемическом очаге одним из мероприятий противоэпидемического режима является максимальное разобщение населения. Следует отметить, что в очаге недопустимо скопление людей, в том числе в поликлинических учреждениях. Учитывая это, вся медицинская помощь приближается к населению и оказывается на дому или на предприятиях и в учреждениях.

В районах сохраняется участковый принцип курации, однако, в связи с резким увеличением объема работы, участки делятся на микроучастки.

На каждом микроучастке выделяются помещения для размещения в них кабинетов общемедицинской се­ти.

При выделении указанных помещений необходимо предусмотреть поточность прохождения обращающихся за медицинской помощью, а также возможность изоля­ции больных или подозрительных на заболевание лиц.

Совет

Работа па микроучастке осуществляется медицинской бригадой в составе вра­ча, двух медицинских сестер и двух дезинфекторов, а также нескольких человек-активистов (уполномоченных) от местного населения. Общее количество населения, проживающего на микроучастке, обслуживаемом одной бригадой, не должно

превышать 2 тыс. чел. Для проведения поквартирных обходов к бригаде может приписы­ваться автотранспорт. Кроме непосредственно лечебных мероприятий и активного выявления больных, члены бригады проводят санитарно-разъяснительную работу по правилам поведения населения в эпидемическом очаге.

Следует особо подчеркнуть, что работа бригады постоянно проводится и условиях острого противоэпидемическо­го режима. В зависимости от особенностей микроорганизмов, явившихся причиной ЧС, применяется соответствующий тип защитной одежды.

Комплекты защитной оде­жды, подобранные по размерам и ростам, хранятся в лечебно-профилактических уч­реждениях.

Каждая бригада составляет поквартирные списки населения, проживающего па данной территории, включая приезжих. Поквартирные обходы проводятся не реже двух раз в сутки с обязательным измерением температуры тела у всех проживающих (термометрия проводится самими прожинающими). Результаты термометрии зано­сятся в специальный журнал.

В случае обнаружения больного немедленно информи­руется руководитель бригады. В квартире организуются мероприятия по изоляции больного и проведению текущей дезинфекции.

Пациенты с повышенной температу­рой госпитализируются в провизорное отделение, а больные с симптомами, характер­ными для данного заболевания, — в инфекционный стационар.

В конце дня каждая бригада заполняет специальную отчетную форму, в кото­рую вносятся следующие данные:

• общее количество жителей па территории микроучастка;

• количество лиц, охваченных термометрией;

• число выявленных лиц е повышенной температурой неясной этнологии;

• количество выявленных больных с характерными для данной нозологиче­ской формы симптомами;

• количество госпитализированных больных;

• количество больных, оставленных на дому (указать причины);

• сведения о санитарно-просветительной работе, в том числе количество распространенных листовок, проведенных бесед, слушателей.

Обратите внимание

В случае проведения экстренной профилактики, кроме перечисленных, пред­ставляются также данные о количестве людей, получивших препараты.

Руководитель бригады обобщает полученные сведения и в тот же день передаст их в поликлинику, откуда они поступают в отдел здравоохранения района. Здесь по­лученные данные анализируются в масштабах района и далее в виде донесения на­правляются в штаб очага и в СПК.

В медико-санитарных частях и медицинских пунктах промышленных предпри­ятий и учреждений, находящихся в очаге, медицинские работники свою деятельность переносят в цеха и отделы с целью избежания контакта лиц, обращающихся за меди­цинской помощью. При этом силами медицинских постов и санитарного актива про­водится активное выявление больных, а также термометрия рабочих и служащих не реже двух раз в смену.

Личный состав формирований, учреждений и подразделений в конце рабочего дня проходит полную санитарную обработку со сменой одежды. В зависимости от конкретных условий указанные лица размещаются в местах постоянного проживания или переходят па «казарменное» положение.

Следует отметить, что на всех этапах оказания медицинской помощи инфекцион­ным больным должен быть обеспечен необходимый противоэпидемический режим.

5.2. Организации проведения карантинных

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://poisk-ru.ru/s49415t1.html

Ссылка на основную публикацию