Группы пострадавших в чс

Группы пострадавших в ЧС

Находясь в зоне ЧС, люди подвергаются негативным воздействиям, приводящим к сильным эмоциональным переживаниям и длительным нарушениям психического состояния и поведения.  Кто – то из пострадавших пострадал  физически, кто – то потерял близких, имущество, иные тоже в какой – то степени причастны к трагическому событию (видели, слышали и т.п.).

Группы пострадавших:

  1. Жертвы – это пострадавшие, изолированные в очаге ЧС (например, люди, находящиеся в завале под плитами при землетрясении, зажатые в машине при автомобильной катастрофе или находящиеся на крыше затопленного дома, дереве при наводнении).
  2. Пострадавшие. К этой группе относятся люди, которые пострадали физически или материально, но уже не находящиеся в самом очаге ЧС. Это люди, у которых разрушен дом, потерянно имущество, а так же те, кто потерял своих родных, близких или не имеющие информации об их судьбе.
  3. Очевидцы (свидетели) – это люди, оставшиеся и физически и материально невредимыми, но являющиеся очевидцами трагического события (падение самолета рядом с местом их проживания, взрыв в соседнем доме). Данная категория лиц так же получает психологическую травму, так как люди в подобных обстоятельствах часто примеряют произошедшее на себя и своих близких, ставя себя на место пострадавших людей.
  4. Наблюдатели (или зеваки) – это люди, непосредственно не участвовавшие в чрезвычайной ситуации, но прибывшие на место события, получив информацию о произошедшем из различных источников (СМИ, знакомые).
  5. Телезрители, радиослушатели, пользователи интернета… К данной группе относится категория людей, которые получили информацию о трагическом событии благодаря средствам массовой информации, способным оказать сильное влияние на людей, используя некоторые технологии манипулирования общественным сознанием. Часто информационная среда характеризуется значительным преобладанием эмоционального фона над рациональными оценками и объективным беспристрастным анализом произошедшего. Нагнетание эмоций представителями прессы способствует снижению адаптационных возможностей организма, блокированию механизма поиска рационального выхода из трудных жизненных ситуаций, ведя человека к ощущению беспомощности, отождествлению его с “плохой судьбой” своей страны, безысходностью. Все это ведет к формированию у людей негативных психических реакций, увеличению психосоматических и обострению хронических заболеваний. Таким образом, в жертву приносится здоровье многих людей.

Необходимо отметить, что люди со слабой психикой и низкой психологической устойчивостью являются наиболее уязвимой категорией данной группы.

  1. Специалисты, участвующие в аварийно-спасательных мероприятиях.
  2. Родственники специалистов, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Важно отметить, что данная категория выделяется лишь некоторыми специалистами, но является весьма значимой.

Родственники работающих на месте ЧС специалистов, являются особой группой, которую можно выделить в самостоятельную группу пострадавших, так как их близкие, родные люди часто работают в напряженных и опасных условиях.

Специалисты не всегда могут позвонить родным и сообщить о себе, следовательно, остается следить за происходящим через средства массовой информации, где ход событий  освещается не всегда достоверно, что может породить свои собственные надуманные версии происходящего.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ: здесь необходимо привлечь участников к их собственному опыту, узнать, какие они могли бы выделить группы пострадавших? Попросить вспомнить примеры из жизни, или видеофрагменты фильмов, где происходила экстремальная ситуация. По каким признакам можно выделить группы пострадавших (пол, возраст,  степень включённости в ситуацию и т.п.)?

Источники:

  • Василюк Ф. Е, Психология переживания (М.: Изд-во Моск. ун-та, 1984г.).
  • Осухова Н.Г. Психологическая помощь и трудных и экстремальных ситуациях: Учеб. пособие для студ. высш. учеб, заведений / М.: Издательский центр «Академия», 2005.
  • Ромек В. Г., Конторович В. А., Крукович Е. И. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. — СПб.: Речь, 2005.
  • Пособие «Экстренная психологическая помощь», ГУ «ЦЭПП МЧС России». Москва «Издательство НЦ ЭНАО». 2001.
  • Методические рекомендации по «Первоначальной подготовки спасателей МЧС России». ГУ «ЦЭПП МЧС России», 2009.

Вам может быть интересно:

Источник: https://fireman.club/inseklodepia/gruppyi-postradavshih-v-chs/

Психологическая подготовка спасателей 2 класса тема №2 (14 часов)

Номер занятия, количество часов иучебные вопросы Цель занятия Местопроведенияи видзанятия.Классностьобучаемых
1 2 3
ЗАНЯТИЕ №1 (2 часа)1. Особенности оказания экстренной психологической помощи при ЧС различного характера.2. Группы пострадавших в зоне ЧС. Задачи психологической работы с разными группами пострадавших. Формы и методы работы.Скачать: психологическая подготовка спасателей 2 класса тема №2 занятие 1 Отработка практических навыков в оказании психологической помощи пострадавшим в ЧС. Класс, практическое
ЗАНЯТИЕ №2 (2 часа)1. Переживание горя, утраты. Нормальная работа горя. Фазы горя. Патологическое горе и причины его возникновения. Специфика течения процесса горевания в условиях ЧС. Культуральные особенности переживания горя. Психологическая подготовка спасателя к действиям в различных очагах поражения. Класс, теоретическое
ЗАНЯТИЕ №3 (6 часа)1. Техники работы с различными реакциями на стрессовую ситуацию2. Приемы и техники оказания экстренной психологической помощи пострадавшим с различными реакциями на стрессовую ситуацию. Практика оказания помощи при различных ОСР.Скачать: психологическая подготовка спасателей 2 класса тема №2 занятие 3 Отработка практических навыков в оказании психологической помощи пострадавшим в ЧС. Класс, теоретическое, практическое
ЗАНЯТИЕ №4 (2 часа)1. Суицидальное поведение: определение. Виды суицидального поведения. Виды суицидов.2. Готовность специалиста для работы с суицидентом. Психологические аспекты работы с суицидентом.3. Алгоритм работы с суицидентом при суицидальной попытке (сбор информации, оценка летальности, присоединение, актуализация ресурса стадия выслушивания, поворот на 180, завершение ситуации).Скачать: психологическая подготовка спасателей 2 класса тема №2 занятие 4 Отработка практических навыков в оказании психологической помощи пострадавшим в ЧС. Класс, практическое
ЗАНЯТИЕ №5 (2 часа)1. Понятие толпы. Виды толпы. Механизмы образования толпы. Эмоциональное заражение. Особенности психологического состояния людей в толпе. Общие принципы работы с пассивной толпой. Безопасное поведение в толпе.Скачать: психологическая подготовка спасателей 2 класса тема №2 занятие 5 Изучение  методов управления психическим состоянием спасателя. Класс, практическое

Источник: http://sajt-spasatel.ru/psikhologicheskaya-podgotovka/psikhologicheskaya-spasatel/tema-2-ekstrennaya-psikhologicheskaya-pomoch.html

Читать реферат по психологии: «Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях»

(Назад)(Cкачать работу)

Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!

СодержаниеОбщие принципы общения с пострадавшими в ЧС

Группы пострадавших в ЧС

Организация экстренной психологической помощи в зоне ЧС

Сбор информации, о психологической ситуации, сложившейся в результате ЧС

Общение с пострадавшими во время проведения аварийно-спасательных работ

Особенности общения с пострадавшими, переживающими горе, утрату

Патологическое горе и причины его возникновения

Общие принципы общения с пострадавшими в ЧС Особенности психического состояния и поведения пострадавших в ЧС. Общие принципы общения с пострадавшими. Приемы активного слушанья. Особенности общения с человеком, переживающим горе, утрату. Эффективные приемы общения с пострадавшими. Группы пострадавших. Принципы работы с различными группами пострадавших.

Ответственность за организацию и оказание помощи людям, попавшим в чрезвычайную ситуацию, несет на себе государство, создавая специальные службы: спасательные, пожарные, медицинские и пр. Крайне важно, чтобы сотрудники данных подразделений представляли себе, как должна быть организована работа по оказанию профессиональной помощи на месте чрезвычайной ситуации.

Экстренная психологическая помощь — это система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших после кризисного или чрезвычайного события, в целях регуляции актуального психологического, психофизиологического состояния и негативных эмоциональных переживаний, связанных с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

Экстренная психологическая помощь может быть оказана одному человеку после критического события (изнасилование, грабеж, посягательство на жизнь и здоровье, дорожно-транспортное происшествие и т.д.), группе людей (семья, профессиональный коллектив, группа незнакомых ранее людей), а также большому числу пострадавших в результате крупной аварии, катастрофы, стихийного бедствия.

Оказание экстренной психологической помощи имеет своей целью поддержание психического и психофизиологического самочувствия и работу с вновь возникшими (в результате кризисной ситуации) негативными эмоциональными переживаниями (например, страх, чувство вины, гнев, беспомощность и т.д.). Достижение этой цели определяет значительное снижение вероятности возникновения различных отсроченных последствий у пострадавших (психосоматические проблемы, посттравматическое стрессовое расстройство и др.)

Обратите внимание

Необходимо отметить, что экстренная психологическая помощь не оказывается людям в психотическом состоянии, признаками которых являются бред и галлюцинации.

Галлюцинации представляют собой мнимое восприятие, не имеющее в качестве источника внешний предмет, а так же ложное сенсорное впечатление. Галлюцинации бывают: зрительные, акустические, вестибулярные, вкусовые, обонятельные.

Бред — болезненное состояние психики человека, сопровождающееся фантастическими образами, видениями, искаженное восприятие действительности, расстройство мышления.

Основные задачи, на выполнение которых направлена деятельность при оказании данного вида помощи, можно сформулировать следующим образом:

    Поддержание на оптимальном уровне психологического и психофизиологического состояния человека, оказание помощи при острых стрессовых реакциях.Предупреждение отсроченных неблагоприятных реакций, в том числе и путем избавления человека от неблагоприятных эмоциональных состояний, возникших непосредственно в результате психотравмирующего события;Предупреждение и при необходимости прекращение проявления выраженных эмоциональных реакций, в том числе массовых;Консультирование пострадавших, их родных, близких, а также специалистов, работающих в условиях ликвидации последствий ЧС об особенностях переживания стресса, горя;

чрезвычайная ситуация психологическая помощь

    Помощь специалистам, принимающим участие в ликвидации последствий ЧС.

Группы пострадавших в ЧС Находясь в зоне ЧС, люди подвергаются негативным воздействиям, приводящим к сильным эмоциональным переживаниям и длительным нарушениям психического состояния и поведения.

Кто-то из пострадавших пострадал физически, кто-то потерял близких, имущество, иные тоже в какой-то степени причастны к трагическому событию (видели, слышали и т.п.).

В зависимости от степени вовлеченности в ЧС выделяют несколько групп пострадавших.

Группы пострадавших:

    Жертвы — это пострадавшие, изолированные в очаге ЧС (например, люди, находящиеся в завале под плитами при землетрясении, зажатые в машине при автомобильной катастрофе или находящиеся на крыше затопленного дома, на дереве при наводнении).Пострадавшие.

    К этой группе относятся люди, которые пострадали физически или материально, но уже не находящиеся в самом очаге ЧС. Это люди, у которых разрушен дом, потерянно имущество, а так же те, кто потерял своих родных, близких или не имеющие информации об их судьбе.

    Очевидцы (свидетели) — это люди, оставшиеся и физически и материально невредимыми, но являющиеся очевидцами трагического события (падение самолета рядом с местом их проживания, взрыв в соседнем доме).

    Данная категория лиц также получает психологическую травму, так как люди в подобных обстоятельствах часто примеряют произошедшее на себя и своих близких, ставя себя на место

Источник: https://referat.co/ref/641610/read

Экстренная психологическая помощь в зоне ЧС

Лето 2010 года… 

В период горящего лета 2010 года предлагаю вниманию читателей цикл материалов по теме: «Экстренная психологическая помощь в зоне ЧС».

С каждым годом увеличивается количество людей, переживших стихийное бедствие, техногенную аварию или катастрофу, террористический акт, растет число людей участвующих в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций – спасателей, медиков, психологов оказывающих экстренную помощь на месте трагедии.

За годы работы специалистами ГУ Центр экстренной психологической помощи МЧС России был накоплен большой практический опыт оказания экстренной психологической помощи людям, попавшим в экстремальные кризисные ситуации.

Оказание экстренной психологической помощиспособствует поддержанию психического и психофизиологического самочувствия пострадавших, направлено на работу с вновь возникшими, в результате чрезвычайной ситуации негативными эмоциональными переживаниями, также решает задачи профилактики отсроченных реакций на чрезвычайную ситуацию у пострадавших (психосоматические проблемы, ПТСР и др.).

Экстренной психологической помощью (ЭПП) называется система краткосрочных мероприятий, направленная на оказание помощи одному человеку, группе людей или большому числу пострадавших в результате кризисного или чрезвычайного события, целью которой является регуляция актуального психологического, психофизиологического состояния и работа с негативными эмоциональных переживаниями, связанными с кризисным или чрезвычайным событием, при помощи профессиональных методов, которые соответствуют требованиям ситуации.

Экстренная помощь – это неотложная краткосрочная помощь после сильного негативного воздействия.ЭПП может быть оказана только в том случае, если реакции человека можно описать как нормальные реакции на ненормальную ситуацию. Экстренная психологическая помощь не может быть оказана тем людям, чьи реакции выходят за пределы психической нормы. В этом случае необходима помощь врача-психиатра.

Принципы оказания экстренной психологической помощи

Деятельность психолога в чрезвычайных ситуациях регулируется общими принципами, принятыми для оказания психологической помощи. Однако, эти принципы в ситуации экстремальной приобретают некоторое своеобразие в соответствии с особенностями условий оказания помощи.

  • Принцип защиты интересов клиента.
  • Принцип «не навреди».
  • Принцип добровольности.
  • Принцип конфиденциальности.
  • Принцип профессиональной мотивации.
  • Принцип профессиональной компетентности.

Основными задачами психологов, оказывающих экстренную психологическую помощь, являются:- поддержание на оптимальном уровне психологического и психофизиологического состояния человека;- предупреждение отсроченных неблагоприятных реакций, в том числе и путем избавления человека от неблагоприятных эмоциональных состояний, возникших непосредственно в результате психотравмирующего события;- предупреждение и прекращение проявлений выраженных эмоциональных реакций, в том числе массовых;- консультирование пострадавших, их родных, близких, а также персонала, работающего в условиях ликвидации последствий ЧС.Любая чрезвычайная ситуация (несчастный случай, аварии, войны, катастрофы, террористический акт, потеря, гибель близких)оставляет в душах людей свой след. Нарушения, развивающиеся после пережитой психологической травмы, затрагивают все уровни человеческого функционирования: физиологический (появление усталости, нарушения аппетита, сна, обострения хронических заболеваний и т.д.), психологический и уровень межличностного взаимодействия (появление агрессивности, обидчивости в поведении).Поэтому, общаясь с пострадавшими в зоне чрезвычайной ситуации необходимо учитывать все эти изменения.Как правило, в зоне ЧС оказываются множества людей. Все они могут считаться пострадавшими, даже если не пострадал сам человек физически, не пострадали его родственники, осталось невредимым имущество, все равно невозможно оставаться равнодушным, когда вокруг видишь страдание и горе других людей.

Специалистам, Важно учитывать при работе, к какой группе отнести пострадавших!

Сотрудники центра экстренной психологической помощи МЧС России выделяют 6 больших групп:

жертвы, т.е. пострадавшие, изолированные в очаге ЧС (природного техногенного характера, ДТП, или теракте и т.д.);

родственники или близкие людей ставших «жертвами» трагедии;
очевидцы (свидетели);
наблюдатели (зеваки);
телезрители, люди после просмотров СМИ
специалисты, участвующие в аварийно- спасательных мероприятиях.В зоне ЧС, нужно работать единой группой- командой, всем смежным специалистам.Должен быть старший группы. Вся зона ЧС делиться на небольшие сегменты, и к каждому из сегментов зоны представлен определенный специалист.С первых минут важно, выявление психиатрии, и доставка пострадавших к месту, где возможно оказание психолого-психиатрической помощи.Организовать информационную поддержку, способствующую профилактике слухов, паники, толпы.Снятие острых аффективных реакций, и выведение из состояния шока.

Для чего нужно своевременно выявить ОСР?

Одна стрессовая реакция может перерасти в другую.Например, при длительном пребывании человека в ступоре, способно в дальнейшем, явиться причиной длительной депрессии. Или перерасти в агрессию.

Что делать если вы оказались в экстремальной ситуации?

Если ВЫ находитесь рядом с человеком, получившим психическую травму в результате воздействия экстремальных факторов (при теракте, аварии, потере близких, трагическом известии и т.п.)

НЕ ТЕРЯЙТЕ САМООБЛАДАНИЯ

Поведение пострадавшего не должно Вас пугать, раздражать или удивлять. Его состояние, поступки, эмоции – это нормальная реакция на ненормальные обстоятельства.Позаботьтесь о своей психологической безопасности.

Не оказывайте психологической помощи, если ВЫ этого не хотите (неприятно или другие причины). Найдите того, кто может это сделать.

Придерживайтесь принципа:

«Не навреди»

Не делайте того, в пользе чего ВЫ не уверены. Ограничьтесь тогда лишь сочувствием и как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту.При катастрофах, стихийных бедствиях, взрывах, авариях человек может оказаться изолированным:• В АВТОМОБИЛЕ при ДТП;• В ЗАВАЛЕ при взрыве и землетрясении;• НА КРЫШЕ ДОМА, НА ДЕРЕВЕ при наводнении;

Для человека, оказавшегося в завале, любая связь с внешним миром становится дороже золота. Поэтому очень важно разговаривать с пострадавшим.ГОВОРИТЬ НЕОБХОДИМО ГРОМКО, МЕДЛЕННО И ЧЕТКО

ПОМНИТЕ!

До медицинской помощи психологическая поддержка необходима, когда человек изолирован.Сообщите пострадавшему о том, что помощь уже идет.Подскажите пострадавшему, как необходимо себя вести:

МАКСИМАЛЬНАЯ ЭКОНОМИЯ СИЛ;

Дыхание медленное неглубокое, через нос – позволит экономить кислород в организме и окружающем пространстве.Запретите пострадавшему делать что-либо для самоэвакуации, самоосвобождения.

ПОМНИТЕ!

Важно

Если пострадавший освобожден, эвакуирован из опасного места, в первую очередь необходимо оказать ему медицинскую помощь (остановить кровотечение и прочее). Психологическая помощь возможна только после этого.Весь материал взят из книги Экстренная психологическая помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Книга первая, часть первая. Издание четвёртое, переработанное и дополненное, с цветными фотоиллюстрациями. Авторы Бордик И.В., Матафонова Т.Ю. с коллективом соавторов: Кучер А.А., Алексеенко О.В., Беленчук И.В. , Елокова И.С., Левко О.В., Лернер Т.В., Харбедия К.О. Москва: 2009. 238 с.

Обзор тем:

О профилактике слухов, толпы и паники можно прочитать http://community.livejournal.com/rabota_psy/171396.html  

О видах, понятии и классификациях чрезвычайных ситуаций (ЧС) можно прочесть http://a-r-ie.livejournal.com/9621.html  .
Об острых реакциях на стрессовую ситуацию можно прочесть http://a-r-ie.livejournal.com/9947.html 
-плачь, истерическая реакция; (более подробно описано на http://a-r-ie.livejournal.com/10131.html  )
-ступор, апатия; (более подробно можно прочесть на http://a-r-ie.livejournal.com/10442.html  )
-реакция нервной дрожи, агрессивные реакции; (более подробно можно прочесть на http://a-r-ie.livejournal.com/10656.html  )
-психомоторное возбуждение, страх; (подробнее на http://a-r-ie.livejournal.com/10870.html  )
-бред и галлюцинации (http://a-r-ie.livejournal.com/11209.html  )
Работа с ситуативными проявлениями поведения по аддиктивному типу среди пострадавших в ЧС об этом описано на http://a-r-ie.livejournal.com/7667.html

Психолог,  Елокова Ирина Сарабиевна

Источник: https://a-r-ie.livejournal.com/11757.html

Динамика развития психических расстройств у пострадавших в ЧС

Психическая реакция человека на катастрофу не одно­моментна, психические изменения разворачиваются во вре­мени, одни формы проявлений сменяются другими.

Особенности психической реакции на угрозу катастрофы.

В случае, если катастрофические явления обрушились на пострадавших не внезапно, а проходило какое-то неболь­шое время между возникновением катастрофы и воздей­ствием на людей ее поражающих факторов, люди вели себя двояким образом.

Пострадавших, на которых катастрофические явления обрушились не внезапно, а через ка­кой-то небольшой промежуток времени между возникно­вением катастрофы и воздействием ее поражающих фак­торов, можно отнести к одной из двух категорий.

Представители первой категории людей испытывали страх, растерянность, проявляли беспорядочную активность, неспособность к целенаправленной деятельности, дезори­ентировку в пространстве и окружающей ситуации. Люди, действующие в критической обстановке подобным обра­зом, могут инициировать панику.

Представители второй категории еще до поражающего воздействия физических факторов катастрофы впадали в оцепенение, состояние оглушенности, вялости, апатичности, заторможенности.

Дальнейшие изменения психики, обуславливающие по­ведение, происходят в несколько стадий. Первые три из них типичны и примерно одинаковы для реакции людей на чрезвычайные ситуации любой физической природы.

Первая, стадия, психической реакции на катастрофу. Психическая, реакция, и поведение человека на первой ста­дии. Первая стадия — стадия витальных реакций — происхо­дит во время действия поражающих факторов катастрофы (землетрясения).

Совет

Реакция характеризуется сужением поля сознания, час­тичной потерей памяти, изменением восприятия течения времени. Поведение не контролируется сознанием, полно­стью подчинено инстинкту самосохранения.

Способность человека к контакту, взаимодействию, социальным формам поведения утрачивается. Господствуют инстинктивные формы поведения.

Психика сверхмобилизована, действия со­вершаются автоматически, при этом человек может совер­шить для собственного спасения действия, которые в обычных условиях для него непосильны.

После окончания катастрофических процессов, а также в случае перемещения человека в безопасное место или неуспеха поведения, направленного на самосохранение, на­ступает глубокое торможение, оцепенение. Явления су­женного сознания в течение всей стадии сохраняются.

В течение 5…10 мин (иногда 15 мин) сохраняется не­чувствительность к боли.

Длительность этой стадии около 15 мин. У тех, кто получил какие-либо травмы, продолжительность психиче­ского торможения, ступора может увеличиваться до десят­ков минут, одного-двух часов [I].

Вторая, стадия, психической реакции на катастрофу. Психи­ческая. реакция, и поведение человека на в торой стадии. Вто­рая стадия — острый психоэмоциональный шок и сверхмобили­зация.

Сохраняются явления суженного сознания, воспринима­ются только события и явления, имеющие для человека вы­сокую значимость, все остальное не фиксируется, прошлое и будущее не воспринимаются, течение времени как бы оста­навливается, боль чувствуется, но не отлагается в сознании, в памяти. Обостряются социальные чувства: взаимопомощь, вза­имовыручка, взаимоподдержка. В этой стадии психика стано­вится очень восприимчивой к внушению, примеру. Клич, ко­манда, пример того или иного поведения служат стимулом для действия окружающих людей (при этом не исключена возможность возникновения паники, если индуктору паники по тем или иным причинам удается овладеть инициативой).

В случае, если люди, находящиеся в этой стадии, сами не получили серьезных поражений, травм и непосредст­венная угроза их жизни отсутствует, их деятельность целенаправляется на поиск и оказание помощи пострадавшим родственникам, близким. Спасая близких, человек прояв­ляет необычную силу и ловкость, безрассудную смелость, не обращает внимания на опасность [I].

-Непосредственно в зоне поражения (зоны завалов, по­жаров и т.п.) вокруг тех людей, которые первыми выходят из оцепенения и предпринимают целенаправленные действия к спасению, образовываются группы по 10… 15 человек.

Чле­ны группы по отношению друг к другу проявляют взаимо­выручку и взаимопомощь. Круг восприятия и взаимодейст­вия пострадавших ограничивается рамками той группы, в ко­торую они входят.

Другие группы не воспринимаются, не откладываются в сознании пострадавших [2].

Состояние человека во время этой стадии, как прави­ло, характеризуется следующими признаками: головокру­жением, головной болью, сердцебиением, сухостью во рту, жаждой, затрудненностью дыхания. Во время этой стадии полностью отсутствует сон.

Обратите внимание

Стадия длится 2…5 ч и сопровождается общим психи­ческим напряжением, мобилизацией всех резервов орга­низма, обострением восприятия, увеличением скорости мыслительных процессов [1].

Третья стадия, психической реакции на катастрофу. Психическая, реакция, и поведение человека на третьей стадии. Третья — стадия стадия психофизиологической де­мобилизации. Она является продолжением, развитием вто­рой. Переход психического состояния в третью стадию связан с определенными, конкретными событиями в жизни пострадавшего, находящегося в зоне ЧС.

К таким событиям относятся: спасение близких потер­певшего (или осознание им невозможности этого сделать), выход группы спасающихся в относительно безопасное ме­сто, начало проведения организованных спасательных ме­роприятий, не требующих личного участия пострадавших.

Указанные события демобилизующим образом дейст­вуют на психику пострадавших. Снятие напряжения приво­дит к расширению поля сознания, восприятие человека возвращается в обычное состояние.

В этой стадии человек впервые осознает масштабы катастрофы «во времени и пространстве», понимает, что катастрофа навсегда изменила привычный уклад его жизни.

Процесс осознания масшта­бов потерь и разрушений, происходящий на фоне больше­го или меньшего физиологического истощения и утомле­ния, вызывает состояние глубокого стресса.

На этой стадии потерпевшие испытывают ухудшение са­мочувствия, эмоционального состояния.

В зависимости от тя­жести потерь люди по-разному, более или менее глубоко переживают эту стадию, однако типичными являются потеря смысла собственной жизни, непреодолимая трудность «на­чать все сначала», осознанное отчаяние из-за потери близких, собственных травм или материальных утрат, которые пред­ставляются потерпевшему невосполнимыми.

Важно

Люди, находящиеся в этой стадии, подавлены, вялы, бес­цельно слоняются, механически исполняют какую-то монотон­ную работу, которую могут в любой момент бросить и более не пытаться возобновить.

У них подавлены мотивы к деятель­ности, рассеяно внимание, демобилизованы мышление и па­мять, в связи с чем могут возникнуть чисто внешние признаки частичной потери памяти.

В таком состоянии человек стано­вится неряшлив, желания, связанные с поддержанием жизненных отправлений, подавлены, отсутствует аппетит, долго не евшие люди могут начать есть, а потом прекра­тить прием пищи, бросить недоеденные продукты.

Спаса­телей может удивлять и раздражать, что вполне здоровые люди начинают отказываться от выполнения спасательных работ, бесцельно бродят среди развалин, равнодушно топ­ча ногами тут и там попадающиеся почти целые и лишь надкусанные продукты, тем не менее такое поведение обусловлено не «дурным нравом» или «паразитизмом» по­страдавших, а объективной картиной развития психического состояния. В этой стадии у пострадавших существенно сни­жается моральный самоконтроль, появляются случаи асо­циального поведения, становится возможной агрессия в от­вет на попытки как-то «раскачать» потерпевших.

Этой стадии свойственны существенные нарушения сна. Потерпевшие, даже сильно утомленные, боятся заснуть, во сне их мучают кошмары, они вновь и вновь видят сцены катастрофы, гибели близких. Для нормализации сна при­меняются лекарственные препараты.

Во время бодрствования потерпевшие нередко вновь пе­реживают события катастрофы, в своем воображении пытаются отыскать вариант спасения близких.

Они мучаются угрызениями совести, бичуют себя за то, что не смогли помочь их спасе­нию, создают воображаемую картину якобы в действительности имевших место событий, в которых вымышленные обстоятель­ства «доказывают» невозможность прийти на помощь близким.

Такие люди испытывают потребность рассказывать собеседнику обстоятельства катастрофы, дополняя их каждый раз новыми вымышленными оправдательными подробностями ситуации, в которой они оказались не способны помочь своим близким.

Такая беседа, сама возможность выговориться имеет для по­страдавших психотерапевтический эффект. Поэтому, если по­зволяет время и обстановка, не следует пренебрегать воз­можностью выслушать пострадавшего, одобрить его действия (неважно — реальные или вымышленные) [З].

У некоторых пострадавших, находящихся в этой стадии развития психических нарушений, возможен бред, галлюци­нации. Это встречается в основном у тех, кто находится в относительно благоприятной обстановке.

Стадия психологической демобилизации длится до 3 суток [1].

Отсроченная, реакция, на психотравмирующее действие экстремальной обстановки в чрезвычайной ситуации. На следующих стадиях у пострадавших постепенно нормализу­ется психическая деятельность. При этом в течение после­дующих 7…10 дней отчетливо заметны отклонения.

Совет

Снача­ла это пониженный эмоциональный фон, глубокая замкну­тость, маскообразность лица, монотонность речи, замед­ленность движений. К концу указанного срока — желание «выговориться», чрезмерная подчеркнутость мимики и ин­тонации при рассказах о пережитом. Потерпевшие избира­тельны в общении.

Они предпочитают рассказывать о про­исшедшем с ними в период ЧС тем людям, которые не были свидетелями катастрофы. В этот период восстанавли­вается сон, но кошмарные сновидения остаются.

Потерпев­шие оценивают свое состояние как улучшение, однако на этот период приходится наивысший показатель утомления, истощения биологических резервов организма, в это время часты разнообразные функциональные расстройства.

Примерно через 2 недели после катастрофы наступает улучшение физического и психического состояния потер­певших, активизируется общение, нормализуется деятель­ность, постепенно приходят в норму сновидения [4].

Дата добавления: 2016-07-22; просмотров: 2151;

Источник: https://poznayka.org/s45572t1.html

Чрезвычайные ситуации

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или экологического бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применении противником современных средств поражения, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, привела к нарушению условий жизнедеятельности людей, значительным материальным потерям и экономическому ущербу и требует  на свою ликвидацию крупных материальных, временных и людских затрат.

Стихийное бедствие – разрушительное природное явление, в результате которого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, их гибель, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей природной среды.

Авария –опасное техногенное происшествие приводящие к повреждению машин, станков, оборудование, зданий, наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде и создающее угрозу для жизни людей.

Понятие «катастрофа» можно трактовать по-разному.

В интересах здравоохранения катастрофа трактуется, как внезапно возникшее явление природы или акция человека, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшие ущерб здоровью группы людей, одновременно нуждающихся в экстренной медпомощи и защите, вызвавшие диспропорцию между формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возник­шей потребностью пострадавших в экстренной медпомощи, с другой стороны.

То есть при катастрофах, часто требуется применения других способов, методов и технологии оказания медпомощи, чем в повседневной практике здравоохранения (привести примеры).

1.2. Классификация катастроф и чрезвычайных ситуаций

Классификация катастроф.

 I группа – Естественные (природные) катастрофы

—       Метеорологические: Бури (ураганы), морозы, засухи, пожары

—       Теллурические и тектонические: Извержения вулканов, землетрясения.

—       Топологические: Наводнения, сели, оползни, снежные обвалы.

—       Космические: Падение метеоритов и прочие космические катаклизмы.

II группа – Искусственные (техногенные) катастрофы

—       Транспортные: Авиа- и космические, железнодорожные, автодорожные, на речном и морском флоте.

—       Производственные: Механические, химические, радиационные, термические.

III группа – Специфические катастрофы

—       Войны

IV группа – Биолого-социальные катастрофы

—       эпидемии,

—       терроризм,

—       голод,

—       наркомания (токсикомания),

—       общественные беспорядки,

—       алкоголизм.

Для установления единого подхода к оценке ЧС природного и техногенного характера, определения границ зон ЧС и адекватного реагирования на них, Постановлением Правительства РФ № 304 от 21 мая 2007 года введена следующая классификация ЧС.

Вид ЧС Характерологические признаки
Количество пострадавших (чел) Размер материального ущерба Зона ЧС
Локальная Не более 10 Не более 100 тыс. руб. Не выходит за пределы объекта
Муниципальная Не более 50 Не более 5 млн. руб. Не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города Федерального значения
Межмуници-пальная Не более 50 Не более 5 млн. руб. Затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территории города Федерального значения или межселенную территорию
Региональная Свыше 50, но не более 500 Свыше 5 млн. руб., но не более 500 млн. рублей Не выходит за пределы территории одного субъекта РФ
Межрегион —альная Свыше 50, но не более 500 Свыше 5 млн. руб., но не более 500 млн. рублей Затрагивает территорию двух и более субъектов РФ
Федеральная Свыше 500 чел. Свыше 500 млн. руб.

Локальная ЧС – ликвидируется  силами и средствами предприятий, учреждений и организаций неза­висимо от их организационно-правовой формы.

Муниципальная ЧС ликвидируется силами и средствами органов местного самоуправления.

Межмуниципальная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов местного самоуправления оказавшихся в зоне ЧС.

Региональная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов исполнительной власти субъекта РФ.

Межрегиональная ЧС – ликвидируется  силами и средствами органов исполнительной власти субъектов РФ, оказавшихся в зоне ЧС.

Федеральная ЧС – ликвидируется  по решению Правительства РФ.

По числу пострадавших ЧС подразделяются на:

Вид ЧС Число пострадавших Нуждаются в госпитализации
Малая 25 – 100 человек 10 – 50 человек
Средние 101 – 1000 человек 51 – 250 человек
Большие свыше 1000 человек свыше 250 человек

Для здравоохранения основным показателем или критерием, характеризующим ЧС, является количество пораженных. Так в США любой несчастный случай, на который диспетчер оправляет более трех автомобилей скорой помощи, считается потенциальной ЧС и приводится в действие мобилизационный резерв службы спасения.

1.3. Стадии (фазы) развития и поражающие факторы ЧС, критерии и медико-санитарные последствия ЧС

Независимо от классификационной принадлежности, в развитии ЧС выделяют четыре стадии (фазы) развития.

1. Стадия зарождения ЧС. В ней происходит накопление отклонений от нормального состояния, создаются предпосылки для возникновения ЧС (усиление природной активности, накопление деформаций, дефектов и т.п.). Она может длиться сутки, месяцы, иногда – годы и десятилетия. Установить момент начала стадии зарождения трудно.

2. Стадия инициирования или начала чрезвычайного события, лежащего в основе ЧС.

В развитии данной стадии очень часто присутствует человеческий фактор: статистика свидетельствует, что до 70% техногенных аварий и катастроф происходит вследствие ошибок персонала. Более 80% авиакатастроф и катастроф на море связаны именно с человеческим фактором.

Для снижения этих показателей необходима более качественная подготовка персонала. Так, например, в США для подготовки оператора АЭС затрачивается до 100 тыс. долларов.

3.

Стадия кульминации процесса чрезвычайного события, во время которого происходит высвобождение факторов риска (энергии или вещества), оказывающих наибольшее негативное, неблагоприятное воздействие на население, объекты и природную среду. Одной из особенностей этой стадии является взрывной характер разрушительного воздействия, вовлечение в процесс токсичных, энергонасыщенных и других компонентов.

4. Стадия затухания (локализация ЧС, устранение действия его остаточных факторов). Она длится до полной ликвидации прямых и косвенных последствий ЧС.

Эта фаза хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности  – ликвидации ЧС. Эта фаза при некоторых ЧС может по времени начинаться еще до завершения третьей фазы.

Продолжительность этой стадии может составлять годы, десятилетия.

В качестве примера можно рассмотреть следующую последовательность событий:

  1. стадия зарождения ЧС – наступление пожароопасного периода в лесу;
  2. стадия инициирования ЧС – оставленный не затушенным костер;
  3. стадия кульминации ЧС – лесной пожар;
  4. стадия затухания – начинается с момента взятия под контроль пожара, т.е. его локализации. Окончание стадии затухания связано с тушением пожара и дальнейшими работами по рекультивации земель и восстановлению лесных посадок.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 261 от 1992г. критериями ЧС является:

  1. число поражённых – 10  и более;
  2. число погибших – 2-4 и более;
  3. увеличение среднестатистической заболеваемости в 3 раза;
  4. увеличение среднестатистической смертности при эпидемии в 3 раза;
  5. возникновение одновременно 50 и более случаев острых инфекционных заболеваний,
  6. возникновение одновременно 20 случаев заболеваний с неизвестной этиологией,
  7. возникновение одновременно 15 случаев лихорадочных заболеваний не установленного характера.

Во время ЧС на людей и окружающую природную среду  могут воздействовать следующие поражающие факторы:

—       динамический (механический) –  приводит к различным травмам и ранениям. Такие поражения часто встречаются при землетрясениях, смерчах, транспортных авариях.

—       термический – приводит к различной степени ожогам или обморожениям (световое излучение, пожары, морозы, наводнения и т.д.)

—       радиационный –  приводят к лучевой болезни, лучевым ожогам кожи и поражениям внутренних органов при попадании РВ внутрь. 

—       химический – воздействует на людей при химических авариях, вызывая разнообразные по характеру и тяжести поражения (отравления).

—       биологический – это бактерии и др. биологические агенты, выброс и распространение которых возможен при авариях на биологически опасных объектах, что может привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемиям). 

—       психоэмоциональный (психотравмирующий) – приводит к различным нарушениям психики, от легких психогенных реакций (ступор, страх, истерия), до стойких нервно-психических заболеваний (депрессия, психоз) требующих длительной госпитализации и лечения. Подобные явления наблюдались в 10-13% случаев среди пострадавших в Арзамасе и Иванове и до 64% – при землетрясениях. Зачастую психотравмирующие факторы усиливаются через печать и электронные средства массовой информации (телевидение, радио и др.).

Опасные и вредные факторы ЧС, воздействуя на население, конкретную территорию с расположенными на ней сооружениями, флорой и фауной образуют очаг поражения.

Классификация очагов поражения:

—       простой – очаг поражения, возникший под воздействием одного поражающего фактора;

—       сложный – очаг поражения, образовавшийся в результате действия нескольких поражающих факторов (например, вследствие взрыва произошли разрушения конструкций, пожар, разгерметизация емкостей с химически-опасными веществами).

Чаще всего очаги поражения бывают сложными.

Поражающие факторы ЧС могут воздействовать на различные органы и системы у человека мгновенно или растянуто во времени. При этом вероятны множественные, комбинированные и сочетанные поражения.

Обратите внимание

В результате воздействия поражающих факторов ЧС возникают медико-санитарные последствия ЧС, к которым относятся:

  1. потери среди населения;
  2. нарушение психики у людей в очагах поражения;
  3. осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе ЧС;
  4. дезорганизация системы управления территориального здравоохранения;
  5. потери медицинских сил и средств.

Классификация потерь среди населения

Выделяют общие (совокупные) потери среди людей во время ЧС, которые подразделяются на:

—       безвозвратные потери – это люди, погибшие в момент возникновения ЧС или умершие до поступления на первый этап мед эвакуации (в мед учреждение), а также пропавшие без вести.

—       санитарные потери – к ним относятся люди, пораженные и заболевшие во время ЧС или в результате ЧС, поступившие на этапы мед эвакуации, где они были зарегистрированы, и потерявшие работоспособность сроком на 1 сутки и более.

Санитарные потери классифицируются:

—       по структуре (по этиологическому фактору),

—       по тяжести,

—       по транспортабельности и т.д.

Величина потерь при некоторых катастрофах

Место, вид катастрофы Год Потери населения
раненые погибшие
Армения (землетрясение) 1988 31 000 25 000
г. Иваново (смерч) 1984 804 72
г. Арзамас (взрыв на ж.д.) 1988 840 91
г. Уфа ( взрыв на продуктопроводе) 1989 871 339
г. Бхопал. Индия (химическая авария) 1985 300 000 3000
г. Ульяновск (авария теплохода «Суворов») 1983 81 175
г. Новороссийск (авария теплохода «Нахимов») 1986 26 424

В структуре потерь при катастрофах значительную долю составляют дети (в среднем около 20%).

Структура потерь среди детей и взрослых по локализации отличается незначи­тельно. У беременных женщин, попавших в катастрофу, часто нарушается течение беременности. Так, при землетрясении в Ашхабаде (1948) у 8% беременных женщин наступили преждевременные роды, у 32% – выкидыши.

В Иванове (1984) и Свердловске (1988) соответственно – у 10 и 25% беременных женщин в течение 5 дней после катастрофы наступило прерывание беременности, у большинства выносивших беременность 50% родившихся детей погибли.

В Хиросиме (1945) после ядерного взрыва у 15% беременных женщин наступили преждевременные роды, почти 25% женщин Хиросимы с прерванной беременностью умерли (до ядерного взрыва преры­вание беременности наблюдалось только у 6% женщин).

2. Система «РСЧС»

2.1. Определение, задачи, принципы построения и основные мероприятия, проводимые РСЧС

Для предупреждения ЧС, обеспечения безопасности жизнедеятельности населе­ния, а в случае возникновения ЧС – для их ликвидации и уменьшения ущерба, на основании Постановления Правительства РФ 261 от 18.04.1992г. в нашей стране создана Российская система предупреждения и действий в ЧС (РСЧС).

Источник: https://dendrit.ru/page/show/mnemonick/chrezvychaynye-situacii/

Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики в очагах чрезвычайных ситуаций

Тема №16 Псих.
Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами психики в очагах чрезвычайных ситуаций.
Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания.

Правила ухода и транспортировки.
Почти все люди, оказавшиеся в очаге катастрофы или стихийного бедствия, в той или иной степени испытывают стресс, и поэтому, как правило, нуждаются в первой психиатрической помощи.

Среди лиц пострадавших от телесных травм при ЧС до 15% нуждаются в стационарном и более 50% в амбулаторном лечении у психиатров.

У подавляющего большинства пострадавших после катастрофического воздействия возникают «непсихотические» расстройства.

Они выражаются в растерянности, непонимания того, что происходит. За этим коротким периодом при простой реакции страха наблюдается умеренное повышение активности:

  • движения становятся чёткими, экономными;
  • увеличивается мышечная сила, что способствует перемещению многих людей в безопасные места;
  • нарушения речи ограничиваются ускорением её темпа, запинками, голос становится громким, звонким;
  • отмечается мобилизация воли, внимания.

Характерным является изменение переживания времени, течение которого замедляется и длительность острого периода представляется увеличенной в несколько раз.

В экстремальных ситуациях происходит одномоментное воздействие на человека нескольких травмирующих факторов (потеря родных и близких, разрушение строений, страх, чрезмерная боль, общая паника, и др.), что может приводить к возникновению острых психических расстройств одновременно у большого числа людей.

Причём нарушение психики у людей происходит в те моменты, когда необходимо принимать экстренные меры для их спасения. Потеря самоконтроля, дезорганизация, паника приводят к увеличению числа пострадавших в очаге катастрофы или стихийного бедствия.

Острые нарушения психики сами по себе могут создавать чрезвычайные ситуации – такие, как массовые панические реакции, коллективные самоубийства и др.

НЕ смотря на развитие психических расстройств, сохранивший самоконтроль пострадавший человек вынужден продолжать активную борьбу за свою жизнь, жизнь близких и окружающих.
У значительной части людей в ЧС изменения психического состояния носят более глубокий характер и возникают патологические психогенные реакции.

В условиях экстремальной ситуации клиническая картина психогенных расстройств не носит строго индивидуальный характер, а сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений.

В очаге катастрофы можно ожидать развития следующих форм явных острых нарушений психики и поведения;

  • речевое и двигательное возбуждение. Поведение колеблется от безуспешных попыток овладеть ситуацией, беспорядочного, создающего хаос метания с неуместными выкриками, обрывками команд до панического бегства.

    Такое поведение создаёт угрозу жизни самого пострадавшего и способствует возникновению общей паники;

  • растерянность.

    Обращает внимание нелепая суетливость, утрата способности к целенаправленным действиям, неадекватность отдельных поступков, неуместная, иногда вызывающая протесты окружающих мимика, дурашливость, невыполнение элементарных и психологически оправданных распоряжений.

    Такое поведение создаёт большую опасность для жизни пострадавшего, и он становится помехой при проведении спасательных работ;

  • ступор. Пострадавший практически обездвижен, лежит с закрытыми глазами, бездеятелен даже в ситуации острой опасности.

    Иногда имеет место «страусиная» реакция, которая проявляется стремлением «замереть, спрятаться, сжаться в комок» (отмечается часто у детей). Такое поведение создаёт опасность для жизни пострадавшего, его необходимо срочно эвакуировать;

  • депрессия. Обращает на себя внимание поведение, свидетельствующее о переживании горя и отчаяния.

    Пострадавший полностью погружён в своё переживание, безучастен к окружающему, сидит в постоянной позе, иногда стереотипно раскачивается. Обычно это происходит вблизи от места внезапной смерти родных и близких. Создаётся вероятность попыток самоубийства, возникает опасность сопротивления при проведении спасательных работ;

  • галлюцинации и бред.

    Как правило, поведение не адекватное обстановке. Галлюцинации могут быть слуховыми (слышат голоса, звуки) и зрительными (видят образы, предметы и т.д.). Пострадавшие «прислушиваются к чему – то», «выполняют чьи – то команды», высказывают идеи, что их преследуют, на них воздействуют. Высказывают также, идеи величия, могущества.

    Обычно такие психические нарушения являются проявлением ранее имевшихся психических расстройств. Создаётся очень большая опасность для окружающих и для жизни самого пострадавшего из–за непредсказуемости его действий. Эти пострадавшие подлежат немедленной эвакуации с сопровождением. Все выше названные состояния могут внезапно, часто без видимых причин, сменяться «отчаянными» агрессивными действиями в адрес тех, кто оказывает помощь или просто оказался рядом.

Выше указанные психические нарушения служат также, основанием для оказания первой помощи по жизненным показаниям, так как делают пострадавших опасными для окружающих и для самих себя. Эти нарушения являются основанием для их изоляции и наблюдения за ними.

При чрезвычайных ситуациях и после выделяют три временных периода, в течение которых происходят различные психические нарушения:

— первый период от начала катастрофы до организации спасательных работ (минуты, часы). Внезапно возникает угроза собственной жизни и угроза гибели близких людей. В этот период наиболее опасными нарушениями психики будут массовые психозы, паника;

— во втором периоде (дни, месяцы) происходит осознание потери родных и близких людей, разобщение семей, потери имущества. Эмоциональное напряжение сменяется астенией и депрессией;

— третий период (месяцы, годы) наблюдается, чаще всего, у эвакуируемых людей. Происходит сложная эмоциональная переработка ситуации, оценка собственных переживаний и ощущений.

Спасателю очень важно знать те психические состояния, которые возникают в первом периоде. Наиболее значимые из них это реактивные состояния, развивающиеся при стихийных бедствиях и катастрофах, особенно, реактивные психозы, аффективно – шоковые реакции и истерические психозы. Эти состояния характеризуются:

  • чувством страха, достигающим ощущения сиюминутной гибели;
  • дезорганизацией поведения (беспорядочное метание, паническое бегство или оцепенение, ступор);
  • нарушением осознания окружающего, нарушением восприятия и осмысления, не объективной оценкой своего состояния.

Аффективно – шоковые реакции возникают при внезапном опасном для жизни потрясении, они всегда непродолжительны, длятся от 15 – 20 минут до нескольких часов или суток и встречаются в двух вариантах:

  • гипокинетический вариант. Характеризуется явлениями эмоционального и двигательного угнетения, общим «оцепенением». Пострадавший застывает в одной позе, их мимика либо безучастна, либо выражает страх, может быть обморочное состояние;
  • гиперкинетический вариант. Характеризуется острым психомоторным возбуждением (двигательная буря). Пострадавшие куда – то бегут, их движения и высказывания хаотичны, отрывочны, мимика отражает устрашающее переживание. Речь нередко спутана в виде бессвязного речевого потока. Обычно они дезориентированы. Может быть глубокое помрачение сознания.

При истерических расстройствах в переживаниях больных преобладают яркие образные представления, они становятся, крайне внушаемы и само внушаемы. В клинической картине, обращает на себя внимание, «демонстративность» поведения с плачем, нелепым хохотом, могут быть истерические припадки и помрачение сознания.

Депрессивные расстройства проявляются своеобразным осознанием своей виновности перед погибшими, сожалением, что не разделил их судьбу, возникает отвращение к жизни. Не смотря на это, пострадавшие с трудом, но справляются с повседневными заботами.

При ЧС наряду с психическими расстройствами, нередко отмечаются другие, такие как внезапная головная боль, общая слабость, тошнота, головокружение, учащённое мочеиспускание, озноб, дрожание конечностей, обмороки.

После завершения острого периода у некоторых пострадавших наблюдается кратковременное облегчение, подъём настроения, многоречивость с многократным повторением рассказа о своих переживаниях. Эта фаза эйфории длится от нескольких минут до нескольких часов.

Важно

Затем, как правило, она сменяется вялостью, безразличием, угнетением, затруднением в осмыслении задаваемых вопросов, трудностями при выполнении даже простых заданий.

Другим вариантом выхода из острого периода может быть тревожное состояние, для которого характерно двигательное беспокойство, суетливость, нетерпеливость, многоречивость, стремление к обилию контактов с окружающими. Эпизоды эмоционального напряжения быстро сменяются вялостью, апатией.

Первая помощь.

Первая психиатрическая помощь пострадавшим в очаге включает мероприятия по предупреждению причинения пострадавшим вреда самому себе и окружающим, и тем самым, спасению жизни. Эти мероприятия включают следующие моменты:

— выявление лиц с психическими расстройствами, особенно, тех из них, которые нуждаются в оказании первой психиатрической помощи по жизненным показаниям и оказание им срочной помощи;

— благополучную изоляцию лиц, опасных для окружающих;

— эвакуацию пострадавших из очага;

— оказание медикаментозной помощи пострадавшим. Выше указанные первые три группы пострадавших являются сортировочными группами.

Для правильной организации помощи пострадавшим с психическими расстройствами в очаге спасатели вынуждены будут проводить хотя бы предварительную сортировку.

Критериями сортировки являются:

— оценка состояния сознания;

— наличие двигательных расстройств (психомоторное возбуждение или ступор);

особенности эмоционального состояния (страх, тревога, депрессия);

Большое значение имеет своевременное выявление и эвакуация охваченных страхом паникёров и истерических личностей, составляющих группу повышенного риска развития паники.

Существуют простые приёмы восстановления самоконтроля в условиях ЧС, например, при испуге рекомендуется сделать глубокий вдох и выдыхать воздух сквозь плотно сжатые зубы.

Не рекомендуется с целью снятия страха прибегать к приёму спиртного, так как его даже незначительная передозировка может нарушить координацию движений и способность правильно оценивать обстановку. Не рекомендуется также, приём успокаивающих лекарств без назначения врача из–за возможности побочного действия.

Пострадавшие, которые находятся в состоянии сильного психомоторного возбуждения или в состоянии агрессии и представляют опасность для окружающих, а так же, для самих себя должны быть зафиксированы. Фиксирование производят с помощью специальных ремней или длинным полотном или полотенцами или простынями с соблюдением определённых правил так, чтобы не навредить больному.

Совет

Разрешается фиксирование предплечий за спиной (при необходимости, фиксируют также ноги). Фиксирование пострадавшего к носилкам производят через грудь к спинке или к бокам носилок. При этом следует следить за тем, чтобы не были повреждены или чрезмерно сильно сдавлены конечности.

Категорически запрещается фиксирование пострадавшего к носилкам (койке) способом «хомут», когда ремень охватывает шею сзади, пропускается вперёд под мышками, и привязывается назад к спинке носилок (койки), так как при этом неминуемо сдавливаются плечевые сосуды и нервы, и возможно развитие параличей рук.

Правильное и своевременное фиксирование пострадавшего при острых психических нарушениях — эффективное и простое средство спасения. Фиксирование является также необходимым условием транспортировки данной категории пострадавших.

Большое значение при оказании первой помощи пострадавшим с острыми расстройствами психики имеет психологическое состояние самого спасателя. Спокойное и уверенное поведение в сочетании с высокой профессиональной подготовкой гарантирует успех в работе спасателя в очаге ЧС.

Используемая литература:

  1. Лекции Самарского ОЦМК «Психические нарушения при стихийных бедствиях и катастрофах».
  2. «Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях». Под редакцией

д.м.н. В.К. Агапова. Москва 1995 г.

  1. «Медицина катастроф».

    Учебное пособие. Под редакцией профессора

В.М. Рябочкина, профессора Г.И. Назаренко. 1996 год. 4) «Организация и оказание медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях». Под редакцией профессора Г.А. Рябова. Москва 1993 г.

Поделитесь с Вашими друзьями:

Источник: http://zodorov.ru/pervaya-medicinskaya-pomoshe-postradavshim-s-ostrimi-rasstrojs.html

Ссылка на основную публикацию