Классификация повязок и техника их наложения

Десмургия — это учение о повязках и методах их наложения. Перевязочный материал

Десмургия – это целый раздел хирургии, который изучает различные виды перевязочного материала и повязок. Также это учение об особенности их наложения.

Задатки науки возникли очень давно, еще в древности и практически все хоть раз в жизни применяли азы учения на практике.

Сегодня мы расскажем вам более подробно о десмургии, а также рассмотрим виды повязок и правила их наложения (основные и примеры самых распространенных перевязок).

Что такое десмургия?

Как было сказано выше, десмургия – это учение о видах и свойствах перевязочного материала, его формах, а также способах наложения повязок на различные участки тела. В этот раздел относятся и рекомендации по применению перевязок.

Повязки – это один из первых терапевтических приемов, который применяется при лечении хирургических болезней не только у людей, но и у животных. Также перевязки делают в случаях остановки кровотечении или для того, чтобы изолировать поврежденный участок от внешних факторов.

Изучается десмургия в сестринском деле, ведь наложение повязок входит в функции медицинских сестер. Они также часто занимаются предоставлением первичной медицинской помощи.

Обратите внимание

В медицинских пособиях сказано, что медсестры должны ориентироваться в теме «Десмургия».

Это значит, что они обязаны обладать всеми необходимыми знаниями и умениями, чтобы суметь сделать перевязку даже в самой экстремальной ситуации.

Виды перевязочного материала

Перевязочный материал должен отвечать следующим требованиям:

  • быть мягким;
  • иметь хорошую гигроскопичность;
  • обладать капиллярностью;
  • быть дешевым и доступным;
  • обладать хорошей нейтральной реакцией.

Основные перевязочные материалы, которые рассматривает раздел десмургия, — это:

  • Вата. Подходят как высшие, так и низшие сорта. Вторые впитывают жидкости хуже. Также есть хирургическая вата, которая производится из длинноволокнистого хлопка.
  • Марля – редкая хлопчатобумажная ткань. Она характеризуется мягкостью, эластичностью и высокой прочностью. Идеально подходит для фиксации различных повязок и служит исходным материалом в изготовлении салфеток, бинтов, перевязочных пакетов и так далее.
  • Бинты: медицинские, эластичные, трубчатые (в виде сеточки), полимерные и гипсовые. Предназначаются для постоянного закрепления повязок, а также для лечения повреждений опорно-двигательной системы и так далее. Гипсовые бинты используются для фиксации различных переломов, а полимерные выполняют те же функции, только являются более современным и улучшенным материалом.
  • Салфетки. Предназначены для перевязки ран и потертостей. Изготавливаются из марли либо нетканого материала.
  • Пластыри. Фиксируются на открытой ране, защищая ее от внешних раздражителей и ускоряя процесс заживления.

Перевязочный материал может выпускаться как в индивидуальной, так и групповой упаковке. Первый вид является стерильным и используется в процедурных кабинетах и операционных. Второй вид – нестерильный.

Что такое повязки?

Отдельно рассматриваются в разделе «Десмургия» повязки. Термин «повязка» означается средство продолжительного лечения раны или повреждения путем наложения на участок необходимых веществ (лекарств, мазей) и перевязочных материалов и фиксация их на теле пациента.

Если сказать проще, то повязка – это способ закрытия раны или повреждения с целью:

  • защитить от внешних раздражителей (пыли, грязи, тепла, холода и так далее);
  • закрепить перевязочного материала;
  • зафиксировать место повреждения (при вывихах, переломах и так далее);
  • создать давления для остановки кровотечения;
  • лечить закрытых травм и воспалительных процессов мягких тканей.

Десмургия: классификация повязок

Повязки в десмургии делятся по следующим параметрам:

  • по характеру перевязочного материала: мягкие, жесткие, отвердевающие;
  • по типу перевязки: круговые, крестообразные, перекрещивающиеся, черепашьи, спиральные, колосовидные, ползучие, возвращающиеся;
  • по способу закрепления: лейкопластырные, клеевые, бинтовые (марлевым, трубчатым или эластичным бинтом), косыночные, Т-образные, пращевидные;
  • по назначению: закрепляющие, давящие, с вытяжением, транспортные;
  • по характеру и цели фиксации (неподвижности):

— транспортной фиксации (мягкие, шинные или отвердевающие);

— терапевтической фиксации (с использованием лечебных или установочных шин, отвердевающие и так далее).

Также повязки подразделяются по типам в зависимости от места их наложения.

Повязки на голову и шею

  • Циркулярная – применяется при несильных повреждениях в районе лба, виска или затылка.
  • Крестообразная – накладывают при повреждениях (ранениях, после операций) в области шеи и затылка.
  • Возвращающаяся – накладывается при обширных повреждениях волосистой части головы. Сначала травмированное место обматывается, а затем туры фиксируются циркулярной повязкой.
  • «Чепец» — самая распространенная повязка. Середину бинта кладут на темень, концы его удерживает пациент или помощник. Начало завязки берут в левую руку и делают закрепляющий виток вокруг затылка и лба. Затем нужно обернуть вокруг бинта и вести по затылку до следующего конца. Следующий виток делается выше предыдущего. Перевязывать нужно пока вся волосистая часть головы не закроется бинтом. Перевязка оканчивается двумя фиксирующими витками. Концы бинта, которые удерживал пациент или помощник, завязываются под подбородком.
  • На правый, левый или на оба глаза.
  • Уздечка. Первый виток бинта делается вокруг лобной и затылочной области. Затем через затылок завязку ведут на подбородок. Потом бинт возвращается обратно на затылочную область с другой стороны. Далее завязку ведут от затылка к подбородку, щекам и лбу. Туры повторяют несколько раз. Фиксирующие витки делают вокруг головы.

Повязки на грудную клетку

  • Спиральная – накладывается при ушибе грудной клетки. Отрезать кусок завязки и перебросить ее через предплечье. Взять бинт и сделать два фиксирующих оборота на вдохе чуть ниже мечевидного отростка. Продолжать бинтовать по спирали, последующий виток должен накладываться на 2/3 или ½ предыдущего. Два последних тура – фиксирующие, они доходят до подмышечных впадин.
  • Дезо. Накладывается на верхнюю конечность при вывихах плеча и переломах.
  • Крестообразная на заднюю поверхность грудной клетки.
  • Поддерживающая на молочную железу (одну или обе).
  • Защитная на молочные железы.

Повязка на предплечье и плечо

  • На предплечье. Один конец бинта прикладывается к нижней трети предплечья, делается два закрепляющих оборота, а затем завязку накладывают вокруг поврежденного места спиральными ходами. Бинтовать заканчивают в верхней трети предплечья.
  • Черепашья на локтевой сустав. Пациент должен согнуть поврежденную конечность под углом 90 градусов. Повязка накладывается слева направо. Первые два оборота фиксирующие. Последующие витки должны поочередно накладывать на верхнюю и нижнюю часть предплечья. Повязка фиксируется при помощи разрезанного и завязанного на узел конца бинта.
  • Ползучая на верхнюю конечность.
  • Колосовидная повязка на плечевой сустав. Рука должна располагаться вдоль туловища. Бинт накладывается на нижнюю треть плеча. Вокруг нее нужно сделать два закрепляющих оборота. Далее завязка ведется с плеча на грудь к здоровой подмышечной впадине, переходи на спину и возвращается на плечо. Затем повязка на плечевой сустав накладывается в несколько оборотов. Каждый последующий должен немного покрывать предыдущий. Ходы завязки повторяются с плеча к плечевому составу до тех пор, пока вся поврежденная поверхность не будет закрыта. Бинт фиксируется булавкой.

Повязки на кисть

  • Колосовидная на первый палец. Закрепляющие обороты делают на лучезапястном суставе. Бинт ведут к фаланге через тыльную часть кисти и большого пальца. Затем палец огибают и ведут завязку обратно. Закрепляют бинт на лучезапястном суставе.
  • «Варежка». Тут важно сначала между пальцами проложить стерильные салфетки, чтобы не допустить опрелостей. Кисть должна свободно свисать. Бинт прикладывают к лучезапястному суставу и делают два фиксирующих витка. Затем завязку опускают по тыльной стороне кисти и оборачивают вокруг пальцев. Бинт ведут спиральными ходами. Фиксируют его на лучезапястном суставе, разрезав конец и завязав его на узел.
  • Возвращающаяся на кисть.
  • Крестообразная на кисть.

Повязки на живот и область таза

  • Циркулярная или спиральная на живот.
  • Колосовидная на паховую область. Делаются витки вокруг живота, а затем бинт опускается по переду через левый пах назад. Накладывается несколько колосовидных оборотов. Бинт переводится на правую сторону. Все повторяется, после чего завязку возвращают на левый пах. Закрепляют повязку на животе.
  • Колосовидная на ягодичную область.
  • Колосовидная на область тазобедренного сустава.
  • Крестообразная на промежность.

Повязки на нижнюю конечность

  • Циркулярная или спиральная на голень.
  • Черепашья на коленный сустав.
  • Комбинированная на бедро.
  • Крестообразная на область голеностопного сустава.
  • На всю стопу. Закрепляющие витки делаются вокруг нижней трети голени. После этого завязу переводят на пятку вокруг стопы и делают вокруг нее три циркулярных оборота. Затем бинтуют спирально от пятки к пальцам и назад. Заканчивают перевязку в том же месте, где и начали.

Основные правила наложения повязок

Независимо от места перевязывания, существуют основные правила. Их следует придерживаться медицинской сестре или человеку, который оказывает помощь.

Основные правила наложения повязок выглядят следующим образом:

  1. Во время перевязки нужно находиться лицом к лицу с пострадавшим.
  2. Фиксируемая конечность должна находится в удобном положении не только для того, кто оказывает помощь, но и для пациента.
  3. Любой процесс перевязки начинается с двух закрепляющихся оборотов.
  4. Скатанный бинт держат в рабочей руке (в правой – правши, в левой – левши).
  5. Бинтуют слева направо.
  6. Новый слой накладывают на предыдущий на половину или 1/3.
  7. Последний виток должен быть фиксирующим. Как именно бинт закрепляют, зависит от места повреждения.
  8. Начинают и заканчивают накладывать повязку на здоровых участках тела.

Также техника наложения повязок предусматривает, что пострадавшему нужно рассказывать суть предстоящих манипуляций, а иногда и описывать каждый шаг процесса перевязки.

Источник: https://www.syl.ru/article/293753/desmurgiya—eto-uchenie-o-povyazkah-i-metodah-ih-nalojeniya-perevyazochnyiy-material-vidyi-i-klassifikatsiya-po-naznacheniyu

Элементы десмургии

Десмургия — это учение о повязках, формах применения перевязочного материала и способах их наложения.

Повязка — наложение перевязочного материала на поврежденный участок тела животного с защитной или лечебной целью. Перевязочный материал должен быть мягким, эластичным, хорошо прилегать к тканям. При наложении его на открытые повреждения он должен обладать хорошими всасывающей и испаряющей способностями.

Лучшим перевязочным материалом считают марлю (из нее делают бинты, салфетки, тампоны, пращи, косынки, компрессы и др.), вату (гигроскопическая и серая необезжиренная) и сделанные из нее тампоны, являющиеся хорошим всасывающим материалом.

Поэтому большинство повязок включают в себя перевязочный материал (бинт, марля), гигроскопический материал (вата, ватные тампоны) и ткань, удерживающую в определенном положении перевязочный материал.

К вспомогательному перевязочному материалу относят бинт, клеенку, целлофан, различные льняные и искусственные ткани заводского производства, паклю и торфяной мох (применяют при заболеваниях копыт).

По назначению повязки бывают нескольких разновидностей. Непроницаемую повязку накладывают на проникающие ранения сустава грудной или брюшной полости. С этой целью марлевую салфетку пропитывают жирной эмульсией и накладывают на рану, на салфетку настилают слой гигроскопической ваты, затем все слои фиксируют клеевой повязкой к коже поврежденных тканей.

Всасывающая повязка впитывает в перевязочный материал раневое отделимое (кровь, лимфу) и беспрерывно удаляет из полости раны экссудат, микрофлору и предметы распада тканей. Данные повязки применяют в первой фазе раневого процесса.

Повязка состоит из трех слоев; первый (всасывающий) представлен марлевой салфеткой или тампоном, рыхло заполняющим раневую полость; второй слой (впитывающий) состоит из гигроскопической ваты; третий (верхний) слой (испаряющий), удерживает в нужном положении нижние слои и испаряет впитанную жидкость во внешнюю среду.

Читайте также:  Современные системы дымоудаления – роскошь или необходимость?

Влажная отсасывающая повязка состоит из первого слоя дренажного, пропитанного гипертоническим (5-10%-ным) раствором натрия хлорида или 20%-ным раствором магния или натрия сульфата; второй ее слой воспринимающий, состоящий из гигроскопической ваты; третий — испаряющий и удерживающий в требуемом положении нижние слои.

Важно

Давящая повязка предназначена для создания давления на определенный участок, область тела (остановка кровотечения, уменьшение отека на конечностях, фиксации поврежденных тканей).

Для защиты раны и частей тела от внешних воздействий применяют защитную повязку. Иммобилизирующая повязка необходима для создания неподвижности органа, ткани (укрепляет область тела при вывихах и переломах).

Лекарственная и согревающая повязка-компресс обязательна для эффективного лечения ран, воспаленного очага.

Повязки необходимо правильно накладывать: бинт держат в правой руке, а конец его в левой, зажимая пальцами; сначала накладывают первый тур бинта ниже раны, а затем второй, чтобы бинт закрепить.

Спинка бинта должна быть обращена к телу; бинтование проводят слева направо; заканчивают наложение повязки разрезанием ножницами конца бинта вдоль и завязыванием узла на противоположной стороне раны.

Рекомендуют накладывать повязку плотно, но не туго. Тугую повязку накладывают на копыто.

Способы наложения перевязочного материала различны и зависят от места и величины повреждения. Прежде чем наложить повязку, необходимо предварительно обработать рану. Выделяют следующие виды повязок:

  • бинтовые: циркулярная, спиральная, спиральная с перегибами, ползучая, восьмиобразная;
  • безбинтовые: косыночные, пращевидные;
  • специальные: клеевые, иммобилизирующие (гипсовые, шинные), каркасные.

Классификация повязок. Бинтовые повязки в зависимости от техники наложения бывают циркулярные, спиральные, ползучие, восьмиобразные и на отдельные органы животного (рог, копыто, хвост, голова).

1. Циркулярная повязка (круговая) — наиболее простая по технике наложения. Обороты бинта кладут один на другой гак, чтобы каждый последующий тур полностью покрыл предыдущий. Чаще такой вид повязок применяют на ограниченных участках тела (конечности, хвост). Циркулярными повязками начинают и заканчивают все остальные бинтовые повязки.

2. Спиральная повязка характеризуется спиральным ходом туров снизу вверх, причем каждый последующий тур покрывает предыдущий на 1/2—1/3. Бинтование начинают и заканчивают 2-3 циркулярными турами.

3. Спиральная повязка с перегибами показана в случаях, когда обычная спиральная плохо удерживается (например, на органе, который в разных своих частях имеет неодинаковую толщину — это область предплечья, голень, хвост).

Совет

Чтобы получился перегиб, ход бинта выправляют более косо, чем это нужно для спиральной повязки, большим пальцев левой руки фиксируют нижний край бинта, а правой рукой поворачивают головку бинта на другую сторону таким образом, чтобы внутренняя его часть оказалась снаружи, а наружная – внутри.

Этот прием повторяют при каждом последующем обороте бинта каждый последующий тур наполовину покрывает предыдущий). Перегибы бинта должны быть расположены на одной вертикальной линии обычно в местах неплотного прилегания бинта.

4. Ползучая (змеевидная) повязка — бинт направляют винтообразно снизу вверх, не прикрывая им предыдущие туры. При этом остаются свободные промежутки. Ползучей повязкой фиксируют подкладочный материал при наложении иммобилизирующих повязок (при определенных показаниях создает эффект неподвижности для больного очага, что является обязательным условием для эффективного лечения).

5. Восьмиобразная повязка — ход бинта описывает восьмерку. Ее используют при бинтовании частей тела с неровной или особо сложной Поверхностью (рог, путовый и запястный суставы, где спиральная повязка не удерживается).

Этот прием повторяют до полного закрытия бинтуемой области, следя за тем, чтобы каждый последующий тур в своей косой части на 2/3 ширины покрывал предыдущий.

Но данная повязка недолго удерживается на суставах, так как небольшое сгибание их приводит к расслаблению или разрыву бинта.

6. Повязка на рога — бинтование начинают несколькими циркулярными турами на здоровом роге. От него бинт ведут к больному рогу, предварительно покрываемому марлей, и у его основания накладывают 2-3 циркулярных тура.

После этого переходят к спиральному бинтованию с перегибами, начиная от основания рога до его вершины, последнюю закрывают складкой бинта и спиральные туры ведут в обратном направлении (сверху вниз до основания рога), заканчивая повязку закреплением ее на здоровом роге.

Обратите внимание

7. Повязка на хвосте накладывается при его ранении и для предупреждения загрязнения ран в области крупа, бедра, промежности (например, при кастрации).

Бинтование с перегибами начинают с корня хвоста, чтобы повязка хорошо держалась, поверх каждого тура помещают прядь волос, сложенную петлей, ее прибинтовывают последующим оборотом бинта.

К петле прикрепляют бинт, посредством которого хвост фиксируют к шее животного. На хвост можно накладывать спиральную повязку.

8. На копыто можно применить все типы повязок, но поверх любой повязки обязательно накладывают защитную повязку из куска брезента, клеенки, целлофана, мешковины и фиксируют тесьмой или шпагатом. Повязку накладывают туго. Можно сшить башмак из брезента.

9. Повязка на череп, коленный сустав, можно на основание рога — пращевидная или косыночная (в виде косынки) повязки. Чтобы получить пращевидную повязку, разрезают концы перевязочного материала лентами шириной 1-2 и длиной 5-8 см, а потом их же завязывают вокруг пораженного участка (безбинтовая).

10. Клеевые (специальные) повязки прикрепляются специальным клеем непосредственно к коже или шерстному покрову и могут быть наложены почти на любой участок тела животного. При этом пользуются несколькими видами клея: казеиновым, цинк желатиновым.

11. Шинные (специальные) повязки имеют в своей основе опорное приспособление в виде различного рода шин, которые обеспечивают временную иммобилизацию конечности при повреждениях.

12. Гипсовые (специальные) повязки служат для иммобилизации конечности в тех случаях, если по характеру травмы или заболевания требуется продолжительное пребывание органов и условиях полной неподвижности.

Важно

13. Каркасные (специальные) повязки применяют для удержания перевязочного материала в области голени, предплечья, заплюсневого сустава, холки, затылка.

При этом используют различные опорные приспособления в виде проволочных каркасов, резиновых колец, к которым привязаны 4 тесемки.

Например, аппарат Илизарова состоит из спиц, проведенных перекрестно под углом 90 градусов через кость; двух-четырех колец, к которым крепятся спицы и фиксируются на двух уровнях специальными зажимами; и стержней, соединяющих кольца между собой.

Перевязка — это лечебно-диагностическая процедура, которая заключается в снятии старой повязки, выполнении лечебных, диагностических и профилактических мероприятий в ране и наложении новой повязки.

Перевязки делают с целью защиты ран от механических повреждений, для отсасывания крови, раневого секрета, гнойного выделения из раны, для предупреждения заноса вторичной инфекции, для всасывания асептических выпотов.

В ветеринарии применяют основной и вспомогательный перевязочный материал. К основному перевязочному материалу относят бинты, марлю, вазу, лигнин; к вспомогательному-клеенку, целлофан, байку, фланель, торфяной мох.

Все перевязки подразделяют на асептические и антисептические; сухие, жирные и влажные; согревающие (компоненты — вата, марля, байка) и отсасывающие (гигроскопическая вата, лигнин, мох, торф и пр.). Первую перевязку меняют через 3-5 дней после операции, соблюдая осторожность и не допуская повреждения раны.

Источник: http://www.activestudy.info/elementy-desmurgii/

Классификация повязок

I. По характеру используемогоматериала: 1) мягкие; 2) отвердевающие; 3) жесткие; II. По назначению: 1) укрепляющие: а) защитные; б) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ. 2) давящие (гемостатические); 3повязки с вытяжением: а) транспортные; б)лечебные; 4) иммобилизирующие: а) транспортные; б) лечебные; 5) корригирующие.
III. По способу закрепления перевязочного материала: 1) лейкопластырные; 2) клеевые; 3) косыночные; 4) пращевидные; 5) Т-образные; 6) бинтовые; 7) повязки трикотажным трубчатым бинтом; 8) повязки эластичным трубчатым бинтом; 9) суспензории; IV. По типу бинтования: 1) круговая или циркулярная; 2) спиральная; 3) ползучая или змеевидная; 4) перекрещивающаяся, крестообразная или восьмиобразная; 5)колосовидная: а) восходящая; б) нисходящая; 6) черепашья: а) сходящаяся; б) расходящаяся; 7) возвращающаяся.

Мягкие укрепляющие (косыночные, клеевые, липкопластырные, пращевидные, Т-образные, бинтовые, трубчатым бинтом) повязки на голову, грудь, таз, конечности.

Лейкопластырные повязки— перевязочный материал на руке удерживается полосками липкого пластыря. При этом полоски последнего с краев наложен­ного на руку перевязочного материала переходят на кожу с той и другой сторо­ны повязки, плотно приклеиваются к ней и таким образом удерживают повязку на ране.

Клеевые повязки

Коллодийная повязка. Рану закрывают марлевой салфеткой. На нее накла­дывают развернутую марлевую салфетку. Свободные края последней, приле­гающие к коже, смачивают коллодием. При застывании коллодия края салфет­ки прочно фиксируются к коже и удерживают перевязочный материал.

Клеоловая повязка. Палочкой, смоченной клеолом, смазывают кожу вокруг наложенной на рану марлевой салфетки и выжидают 1 -2 мин для подсыхания клеола. Другую расправленную и натянутую марлевую салфетку прижимают к коже и приклеивают, закрывая при этом предварительно наложенную. Свобод­ные края салфетки подрезают ножницами.

Рис. 1. Косы ночная по­вязка на волосистую часть головы
Рис. 5. Пращевидная повязка на подбородок
Рис. 3. Косыночная по­вязка, поддерживаю­щая верхнюю конеч­ность
Рис. 6. Пращевидная повязка на затылоч­ную область
Рис. 2. Косыночная по­вязка на область лок­тевого сустава
Рис. 4. Пращевидная повязка на область но­са

Косыночные повязки — наиболее часто применяют при оказании первой ме­дицинской помощи, так как они просты, быстро накладываются и изготавлива­ются из общедоступного материала (носовой платок, пеленка, марля и т.д.).

Обычно применяют треугольную косынку, которая может быть использована в экстремальной ситуации для наложения повязок на любую часть тела. Если ко­сынку свернуть, начиная от вершины, в полоску шириной 5-8 см, то получится перевязочный материал, напоминающий по внешнему виду галстук. Повязки, наложенные свернутой таким образом косынкой, называют галстучными.

1)повязка на голову: Основание косынки располагают в области затылка, а верхушку спус­кают на лицо. Концы косынки проводят над ушными раковинами на лоб, где их связывают. Верхушку заворачивают над связанными концами квер­ху и укрепляют булавкой или прошивают.

Если рана расположена в облас­ти лба, то асептический материал покрывают основанием косынки, вер­хушку укладывают на затылок, концы косынки связывают сзади или не­сколько сбоку, на них заворачивают верхушку и укрепляют (рис. 1). 2).

Повязка на область локтевого суставаСередину косынки подводят к задней поверх­ности локтевого сустава, верхушку укладывают на нижнюю треть плеча, а основание — на тыльную поверхность предплечья. Концы косынки прово­дят на переднюю поверхность локтевого сустава, где их перекрещивают и затем в нижней трети пле­ча связывают.

К ним прикрепляют верхушку ко­сынки (рис. 2), 3). повязка, поддерживающая верхнюю конечность Косынку располагают основанием по средней линии тела так, чтобы верхушка ее была направле­на в сторону локтя больной руки. При этом один конец косынки свешивается вниз до колен, а дру­гой лежит поперек ключицы больной стороны и свешивается кзади на спину. Больную руку сгиба­ют в локте на 90°, укладывают впереди косынки, нижний конец которой затем проводят над здоро­вым надплечьем и связывают на шее с другим кон­цом. Верхушку косынки вытягивают из-под локтя на переднюю поверхность и закрепляют (рис. 3).

Рис. 7. Пращевидная повязка на теменную и лобную области

Пращевидная повязка Пращевидную повязку делают из длинной по­лоски марли или бинта, оба конца которого надре­зают в продольном направлении на равном рассто­янии от краев, несколько не доходя до середины бинта.

Читайте также:  Азиатский центр подготовки к бедствиям

Повязка имеет вид пращи, отчего она и по­лучила это название. Как и косыночная повязка, она не закрывает герметично поврежденное место и является непрочной. 1). Повязка на область носаПовязку накладывают следующим образом. Повязка, расположенная поперек лица, своей не­разрезанной частью закрывает область носа.

Кон­цы повязки с обеих сторон перекрещивают. Ниж­ние концы завязывают на затылке, верхние — на шее (рис. 4).2. Повязка на подбородокПовязку накладывают аналогичным образом.

Закрывают подбородок неразрезанной частью бин­та и после перекрещивания завязывают нижние концы на темени; верхние концы повязки ведут на затылок, здесь их перекрещивают и завязывают на лбу (рис. 5). 3.

Совет

Повязка на затылочную область Для удержания перевязочного материала на затылочной области пращевидную повязку делают из широкой полоски марли или материи (рис. 6). Концы такой повязки, покрывающей затылок, пе­рекрещивают в височных областях и завязывают на лбу и под подбородком. 4. повязка на теменную и лобную области Концы повязок завязывают на затылке и под подбородком (рис. 7).

Т-образная повязка состоит из полоски мате­рии (бинта), к середине которой пришит конец другой полоски, или из полоски материи, через се­редину которой перекинута другая полоска.

Удобнее всего применять ее для промеж­ности.

Горизонтальная часть идет вокруг талии в виде пояса, вертикальные полосы ведут от пояса через промежность и привязывают к тому же по­ясу с другой стороны туловища.

Бинтовые повязки с целью закрепления перевязочного материала применяют­ся наиболее часто, особенно при оказании первой медицинской помощи. Бинтовая повязка состоит из следующих этапов:

1) фиксация начальной части бинта;

2) наложение собственно ходов повязки;

3) закрепление повязки.

Чтобы повязка лежала правильно и равномерно, следует употреблять бин­ты соответствующей ширины. Так, для туловища необходимы бинты шириной 10-12 см, для головы — 6-8 см, для кисти и пальцев — 4-6 см.

Приступая к бинтованию, следует позаботиться о том, чтобы больной на­ходился в удобном для него положении, а бинтуемая часть тела была доступна для бинтования со всех сторон.

Обязательное условие — наложение повязки в лежачем положении больного (исключение составляют мелкие повреждения) для предупреждения развития обморока, коллапса, шока.

Бинтуемой части тела, конечности, особенно если повязка накладывается на длительный срок, необхо­димо придать выгодное в функциональном отношении положение.

Чтобы про­цесс наложения повязки и сама повязка не причиняли боли и других неприят­ных ощущений, бинтующий должен стоять лицом к пациенту и наблюдать за его состоянием для исключения ненужного травматизма. Лучше всего накладывать повязку при расположении бинтуемого участка тела на уровне нижней части груди бинтующего.

Бинтование следует начинать с периферии, продвигаясь в проксимальном направлении. Головку бинта держат в правой руке, начало бинта в левой. Бинт располагают слева направо спинкой по бинтуемой поверхности, не отрывая рук от последней и не растягивая бинт по воздуху.

Бинт должен катиться гладко, Края его не должны отставать и образовывать «карманы». Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Каждый оборот бинта прикрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 ширины.

Обратите внимание

Если бинт израсходован, то под его конец Подкладывают начало нового и укрепляют круговым ходом, а затем бинтование продолжают.

Для закрепления повязки после окончания бинтования конец бинта надрывают или надрезают ножницами в продольном направлении; оба конца перекрещивают друг с другом и завязывают, причем ни перекрещивание, ни узел не должны ло­житься на раневую или опорную поверхность тела. Иногда конец бинта подгибают за последний круговой ход или закалывают на конце булавкой.

По окончании бинтования надо проверить правильность наложения повязки чтобы она хорошо закрывала пораженную поверхность и в то же время не вызывала нарушения кровообращения и не мешала движениям.

Снимают повязку либо разрезав ее, начиная вдали от поврежденного участка, либо с противоположной стороны от раны. Иногда при снятии повязки бинт размачивают, собирая его в ком, переходящий из руки в руку на близком расстоянии от раны.

Повязки трикотажным трубчатым бинтом. Трубчатый трикотажный бинт изготавливают из крученых вискозных нитей. Он хорошо растягивается в длину и по диаметру хорошо фиксирует перевязочный материал. Его применяют Также для изготовления мягких валиков и подушечек, эластичных и быстроотвердевающих повязок, фиксации гипсовых шин.

Для наложения циркулярной повязки трубчатым трикотажным медицинским бинтом от рулона отрезают кусок бинта в 2-3 раза длиннее бинтуемого участка. Бинт собирают гармошкой и в несколько растянутом виде надевают на Поврежденную конечность. Свободный конец бинта удерживают дистальнее салфетки, накрывающей рану.

Рукав бинта натягивают на пораженный участок на 3-4 см выше края салфетки (продольный ход бинта). Затем рукав перегибают И натягивают в обратном направлении на 3-4 см ниже салфетки.

Такие про­дольные ходы трубчатого трикотажного бинта можно закрепить после перегиба Одним или двумя спиральными ходами марлевого бинта, которые обеспечива­ют плотное прилегание повязки к телу.

Повязки эластичным трубчатым бинтом. Эластичный трубчатый медицин­ский бинт изготавливают из хлопчатобумажной крученой хордовой пряжи и латексной нити, обвитой капроновой нитью. Благодаря сетчатой структуре он обеспечивает благоприятные условия для аэрации пораженного участка.

Для наложения повязки от рулона сетчато-трубчатого бинта необходимой ширины отворачивают конец, внутрь бинта проводят кисти (пальцы), обращенные друг к другу ладонной поверхностью, растягивают бинт и надевают его на участок тела над перевязочным материалом. Затем кисти(пальцы) извлекают и бинт отрезают. Повязка м.б. в 1 или 2 слоя. Наложенный сетчато-трубчатый бинт равномерно сокращ-ся по периметру и удерживает перевязочный материал.

Тейпинг – метод уерпления суставов при помощи полосок лейкопластыря. Часто используется спортсменами.

Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 1906;

Источник: https://poznayka.org/s10348t1.html

Мягкие бинтовые повязки

Перевязочный материал, специальным образом закреп­ленный на поверхности тела, называется повязкой.
Наиболее часто повязки накладывают с целью закрытия ран, для предупреждения инфицирования раны и остановки кровотечения.
Процесс наложения по­вязки называется перевязкой.

Раздел медицины, который изучает виды повязок, способы наложения и це­ли, с которыми они накладываются, на­зывается десмургией.
В зависимости от цели, с которой накладывают по­вязку, различают защитные повязки — защищающие раны от высыхания и механического раздражения;

  • давящие повязки — создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются чаще для остановки кро­вотечения);
  • иммобилизующие повязки — обес­печивающие необходимую неподвижность поврежденной части тела;
  • повязки с вытяжением — созда­ющие постоянное вытяжение какого-либо участка тела;
  • окклюзионные повязки — герметично закрыва­ющие полость тела;
  • корригирующие повязки — исправляющие неправильное положение какой-либо части тела. Таким образом, повязка имеет большое значение в лечении больного, особенно при оказании первой меди­цинской помощи.

В зависимости от характера применяемого перевязоч­ного материала повязки бывают мягкие и жесткие. К мяг­ким повязкам относятся повязки, наложенные с помощью марлевого, эластичного, сетчато-трубчатого бинтов, хлоп­чатобумажной ткани.

В жестких повязках используется твердый материал (дерево, металл) или материал, обла­дающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клеи.

При оказании первой медицинской помощи применя­ют все виды мягких повязок; из жестких чаще использу­ют шинные повязки.

Мягкие повязки чрезвычайно разнообразны. Наиболее часто повязки накладывают с целью удержания перевя­зочного материала (марли, ваты) и лекарственных веществ на ране или в области болезненного очага.

В зависимости от того, как фиксируется перевязоч­ный материал к телу, различают: клеевые, косыночные, пращевидные, контурные и бинтовые повязки.

Клеевые повязки в основном накладывают для защиты раны от воздействия внешней среды. При этих повязках-наклейках перевязочный материал фиксируют к коже вокруг раны при помощи различных клеев: клеола, колло­дии, лейкопластыря.

Техника наложенияклеоловой повязки проста. На рану накладывают несколько слоев марли. Вокруг нее на кожу неширокой полоской наносят слой клеола. Марлевую салфетку в натянутом состоянии прикладывают к нанесенному слою клея и удерживают не­которое время, — салфетка плотно приклеивается к коже.

При коллодиевой повязке клей тупфером наносят поверх натянутой фиксирующей салфетки.
Удержи­вание перевязочного материала возможно при помощи полосок лейкопластыря — лейкопластырная повяз­ка. Лейкопластырные окклюзионные повязки по типу чере­пицы применяют при проникающих ранениях грудной клетки.

Важно

Для закрытия раневой поверхности используют также бактерицидный лейкопластырь, внутренняя поверхность которого содержит антисептические вещества. Благодаря тому что в бактерицидном пластыре имеются мельчайшие поры, под повязкой не происходит мацерации кожи и не нарушается процесс заживления раны.

Косыночные повязки накладывают при помощи косын­ки — куска материи, вырезанного или сложенного в виде прямоугольного треугольника. Косыночные повязки за­крепляют булавкой или связывают концы косынки. Выпускаемая промышленностью стандартная косынка имеет размер 135X 100X 100 см. Для санитарных сумок и аптечек первой помощи косынки выпускаются в спрес­сованном виде, и тогда они имеют вид кубика размером 5X3X3 см.

С помощью косынки, особенно если их несколько, можно наложить надежную повязку на любую область тела.

Пращевидные повязки можно сделать из широкого бинта или куска материи длиной 75—80 см. С обоих концов полоску разрезают продольно с таким расчетом, чтобы средняя ее часть длиной 15—20 см оставалась це­лой. Неразрезанную часть полоски накладывают на нуж­ную область в поперечном направлении.

Надрезанные кон­цы каждой стороны перекрещивают таким образом, чтобы нижняя полоска стала верхней, а верхняя — нижней, исвязывают с аналогичной полоской противоположной сто­ны.

При повязке на нос и верхнюю губу два конца проводят выше ушных раковин и связывают на затылке, а два других — ниже ушных раковин и связывают на шее.

При наложении повязки на подбородок нижние концы проводят впереди ушных раковин и связывают в теменной области, верхние — ниже ушных раковин, под затылком, перекрещивают и через височные области выводят на лоб, где их связывают. Пращевидные повязки применяют при повреждении свода черепа.

Контурные повязки выкраивают из куска материи по профилю закрываемой повязкой части тела. Закрепляют контурные   повязки   с   помощью   пришитых   тесемок.  К контурным повязкам относятся бандаж и суспензорий — матерчатые повязки с завязками или застежками
сшитые по размеру больного. Наиболее часто бандажи применяют для укрепления передней брюшной стенки.

Бинтовые повязки — повязки, накладываемые с помощью бинта.
Применяют бинты различной ширины.

Узкие (до 5 см) — используют для наложения повязок на мелкие части тела (пальцы); средние  (7—10 см) — на предплечье, голень, шею, голову; широкие (до 20 см) —на  грудь, живот, бедро.

Марлевый бинт обладает хорошей эластичностью и поэтому легко принимает форму бинтуемой части тела. Наиболее удобны для применения стандартные фабричные бинты. При отсутствии бинта его можно приготовить из куска марли.

Марлю нарезают ровными продольными полосками, сшивают между собой и скатывают в плотный валик. Бинты получаются более ровные, если кусок материи плотно скатать во всю ширину на металлическом стержне и затем, удалив стержень, разрезать скатку острым ножом на бинты нужной ширины.

Индивидуальный перевязочный пакет — это готовые бинтовые повязки, очень удобные для оказания первой по­мощи. Пакеты выпускаются стерильными; их можно накладывать на рану практически в любых услови­ях. Индивидуальный перевязочный пакет состоит из скат­ки бинта, к свободному концу которого пришита ватно-марлевая подушечка (компресс).

Совет

Между скаткой и подушечкой на бинте имеется вторая ватно-марлевая подушеч­ка, которую можно передвигать в любую сторону. Помимо перевязочного материала, в пакете есть булавка и ампула со спиртовым раствором йода. Весь перевязочный мате­риал заключен в пергаментную бумагу и прорезиненный мешочек, который обеспечивает стерильность пакета довольно продолжительное время.

Читайте также:  Биологически опасный объект

При использовании пакета надо соблюдать основное правило — не касаться руками той стороны материала, ко­торая будет наложена на рану. Пакет берут в левую руку, правой резким движением отрывают надрезанный край прорезиненного мешочка и извлекают завернутый в перга­ментную бумагу перевязочный материал.

Осторожно развернув бумагу, левой рукой берут конец бинта с приши­той к нему ватно-марлевой подушечкой (за сторону, обозначенную цветной ниткой), правой — скатку бинта и руки быстро разводят в стороны. Между руками при этом на­дпивается отрезок бинта с расположенными на нем ком­прессами. Последние накладывают на раневую поверхность и закрепляют турами бинта.

При сквозном ранении один компресс накладывают на входное, другой — на выходное отверстие раны. Конец бинта закрепляют булавкой.

Правила бинтования.
В момент наложения повязки больному нужно придать наиболее удобное положение, при котором не усиливается боль.  Повязку легче накладывать, если бинтуемая часть тела располагается на уровне груди бинтующего.

Бинтуемая часть тела, особенно конечности, должна находиться в том положении, в ко­вром она будет после наложения повязки.

Так, повязка, наложенная на локтевой сустав в разогнутом положении, будет не пригодна, если больной должен носить руку на перевязи, а повязка, наложенная на коленный сустав в согнутом положении, также не пригодна, если больной будет ходить и т. д.

Длительное ношение повязки, которая фиксирует сустав, приводит к развитию тугоподвижности последнего, а иногда и к полной неподвижности (анкилоз). Поэтому при накладывании повязок конечностям придают наиболее выгодное физиологическое положение, позволяющее после снятия повязки легко ликвидировать тугоподвижность или обеспечить удовлетворительную функцию конечности.

Повязки на нижнюю конечность накладывают при согну­том под небольшим углом коленном суставе и согнутой под прямым углом стопе. Повязку на руку накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе и не­сколько разогнутом лучезапястном. Пальцы кисти выгод­нее фиксировать в несколько согнутом положении, когда I палец противопоставлен всем остальным.

Накладывая повязку, необходимо следить за выраже­нием лица больного и не причинять ему своими движениями новых болевых ощущений. Если повязка беспокоит больного, надо ослабить ее или изменить направление туров бинта. Бинтовать следует двумя руками, осуществлявляя попеременно то одной, то другой рукой вращения скатки бинта вокруг бинтуемой части тела, свободной рукой расправляя туры бинта.

Обратите внимание

Во время наложения повязки бинт необходимо развертывать слева направо, головка бинта будет как бы скатываться с туров бинта. Каждьй последующий тур должен закрывать 1/2 или 2/3 ширины предыдущего. Бинтовать надо по правилам, пользуясь какой-либо типовой повязкой. Выполнение этих правил позволяет хорошо закрыть рану, прочно фиксировать повязку без лишнего расходования перевязочного материала.

На­ложенная повязка не должна вызывать нарушения кровообращения в конечности, которое проявляется ее поблед­нением ниже повязки и появлением цианоза, чувством онемения или пульсирующей боли и др. Такую повязку надо немедленно исправить или наложить новую. Завязыват конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.

Основные типы бинтовых повязок.

Повязка, при кото­рой все туры бинта ложатся на одно и то же место, пол­ностью прикрывая друг друга, называется круговой. Такие повязки чаще накладывают на область лучезапястного сустава, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб.

Спиральную повязку используют, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тvp закрывает 2/з ширины предыдущего. Начинают нало­жение повязки обычно несколькими круговыми фиксирую­щими турами.

Спиральная повязка выполняется легко на участках конечности одинаковой толщины. При бинтовании конечности неодинаковой толщины, например пред­плечья, плотное прилегание всех туров невозможно, бинт будет «пузыриться». Для этих случаев предложен прием, называемый перегибом.


Перегиб наполняют следующим образом: в месте, где начинается более широкая часть конечности, большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибают, при этом его верхний край становится нижним.

Перегиб выполняют в нескольких турах и тем круче, чем резче выражено различие в диаметрах бинтуемой части.

Восьмиобразная повязка — повязка, при которой туры бинта накладывают в виде восьмерки. Эта повязка удобна для наложения на части тела сложной формы: область голеностопного, плечевого суставов, затылочную область, кисть, промежность.

Разновидностями восьмиобразной повязки являются косовидная, сходящаяся и расходящаяся повязки. При колосовидной — места перегиба бинтов лежат на одной прямой линии.

При сходящейся и расходящейся повязках туры бинта, образующие восьмерку, приближаются друг к другу или расходятся.

Возвращающаяся повязка позволяет проч­но фиксировать перевязочный материал на голове, культе конечности, пальцах.

При такой повязке туры бинта после­довательно накладывают в перпендикулярных плоскостях, что достигается перегибом бинта под углом 90° и фиксированием области перегиба круговыми турами.

Перегиб необходимо производить в разных местах, что позволит предотвратить чрезмерное давление в одном месте.

Сетчато-трубчатые повязки.

Отечественной  промышленностью выпускается новый вид перевязочного материа — бинты эластичные, сетчато-трубчатые медицинские, предназначенные для фиксации повязок на любых участки тела.

Важно

Бинты эластичные представляют собой трубку (рукав) из сетчатого трикотажа, изготовленного из эластичной нити, оплетенной синтетическими  волокнами и хлопчатобумажной пряжей.

Бинты, обладая большой растяжимостью, что обеспечивает плотное облегание любых частей тела, даже со сложными контурами, не вызывают при этом расстройств кровообращения и ограничения дви­жений в суставах.

Сетчато-трубчатые бинты выпускаются 7 размеров — № 1 до № 7 соответственно объему различных частей тела.

Бинт № 1 (в свободном состоянии диаметр его 10 мм) накладывают на пальцы, кисти взрослых, кисть и пому детей, № 2 (диаметр 17 мм) — на кисть, предплечье, стопy, локтевой, лучезапястный, голеностопный суставы взрослых, на плечо, голень, коленный сустав детей, № 3 и №4 (диаметры соответственно 25 и 30 мм) — на пред­плечье, плечо, голень, коленный сустав взрослых, на бедро и голову детей, № 5 и № 6 (диаметры соответственно 35 и 40 мм) — на голову, бедро взрослых, на грудь, живот, таз,промежность детей, № 7 (диаметр 50 мм) —на грудь, живот, таз, промежность взрослых.

Бинты разрушаются от воздействия кислот, щелочей, масел. Стирают бинты в мыльной пене без применения синтетических моющих средств. Отжимать бинты выкру­чиванием не рекомендуется.
 

Техника наложения повязок (десмургия)

Источник: https://www.medglav.com/texnika-nalojenia-povjazok/mjagkie-bintovye-povjazki.html

Мягкие повязки – классификация, принципы наложения

Повязка предупреждает инфицирование раны, способствует остановке капиллярного и небольшого венозного кровотечения, уменьшает поток болевых импульсов из поврежденного места.

Мягкие повязки делятся на укрепляющие, бинтовые и матерчатые.

К укрепляющимповязкам относятся:

1) клеевые, которые могут быть клеоловыми, коллодийными, лейкопластырными и др. Эти повязки именуются по названию применяемого клея. Их накладывают преимущественно на неудобные части тела (спину, живот, лицо, ягодицы и т.д.) для защиты раны от попадания в нее вторичной инфекции и от внешних воздействий,

2) косыночные, применяемые для удержания собственно перевязочного материала на ране в любой части тела. Кроме того, косынки используют для поддержания верхней конечности и в качестве импровизированного жгута при кровотечении,

3) пращевидные, удобные для наложения на нос, губы, подбородок, затылок, свод черепа,

4) Т-образные, которые обычно накладывают на промежность, задний проход.

Правила наложения бинтовых повязок.

Для удобства бинтования и правильного наложения повязки необходимо соблюдать следующие правила бинтования:

1) бинтующий становится лицом к больному, чтобы по выражению лица больного видеть, не причиняет ли он ему боли во время бинтования,

2) бинтуемая часть тела должна быть неподвижной, доступной для бинтования и находиться в удобном положении для больного,

Совет

3) бинтуемой конечности придается такое положение, в каком она должна находится после бинтования,

4) головку бинта берут в правую руку и начало бинта прикладывают к телу так, чтобы головка находилась сверху начала бинта,

5) бинт, как правило, фиксируют на здоровой части тела,

6) развертывает бинт в направлении слева направо по отношение к бинтующему и без отрыва «головки» бинта от поверхности тела,

7) каждая оборот бинта должен прикрывать предыдущий на половину или на 2/3 его длины,

8) в бинтовании обычно участвуют обе руки – правая развертывает головку бинта, а левая удерживает повязку и расправляет ходы бинта,

9) конечную часть бинта закрепляют на здоровой части тела булавкой, либо прошивают, либо завязывают, разрезая для этого бинт пополам на нужную длину.

Наложенная повязка должна быть удобной, легкой, красивой и соответствовать своему назначению. Она не должна уродовать больного, сбиваться и ограничивать его движения. Кроме того, повязка не должна быть наложена слишком туго. В противном случае ниже ее вскоре появится посинение, отек, усиливаются боли в ране. Такую повязку следует переделать.

Гипсовые повязки, классификация,характеристика,техника

Наложение гипсовых повязок распростроненный метод лечения травм опорно-двигательного аппарата . Она обеспечивает надежное фиксирование и защиту от нагрузок повреждении конечности кости или сустава.

Обратите внимание

На верхнюю конечность и голень накладывают 5-6 слоев бинта, на бедро и туловища 7-8 слоев. Для того чтобы концы бинта не крошились в конце бинтования их подрезают. Отвердевание гипсовой повязки происходит обычно уже в процессе её изготовления ,в ближайшие 5-10 минут после наложение повязки. Для высыхания повязки необходим срок в 1-3 дня.

Классификация: циркулярная , окончатая, гипсовой карсет,мостовидная,повязка на бедро, тазобедренный сустав.

Эхинококкоз, аскаридоз и др. паразитарный хирург.заболевания.

Эхинококкоз-частое заболевание животных и человека вызываемое ленточным глистом. У животных –овец, коз, коров, свиней-он паразитирует в виде пузырчатой формы , а собаки волки поедая внутренности зараженных животных, заражаются сами и становятся источником заражения людей.

Выделяют 3 стадии: Бессимптомная ,клинических проявлений,стадия осложнения.

К осложнениям эхинококкоза относят сдавление жизненно важных органов.

Лечение эхинококкоза оперативное-удаление китсы .

Аскаридоз-гельминтоз кишечника. Возбудитель круглый гельминт аскарида.

Источником заражения является человек. Выделенные с калом яйца созревают в почве. С загрязненными овощами, ягодами, фруктами .

Осложнение: кишечная не проходимость ,аппендицит,аскаридоз печени и желчных путей встречаются редкою.

Описторхоз-гельминтоз гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Возбудитель : сибирская кошачья двуустка. Основные хозяева- человек, кошки, лисицы,песцы. В печени гельминты вызывают дистрофические и некробиотические процессы.

Амебиаз-заболевание вызываемое Entamoebahistolytica с преимущественным язвенным поражением толстой кишки. В толстой кишке амебиаз проникает в подслизистый слой вокруг них образуется воспаление , некроз тканей.

Фасциолез-гельминтоз с поражением гепатобилиарной системы. Постоянные хозяева человек, крупный и мелкий рогатый скот.

Филяриатоз— поражение лимфатической системы.

Источник: https://studopedia.net/6_48022_myagkie-povyazki—klassifikatsiya-printsipi-nalozheniya.html

Ссылка на основную публикацию