Гигиеническая диагностика в чрезвычайной ситуации (чс)

I. Этап диагностики в чрезвычайной ситуации

Диагностические признаки психологических проблем у пострадавших в результате ЧС:

Недоверие к людям, эмоциональная изоляция.
Если пострадавшему более 1 года, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется у ребенка до года, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.
Сомнения в себе Гипертрофированное чувство стыда
Если пострадавшему более 3 лет, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется у ребенка от 1 года до 3 лет, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.  
чувство вины пассивность отсутствие инициативы отсутствие признаков полоролевого поведения
Если пострадавшему более 5 лет, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется у ребенка от 3 до 5 лет, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.
чувство собственной неполноценности избегание сложных заданий, ситуаций соревнования слаборазвитость познавательных и трудовых навыков конформность
Если пострадавшему более 12 лет, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется от 5 до 12 лет, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.
диффузия идентичности (не может найти себя, не знает, чего хочет) путаница ролей смещение временных перспектив смешение форм полоролевого поведения
Если пострадавшему более 20 лет, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется от 12 до 20 лет, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.
изоляция избегание других людей (первичные симптомы в изменении психики человека — трудный характер, непредсказуемое поведение)
Если пострадавшему более 25 лет, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется от 20 до 25 лет, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.
застой (особенно в труде) эгоизм, эгоцентризм непродуктивность в работе ранняя инвалидность
Если пострадавшему более 50 лет, то эта психологическая проблема сформировалась до ЧС. Ее разрешение требуется включить в индивидуальную программу психологической поддержки, после завершения действий по ликвидации последствий ЧС. Если данный признак диагностируется от 25 до 50 лет, то осуществляются действия, изложенные в таблице методик психологической помощи.

Таблица № 5

Таблица методик психологической помощи в зависимости от нарушений идентификации личности в чрезвычайной ситуации.

Инкорпоративная До 1 года Рациональная психотерапия с матерью (с близкими людьми при ее гибели), направленная на усиление заботы о ребенке. Методики снятия страха, тревоги, напряжения с заботящихся о ребенке людей методами NLP, релаксационными техниками.   Общее: психокоррекционные техники в зависимости от сущности и выраженности психологической проблемы (горе, депрессия, фобия и т.п.)
Автономность От 1 года до 3 лет Поручить ребенку выполнение посильных для него задач. Таких как, «поцеловать маму и сказать чтобы она не боялась, что все будет хорошо» и т.п.
Локомоторно-генитальная От 3 до 5 лет Обеспечить активность ребенка, похвалить за успехи и поведение, в котором найти позитив самостоятельности. Арттерапия, игротерапия, нагрузка тактильного анализатора с элементами суггестии.
Научение и трудолюбие От 6 до 12 лет Стимулировать положительное самовосприятие среди сверстников. Поручить поддерживать сверстников, «потому что сам справился и способен помочь другим»
Формирование целостности, идентичности. От 12 до 20 лет Рациональная психотерапия, с обсуждением личностных достижений, повышением уверенности в себе, укрепление плана действий. Методика «Круги силы»; «Переориентация жизненных целей» ДДГ; Дебрифинг критической ситуации.
Сформированной идентичности От 21 до25 лет Ориентация на поддержку и заботу мужа (жены) Ориентация на заботу об окружающих, недопущения замыкания в себе. Методика «Изменение отношения к объекту», Визуализация проблемы»
Взрослость От 25 до 50 лет Повысить ответственность за действия в ситуации, заботу о более младшем поколении, развивать чувство коллективизма. Методики гештальттерапии, «Линия времени» NLP.
Завершение жизненного пути После 50-60 лет Подчеркнуть жизненные достижения, проанализировать извлеченные уроки из жизненных неудач, сформировать удовлетворение от пройденного пути.

Таким образом, при осуществлении задач психологической помощи пострадавшим в ЧС, психолог может с высокой степенью вероятности столкнуться с четырьмя видами изменений психологического статуса пострадавших.

Первый вид, это приобретенные личностью в результате нарушений идентификации до событий чрезвычайной ситуации (если признаки проявления нарушений психологического статуса личности, проявляющиеся в ЧС, не соответствуют возрастной периодизации);

Второй вид – нарушения психического состояния, связанные с нарушением индентификации непосредственно в результате воздействия стресс – факторов чрезвычайной ситуации (если соответствует возраст потерпевшего наличию признаков возрастной периодизации);

Третий вид — нарушения различного рода, возникающие в результате психотравмы при воздействии стресс – факторов чрезвычайной ситуации, как результат дезадаптации личности,

Четвертый вид – пограничные состояния, свойственные личности до чрезвычайной ситуации (ЧС) и являющиеся его личностными специфическими особенностями.

Таблица № 6.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Источник: https://megalektsii.ru/s24936t6.html

Оценка санитарно-гигиенического состояния зон чрезвычайных ситуаций

Среди задач гигиены катастроф одной из важнейших является оценка медико-санитарных последствий как происшедших, так и возможных в будущем ЧС.

Социально-гигиенические последствия — это изменения социальных показателей жизнедеятельности коллектива и дальнейшего развития экологических и других изменений окружающей среды вследствие воздействия ЧС (отрицательные изменения показателей называют также «ущербом», «потерями»).

В результате большинства техногенных и природных катастроф вначале происходит скачкообразное изменение некоторых социально-гигиенических показателей (в момент ЧС), приводящее затем к изменению показателей, совокупность которых не совпадает, как правило, с показателями до наступления ЧС.

Обратите внимание

В отдельных частных случаях (например, при постепенном загрязнении биосферы отходами) начального «скачка» социально-гигиенических показате­лей может и не быть.

Тогда значение показателей будут функциями времени и изменений физико-химических параметров окружающей среды (которые, в свою очередь, также могут зависеть от времени).

Оценивать последствия ЧС можно как статически, так и динамически. В первом случае это оценка показателей на данный, фиксированный момент времени. Во втором — измененияпоказателей рассматриваются как функции времени и, следовательно, если изменения отсутствуют, то статическая и динамическая оценка показателя совпадают.

Особенности статических оценок различают в зависимости от того или иного периода времени:

·до наступления ЧС;

·в момент наступления (либо сразу после наступления ЧС);

·спустя некоторое время после возникновения ЧС (оно опреде­ляется полнотой информации о последствиях, которую можно в принципе собрать).

Данная периодизация времени оценки вытекает из различий ее целей на каждом из указанных этапов.

Первое. Оценка социально-гигиенических последствий до наступления ЧС необходимы для выработки мер по профилактике, предотвращению чрезвычайных событий, выбору санитарно-гигиенических, профилактических, противоэпидемических и других мероприятий.

В силу вероятностного характера ЧС подобные оценки должны иметь вид неких вероятностных распределений:

•распределения плотности вероятности (силы тяжести) ЧС, определяемой по своим физическим, химическим, радиационным и другим параметрам и времени его возможного возникновения;

•распределения плотности вероятности как функции изменений отдельных социально-гигиенических показателей и физической, химической и другой силы тяжести ЧС.

Эти распределения будут зависеть и от ряда других факторов, которые можно рассматривать как параметры, например, от географического расположения региона, так как в разных регионах одно и то же по тяжести ЧС дает разное распределение с точки зрения социально-гигиенических последствий.

Важно

Статистическая характеристика таких распределений (средние величины, моды, коэффициенты корреляции и т.п.) служат для принятия рациональных профилактических мер.

Читайте также:  Обслуживание огнетушителей: то, перезарядка, сроки проверки

В настоящее время построение подобных распределений по всем факторам ЧС еще не разработаны полностью как из-за отсутствия статистических данных, так и вследствие методической недоработанности зависимостей между физико-химическими, природными параметрами ЧС и социально-гигиеническими показателями жизни общества.

Второе. Оценка социально-гигиенических последствий с момента наступления (или сразу после наступления) ЧС необходимы для принятия первоочередных мер по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

При этом о социально-гигиенических последствиях мы можем судить только по физико-химическим характеристикам ЧС, т.е. по вышеуказанному распространению плотности вероятности как функции физико-химических параметров ЧС и измененийсоциально-гигиенических показателей.

Поэтому для принятияобоснованных решений требуется наполнение статистической информации ЧС.

Третье. Статистическая оценка социально-гигиенических последствий ЧС проводится спустя некоторое время, когда имеется полная (или почти полная) информация о разрушениях и потерях, нанесенных хозяйству административной территории и населению в результате ЧС.

Оценка последствий на данном этапе также важна для анализа оценок на двух предыдущих фазах.

Среди социально-гигиенических показателей ведущая роль принадлежит той их группе, которая отражает потери людских, материальных ресурсов, а также складывающаяся санитарно-гигиеническая обстановка под воздействием ЧС. При оценке санитарно-гигиенического состояния ЧС следует учитывать не только проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, но и используемые силы и средства.

Совет

При статистической оценке последствий следует иметь в виду, что часть их изменяется со временем и для их сопоставительного анализа важно унифицировать момент оценки (например, через месяц после ЧС).

Практика организации и проведения работ по прогнозированию и подготовке к возможным ЧС, а также ликвидации последствий свершившихся ЧС свидетельствует о том, что наряду со знанием возможных (или фактических) изменений отдельных социально-гигиенических показателей целесообразно определение обобщенной оценки «силы тяжести» ЧС.

Каждый вид ЧС — землетрясение, наводнение, пожар, выбросы в атмосферу загрязняющих веществ и т.п., характеризуется не только различными изменениями одних и тех же показателей, но и их меняющимся набором.

В результате представление динамики отдельных показателей в виде вектора затрудняет выбор приоритетов в профилактической работе и принятие решений по объему организуемых санитарно-гигиенических мероприятий в зонах ЧС.

В результате серьезных экологических нарушений и социально-бытовых условий жизнеобеспечения населения в зонах катастроф резко обостряется эпидемическая ситуация.

Скученность людей в различных местах пребывания (в палаточных городках, землянках и др.

) способствует интенсивному распространению респираторных инфекций, острых кишечных заболеваний, природно-очаговых и других инфекционных болезней.

При оценке санитарно-гигиенического состояния зон ЧС необходимо учитывать все основные факторы, воздействующие на жизнеобеспечение населения, находящегося в экстремальных условиях при разрушении коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.), резком ухудшении санитарно-гигиенического состояния территории, нарушение работы лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений и т.п.

В этих сложных условиях воздействия экстремальных факторов на человека особое значение приобретает своевременная и достоверная оценка санитарно-гигиенического состояния зон ЧС.

При оценке санитарно-гигиенического состояния зон ЧС учитываются:

•состояние здоровья населения, степень морального и физического утомления, которое может оцениваться как удовлетворительное или неудовлетворительное.

Обратите внимание

Например, моральное и физическое состояние населения может быть неудовлетворительным вследствие нарушений психофизиологического статуса и переутомления после длительного пребывания в стрессовом состоянии и неблагоприятных гигиенических условиях;

•санитарно-эпидемическое состояние населенных пунктов, инфекционная заболеваемость среди населения, санитарно-гигиенические условия размещения;

•тактико-медицинская характеристика местности, ее особенности после происшедшей катастрофы.

Санитарно-гигиеническое состояние зоны (района) ЧС оценивается как благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Благополучное состояние: отсутствие массовых разрушений гигиенически значимых объектов, незахороненных трупов погибших людей и животных; удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность; качественное проведение всего комплекса санитарно-гигиенических мероприятий; отсутствие массовых неинфекционных заболеваний и отравлений.

Неустойчивое состояние: умеренный рост уровня заболеваемости или возникновение отдельных групповых заболеваний (отравлений); массовая гибель скота; наличие незахороненных трупов погибших людей и животных; неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов экономики, водоснабжения и питания, расположение района ЧС в непосредственной близости от источников или зоны химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения.

Неблагополучное состояние: возникновение среди населения групповых поражений или отравлений, либо единичных неинфекционныхзаболеваний (отравлений) с тяжелой клиническойкартиной и неблагополучными исходами; появление участков химического и биологического заражения или радиоактивного загрязнения; наличие значительного числа неубранных трупов погибших людей и животных; неудовлетворительное санитарное состояние территории, производственных и социально-бытовых объектов.

Чрезвычайное состояние: резкое нарастание числа опасных для жизни заболеваний (отравлений) среди пострадавшего населения в короткий срок; залповый выброс (сброс, выпуск) в зоне ЧС высокотоксичных, радиоактивных или биологически опасных веществ; наличие большого числа не захороненных трупов людей и животных; неудовлетворительное санитарное состояние территории (разрушения системы водоснабжения и канализации).

Одна из главных целей при оценке местности состоит в том, чтобы сделать выводы о санитарно-гигиеническом обеспечении, в частности, размещении пострадавшего населения.

В процессе оценки местности выявляются условия обеспечения населения доброкачественной водой из открытых водоемов, места развертывания пунктов питания на путях эвакуации населения и больных и т.д.

Состояние населенных пунктов, которые могут быть использованы в качестве временного размещения пострадавшего населения, спасателей, размещения медицинских учреждений и формирований включают:

•ведение санитарно-эпидемиологической разведки;

•оценку санитарно-гигиенической ситуации;

•определение величины и структуры возможных последствий ожидаемых очагов бедствий конкретного промышленно-производственного объекта в целом, исходя из поражающего фактора;

•расчет необходимых сил и средств для оказания экстренной санитарно-эпидемиологической помощи населению;

•порядок проведения комплекса работ по санитарно-гигиеническому обеспечению в местах ЧС при возникновении массовых заболеваний;

•принятие решений по объему и последовательности санитарно -гигиенических мероприятий и привлекаемым силам и сред­ствам;

•получение информации о результатах оперативной химической, радиационной и пожарной обстановки;

•получение данных гигиенической экспертизы воды и продовольствия в целях пригодности к употреблению населением вЧС.

Кроме того, в оценку санитарно-гигиенического состояния зон ЧС входит:

1.При радиоактивном заражении местности:

•определение уровней гамма радиации на местности;

•определение радиоактивной загрязненности воды, продуктов питания, пищевого сырья, продуктов животноводства и растениеводства;

•оценка опасности для людей радиоактивного заражения местности и объектов внешней среды в целях обоснования мероприятий противорадиационной защиты.

2.При заражении отравляющими и химически опасными веществами:

•установление наличия в окружающей среде отравляющих и химически опасных веществ;

•качественное определение во внешней среде (в воздухе, воде открытых водоемов, на почве и др.) отравляющих и химически опасных веществ;

•количественное определение отравляющих и химически опасных веществ в продуктах питания, пищевом сырье и воде с оценкой опасности их для людей и животных.

Важно

В процессе оценки санитарно-гигиенического состояния зоны ЧС и сопоставления полученных данных, сведения о населении и пораженных в зонах бедствия конкретизируются и принимается решение.

Выводы должны содержать, в основном, следующее:

1.Задачу санитарно-эпидемиологической службы по санитарно-гигиеническому обеспечению населения в зонах ЧС.

2.Обеспечит ли санитарно-эпидемиологическая служба выполнение мероприятий имеющимися силами и средствами.

3.Наиболее целесообразная группировка сил и средств санитарно-эпидемиологической службы и использование СЭБ, СЭО в зонах ЧС.

4.Условия для деятельности санитарно-эпидемиологической службы; мероприятия по подготовке ее к работе по обеспечению населения в ЧС.

Итоговые выводы не являются суммой тех частных выводов, которые были ранее сделаны после оценки каждого элемента санитарно-эпидемиологической обстановки в отдельности. Онилогическивытекают из всей проведенной работы по оценке обстановки, обобщают полученные при этом данные и ложатся в основу решения руководителей санитарно-эпидемиологической службы по обеспечению населения в ЧС.



Источник: https://infopedia.su/1x21a6.html

Организация санитарноэпидемиологической службы в чрезвычайной ситуации Специализированные формирования

Организация санитарноэпидемиологической службы в чрезвычайной ситуации Специализированные формирования

Задачи ф. п.

Читайте также:  Теплоотражающие костюмы ток. описание, ттх, правила надевания

(Роспотребнадзор) в режиме повседневной деятельности (при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотии, эпифитотий, ведении долгосрочных восстановительных работ по ликвидации последствий аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий): наблюдение, оценка и прогнозирование санитарноэпидемиологической обстановки; предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований санитарно-эпидемиологической безопасности и охраны здоровья населения; предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений среди населения;

Задачи ф. п.

(Роспотребнадзор) в режиме повседневной деятельности • подготовка специалистов Службы к действиям в чрезвычайных ситуациях, • обеспечение постоянной готовности органов управления, сил и средств функциональной подсистемы, обобщение опыта и обеспечение дальнейшего развития функциональной подсистемы; • наблюдение и контроль за состоянием окружающей среды и обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях; • участие в разработке и реализации целевых программ в области надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой при выполнении задач по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций; • разработка и выполнение программ, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Задачи ф. п.

(Роспотребнадзор) в режиме повышенной готовности деятельности • (при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при прогнозе возможности возникновения эпидемии): постоянный сбор, обработка и передача органам управления и силам функциональной подсистемы информации о прогнозируемых чрезвычайных ситуациях, информирование населения о приемах и способах защиты от них; подготовка специальных медико-санитарных, гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение защиты населения; усиление наблюдения и контроля за состоянием окружающей среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и на прилегающих к ним территориях, прогнозирование возможности и масштабов эпидемий; формирование оперативных групп, уточнение санитарно-эпидемиологической обстановки, планов действий

Задачи ф. п.

(Роспотребнадзор) в режиме чрезвычайной ситуации • • • разработка и реализация органами и учреждениями Службы комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; профилактика массовых инфекционных и неинфекционных заболеваний и отравлений включающая применение современных средств иммунной защиты населения и средств личной профилактики, вакцино-профилактику и санитарно-эпидемиологический контроль за их организацией; обслуживание аварийно-спасательных и других специализированных формирований в районе чрезвычайных ситуаций, направленное на обеспечение эпидемической безопасности этой категории специалистов; поддержание взаимодействия органов управления и учреждений Службы с другими заинтересованными министерствами и ведомствами в соответствии с конкретными планами мероприятий разрабатываемых по обстановке в чрезвычайной ситуации; организация карантинно-ограничительных мероприятий и установление режима поведения в эпидочаге при возникновении эпидемических вспышек особо опасных инфекции;

Задачи ф. п.

(Роспотребнадзор) в режиме чрезвычайной ситуации • • организация работ по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций силами ведомственных формирований постоянной готовности; организация и осуществление оперативного контроля и измерений уровней радиоактивного и химического загрязнения в районах чрезвычайных ситуаций; информационное обеспечение о степени риска последствии чрезвычайных ситуаций для здоровья населения; восполнение запасов медицинского имущества, диагностических и дезинфекционных средств для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (совместно со Всероссийской службой медицины катастроф); выдвижение оперативных групп в район чрезвычайных ситуаций; оценка санитарно-эпидемиологической обстановки; организация материально-технического обеспечения работы специалистов Службы; осуществление постоянного контроля за состоянием окружающей среды в районах чрезвычайных ситуаций, обстановкой на аварийных объектах и на прилегающих к ним территориях; санитарно-эпидемиологическое сопровождение неотложных мероприятий по жизнеобеспечению пострадавшего населения.

Специализированные (нештатные) формирования Роспотребнадзора Российской Федерации • Определение: учреждения Роспотребнадзора, предназначены для организации и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий направленных на предупреждение и ликвидацию последствий ЧС.

• на базе противочумных учреждений создаются: – специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ).

• На базе центров гигиены и эпидемиологии и их филиалов предусматривается: – санитарно противоэпидемические отряды (СПЭО или СЭО); санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ); группы разведки (ГР);

Основные задачи спец.

формирований в зоне ЧС • • • проведение санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения; осуществление постоянного контроля за состоянием окружающей среды в зоне ЧС, обстановкой на аварийных объектах и прилегающих к ним территориях; проведение лабораторного и инструментального исследования состояния окружающей среды; контроль за безопасностью водоснабжения и питания населения, а также спасателей; гигиенический анализ заболеваемости населения в зоне ЧС (гигиеническая диагностика); санэпиднадзор за выполнением гигиенических норм и санитарных правил; разработка предложений по ускоренной адаптации населения и спасателей к экстремальным условиям, коррекция их трудоспособности; гигиеническое воспитание населения и спасателей; организация материально-технического обеспечения работы специалистов госсанэпидслужбы (формирований).

Совет

Санитарно-противоэпидемические отряды (СПЭО, СЭО) • Являются мобильным формированием постоянной готовности, способным работать как в полном составе, так и в составе отдельных подразделений (1 или 2 бригады) в зависимости от сложившейся ситуации в ЧС. Они формируются центрами Роспотребнадзора из штатных сотрудников учреждений госсанэпидслужбы за счет функционального объединения радиологической, санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад быстрого реагирования.

Штат СПЭО • Входят: – – – – – начальник СПЭО (зам.

главного врача); врач по радиационной гигиене; инженер-радиолог; 2 врача по общей гигиене; врач-эпидемиолог (паразитолог, энтомолог); 2 врача-дезинфекциониста; 2 врача-лаборанта; два врача-бактериолога (вирусолога); 2 техника-дозиметриста; помощник санитарного врача (фельдшер); помощник эпидемиолога; лаборант-химик (средней квалификации); лаборант (микробиолог) средней квалификации; – инструктор-дезинфектор; два водителя. Всего 21 человек. Время подготовки СПЭО к работе в ЧС – 24 ч.

Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) • являются нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования. • Виды: эпидемиологические, радиологические, санитарногигиенические (токсикологические)

• • • В штат эпидемиологической бригады входят: Начальник (врач) — 1 Врач-эпидемиолог — 1 Помощник эпидемиолога (фельдшер) — 1 Инструктор-дезинфектор — 1 Водитель автотранспорта — 1 • • • В штат радиологической бригады входят: Начальник (врач) — 1 Врач по радиационной гигиене — 1 Помощник санитарного врача (фельдшер) — 1 Техник-дозиметрист — 1 Водитель автотранспорта — 1

• В штат санитарно-гигиенической (токсикологической) • • • бригады входят: Начальник (врач) — 1 Санитарный врач-токсиколог — 1 Помощник санитарного врача (фельдшер-лаборант) — 1 Лаборант-химик (средней квалификации) — 1 Водитель автотранспорта — 1

Специализированная противоэпидемическая бригада (СПЭБ) • мобильное формирование постоянной готовности, предназначенное для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях чрезвычайных санитарноэпидемических ситуаций или при угрозе их возникновения.

• СПЭБ формируются на базе противочумных учреждений госсанэпидслужбы, количество СПЭБ, базовые учреждения их формирующие, организационно-штатная структура и табель оснащения определяются Министерством здравоохранения и социального развития России.

Время подготовки СПЭБ к работе в ЧС – 24 ч.

Управление СПЭБ • Эпидемиологическое отделение с зоопаразитологической группой (12 чел) • Бактериологическое отделение с вирусологической группой (26 чел) • Всего 40 чел

Группы разведки (ГР): • • Группы санитарно-эпидемиологической разведки (ГСЭР) создаются на базе областных (краевых), городских центров гигиены и эпидемиологии. В штат ГСЭР входят: Руководитель группы (врач-эпидемиолог или инфекционист) — 1 Врач-гигиенист — 1 Врач-бактериолог — 1 Лаборант — 1 Водитель автотранспорта — 1

Источник: https://present5.com/organizaciya-sanitarnoepidemiologicheskoj-sluzhby-v-chrezvychajnoj-situacii-specializirovannye-formirovaniya/

Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения в очагах чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

С развитием цивилизации вместе со стихийными бедствиями все большее значение получали ЧС, связанные с человеческим фактором. Растущее влияние катастроф на биосферу становится все более агрессивным, несет угрозу не только на индивидуальном, но и на популяционном уровне.

Техногенные катастрофы и стихийные бедствия при отсутствии профилактических и корректирующих мероприятий способствуют ухудшению состояния здоровья людей, которые оказались в очаге чрезвычайной ситуации, приводят к возникновению групповых и массовых инфекционных заболеваний.

Формирование и динамика санитарно-эпидемической обстановки в очаге чрезвычайной ситуации зависит от многих факторов, среди которых основными являются:

— эпидемическое состояние очага чрезвычайной ситуации;

— интенсивная миграция населения в очаге чрезвычайной ситуации;

— разрушение и повреждение жилищно-коммунальных объектов, систем энергоснабжения, водоснабжения, объектов общественного питания, пищевой промышленности и торговли;

— хронический психический стресс среди населения.

Обратите внимание

При чрезвычайной ситуации могут возникнуть вторичные очаги радиационного, химического и бактериологического загрязнения в результате разрушения соответствующих объектов, что еще более осложнит санитарно-эпидемическую обстановку.

Читайте также:  Международное 10-летие уменьшения опасностей стихийных бедствий

Эпидемический процесс в условиях ЧС имеет ряд характерных особенностей, что отличает его от больших эпидемических вспышек. В условиях чрезвычайной ситуации тяжело установить источник инфекции при наличии общего фактора передачи.

Происходит “взрыв” инфекционных заболеваний, и только после этого регистрируется так называемый “хвост” эпидемии, предопределяющий в дальнейшем заражение населения, которое общалось с больными прежде всего в местах скопления людей, что может привести к возникновению эпидемического очага.

Эпидемический очаг — это территория, на которой в определенных временных и пространственных границах состоялось заражение людей возбудителями инфекционных заболеваний и приобрело массовый характер распространение инфекционных заболеваний.

К факторам, способствующим возникновению эпидемических очагов относятся:

— наличие в зоне чрезвычайной ситуации неизолированных инфекционных больных среди населения и возможность распространения ими возбудителей;

— пораженные, которые нуждаются в госпитализации, и рассматриваются с точки зрения риска заражения;

— здоровое население, контактировавшее с инфекционными больными, и рассматривается с точки зрения риска заражения (требуют обсервации);

— окружающая среда, опасная для заражения людей.

Для эпидемий, возникающих при стихийных бедствиях, характерна одновременная реализация различных путей распространения. Одновременное массовое заражение людей может привести к “эпидемическому взрыву”.

Основные принципы организации неотложных санитарно-гигиенических и противоэпиде-мических мероприятий при ЧС базируются на общих принципах здравоохранения, оказания медицинской помощи населению в районах стихийных бедствий и техногенных катастроф, предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение в условиях чрезвычайной ситуации начинается непосредственно в очаге чрезвычайной ситуации и продолжается на путях эвакуации вплоть до самого места размещения эвакуированного населения.

При ЧС формируется сложная санитарная и эпидемическая обстановка, которая нуждается в проведении соответствующих мероприятий. Для обеспечения их эффективности необходимо:

— заблаговременно прогнозировать санитарную и эпидемическую обстановку;

— в первые часы после чрезвычайной ситуации обеспечить проведение санитарно-эпидемической разведки;

— дать оценку санитарно-эпидемическому состоянию очага чрезвычайной ситуации;

— выяснить особенности развития эпидемического процесса;

— спрогнозировать санитарные потери среди населения;

— определить необходимое количество медицинских сил и средств, порядок использования и управление ими;

— установить особенности лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных.

Эффективность санитарно-противоэпидемического обеспечения населения достигается путем своевременного приближения сил и средств санитарно-эпидемиологической службы к очагу ЧС. Для обеспечения его наибольшей эффективности необходимо знать особенности лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных в условиях ЧС.

Задачи санитарно-эпидемиологической службы формируются с учетом двух направлений противоэпидемических мероприятий: в районах стихийного бедствия и на путях эвакуации населения.

В районе стихийного бедствия – соблюдение противоэпидемического режима на этапе медицинской эвакуации среди пораженных, инфекционных больных, медицинского персонала соответствующего этапа с целью предупреждения заноса и распространения инфекции на следующие этапы.

Это достигается за счет:

— медицинской сортировки пораженных с целью выявления среди них инфекционных больных;

— проведения среди пораженных, больных, пострадавшего населения и персонала этапов медицинской эвакуации экстренной неспецифической и специфической профилактики инфекционных заболеваний;

— дезинфекции транспорта и носилок после эвакуации инфекционных больных;

— выполнения требований противоэпидемических мероприятий, которые предусмотрены для изоляторов и лечебных заведений;

— поддержки санитарных условий на территории развертывания этапов медицинской эвакуации.

На путях эвакуации населения – санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения, которое эвакуируется из района катастрофы.

Важно

Безусловно эти два направления взаимосвязаны, а основные санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия идентичны и могут выполняться одновременно силами и средствами одного санитарно-эпидемического заведения (СЭС, СЭО).

В условиях эвакуации населения при возникновении эпидемических очагов необходимо четко определить характер противоэпидемических мероприятий:

— расширить зону карантина до границ административной территории;

— обеспечить максимальное снижение эпидемической опасности для эвакуируемого населения;

— обеспечить строгий противоэпидемический режим выявления и изоляции инфекционных больных на путях эвакуации, в местах временного пребывания или в населенных пунктах, куда будет эвакуировано население из эпидемического очага;

— обеспечить проведение санитарно-эпидемических мероприятий среди местного населения, где будут размещены эвакуированные из очага поражения.

Успешное решение выше перечисленных заданий зависит от уровня профессиональной подготовки медицинских кадров.

В период эвакуации населения в санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия необходимо включать:

— контроль за поддержкой санитарного состояния в местах и помещениях временного пребывания эвакуированного населения, в изоляторах для размещения инфекционных больных;

— контроль за соблюдением санитарно-гигиенических правил обеспечения питьевой водой и хранением пищевых продуктов, предназначенных для эвакуированных;

— обеспечение населения индивидуальными средствами обеззараживания воды;

— организацию эпидемического наблюдения, а также выявление больных и их госпитализацию;

— контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его расселения;

— борьбу с насекомыми и грызунами;

— контроль за удалением и обеззараживанием нечистот и пищевых отходов на путях эвакуации и в районах расселения.

При этом необходимо учитывать и иметь в виду, что объем и характер противоэпидеми-ческого обеспечения населения могут существенно меняться с учетом конкретных местных условий и возможностей соответствующих служб, а именно:

— коммунального обустройства;

— санитарного благополучия местности;

— иммунного состояния населения;

— инфекционной заболеваемости;

— укомплектованности медицинскими кадрами; коечным фондом, в т.ч. и резервным;

— пропускной способностью банно-прачечных заведений.

На каждом поезде, морском или воздушном судне, задействованном в эвакуации населения, должен быть медицинский персонал, на который возлагается периодический обход вагонов (кают) с целью выявления больных, в том числе и инфекционных, санитарный контроль за состоянием транспортного средства; ведение санитарных дневников.

При выявлении в пути инфекционных больных с подозрением на особо опасную инфекцию (ООИ), они снимаются с транспортного средства в ближайшем пункте передвижения, где есть стационарные лечебные заведения.

За организацию эвакуации больных особо опасной инфекцией ответственность несет санитарно-эпидемиологическая служба.

Совет

Для организации борьбы с инфекционными заболеваниями в условиях чрезвычайной ситуации образуется Государственная чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ГЧПК), в состав которой входят руководители органов управления здравоохранения, врачи – инфекционисты, гигиенисты, эпидемиологи, ветеринары и другие специалисты.

Основными заданиями ГЧПК являются:

— осуществление общего руководства и контроля за своевременным и полным проведением противоэпидемических мероприятий для локализации и ликвидации очага инфекционного заболевания;

— разработка, утверждение и внедрение комплекса мероприятий с целью ликвидации очага особо опасной или карантинной инфекции;

— организация установления границ очага;

— контроль за выполнением санитарно-гигиенических норм и правил;

— мобилизация необходимых сил и средств для обеспечения проведения запланированных мероприятий, решения вопросов взаимодействия между различными службами;

— принятие решений по установлению или снятию режимов карантина или обсервации;

— определение порядка въезда и выезда из очага, порядка эвакуации больных, их изоляции и лечения;

— коррекция плана противоэпидемических мероприятий, выяснение причин возникновения очага и проведение эпидемиологического анализа вспышки.

Для обеспечения четкости и эффективности работы ГЧПК в ее структуре создаются лечебная, противоэпидемическая, карантинная, лабораторная и дезинфекционная группы.

Лечебная группа осуществляет руководство и контроль за проведением мероприятий диагностики и лечения больных, контролирует и оказывает помощь в организации изоляторов (обсерваторов) и патологоанатомической службы.

Противоэпидемическая группа осуществляет руководство и оказание помощи в проведе-нии мероприятий по определению границ очага, разведки и оценки санитарно-эпидемического состояния района чрезвычайной ситуации, проведении эпидемического обследования, медицинской эвакуации, изоляции и лечения больных, организации экстренной профилактики.

Карантинная группа осуществляет руководство и контроль за организацией изоля-ционно-ограничительных и режимных мероприятий, выполнением требований противоэпиде-мического режима в изоляторах, обсерваторах и больницах.

Лабораторная группа организует проведение лабораторной диагностики и исследования материалов от больных, контактирующих с ними, объектов окружающей среды.

Дезинфекционная группа организует и обеспечивает проведение санитарной обработки и дезинфекции.

Источник: https://cyberpedia.su/13x183f9.html

Ссылка на основную публикацию